陈晨

马尾神经和脊髓为完全不同的概念，因此马尾损伤和脊髓损伤表现的症状完全不同。 脊髓损伤后患者可出现下肢瘫痪症状，包括感觉及运动障碍。若为完全瘫痪，从损伤平面以下感觉、运动可完全丧失，影响范围较大，严重影响肢体功能。 马尾神经为脊髓向下延续部分，其支配区域较小，但损伤后可影响大小便功能。若大小便功能出现部分丧失或完全丧失，可严重影响患者日常生活，并且患者会出现大腿后方及肛门周围区域皮肤麻木。临床上单纯马尾神经损伤较为少见，通过伴有神经根损害，因此可引起下肢感觉及功能障碍，患者可出现麻木及无力感等。

讲解医师：陈晨  （主治医师）
就职单位：天津医科大学总医院老年病科
胃溃疡是临床上常见的一种消化系统疾病。胃溃疡和十二指肠溃疡并称为是消化性溃疡，而胃溃疡本身也分为良性和恶性之分，在临床上如果不做特制时，所称的胃溃疡指的是良性的胃溃疡。如果确诊是胃溃疡，可以选用抑酸药，比如常用的奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑之类，疗程是6-8周，也就是是1.5-2月。如果疼痛比较严重，可以选用铝碳酸镁进行临时的止疼治疗。另外可以用胃黏膜保护剂，比如瑞巴派特、替普瑞酮。如果溃疡比较严重，同时伴有出血，最好用输液来进行治疗，可以先用一周到两周静脉的奥美拉唑或者泮托拉唑。另外患有胃溃疡的病人，常规推荐进行幽门螺杆菌的检查，如果发现了幽门螺杆菌，建议规范的使用三联和四联来进行根除幽门螺杆菌的治疗。

从医学角度而言，女性绝经半年以上建议取环。通常节育环主要目的为避孕，此时女性已经绝经，生育风险会相应降低，此时可无需应用节育环。且随绝经时间延长，子宫由于激素水平下降而逐渐萎缩，可能会导致宫内节育环发生嵌顿。此外，随年龄增长女性会伴随出现其他情况，如60岁后可能心血管风险增加，此时再取环风险与难度均有所增加。因此建议绝经后半年以上的女性，到医院进行取环手术。

脊柱侧弯矫正操有效，建议患者到正规医院，在医生指导下进行不同程度的矫正锻炼。若患者症状较轻，可进行基本的日常生活功能锻炼；若患者已经应用支具进行保护，则锻炼强度无法过大，不可盲目增加锻炼强度，以免引起病情加重。盲目锻炼可增加脊柱受力，导致增大侧弯角度、加重病情，从而导致原本不需要手术治疗患者必须进行手术治疗，且可能造成脊髓损伤。 临床上需根据患者不同的情况进行针对治疗，建议患者到正规医院就诊，在专业医生指导下进行康复锻炼。功能锻炼的强度需循序渐进。若患者出现不适，则需及时停止，根据医生指导进行下一步治疗。