陈晨

马尾神经损伤能否完全恢复需根据马尾损伤程度进行判断。若患者马尾神经损伤程度较轻，术后可即刻缓解；若马尾神经受到压迫较为严重，则恢复期较长。 如椎间盘突出患者，其巨大突出脱垂可引起马尾神经损伤，即使进行手术，马尾神经功能也难以完全恢复，或患者术后无法保留完整的大小便功能；若为腰骶段骨折造成的轻微马尾神经损伤，通常无需进行手术治疗，通过用药即可恢复。

马尾神经和脊髓为完全不同的概念，因此马尾损伤和脊髓损伤表现的症状完全不同。 脊髓损伤后患者可出现下肢瘫痪症状，包括感觉及运动障碍。若为完全瘫痪，从损伤平面以下感觉、运动可完全丧失，影响范围较大，严重影响肢体功能。 马尾神经为脊髓向下延续部分，其支配区域较小，但损伤后可影响大小便功能。若大小便功能出现部分丧失或完全丧失，可严重影响患者日常生活，并且患者会出现大腿后方及肛门周围区域皮肤麻木。临床上单纯马尾神经损伤较为少见，通过伴有神经根损害，因此可引起下肢感觉及功能障碍，患者可出现麻木及无力感等。

眼睑痉挛和面肌痉挛均属于肌张力障碍性疾病，二者是一个病不同阶段的表现。眼睑痉挛只表现为一侧的眼皮的不自主抽动，面肌痉挛表现为面部肌肉的抽动，多数也会包括眼睑肌肉的抽痛。 因为面神经支配所有的面部表情肌，当它因各种原因受损伤的时候，就会表现为相应的症状。如果比较轻，只是支配眼睑的面神经受损，就会表现为特发性的眼睑痉挛。如果完全受损，就会表现为包含面肌在内的面肌痉挛，叫特发性面肌痉挛，要到医院就诊，如果长期抽搐，可能会影响美观。

讲解医师：陈晨  （主治医师）
就职单位：天津医科大学总医院老年病科
胃溃疡是临床上常见的一种消化系统疾病。胃溃疡和十二指肠溃疡并称为是消化性溃疡，而胃溃疡本身也分为良性和恶性之分，在临床上如果不做特制时，所称的胃溃疡指的是良性的胃溃疡。如果确诊是胃溃疡，可以选用抑酸药，比如常用的奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑之类，疗程是6-8周，也就是是1.5-2月。如果疼痛比较严重，可以选用铝碳酸镁进行临时的止疼治疗。另外可以用胃黏膜保护剂，比如瑞巴派特、替普瑞酮。如果溃疡比较严重，同时伴有出血，最好用输液来进行治疗，可以先用一周到两周静脉的奥美拉唑或者泮托拉唑。另外患有胃溃疡的病人，常规推荐进行幽门螺杆菌的检查，如果发现了幽门螺杆菌，建议规范的使用三联和四联来进行根除幽门螺杆菌的治疗。