陈明

荨麻疹嘴肿或颜面部、眼周、耳朵等肿胀，相对比较常见，通常提示过敏反应比较急促，甚至比较明显，一定要尽早到医院进行就诊，避免后期出现更严重的过敏反应。专科医生一般会给予抗过敏、消肿的药物，必要时要采取激素、缩血管的药物进行治疗。在家中可以常备抗过敏的药物，如西替氯嗪、氯雷他定等，发作时可以尽早服用，然后通过局部的冷敷来减轻明显的肿胀。荨麻疹除引起嘴唇、眼周、肢端等肿胀外，还会引起喉头水肿、消化道水肿，喉头水肿的患者可能会出现明显的呼吸困难，有时甚至会威胁生命安全。如果是消化道水肿，患者会出现明显的胃肠道不适，即恶心、腹痛、欲吐等反应，比较严重的还可能出现过敏性休克，突然晕倒、血压迅速下降。

手摸了跖疣之后可能出现传染，跖疣从根本上而言，属于人乳头瘤病毒，即HPV病毒感染导致。如果手接触到脚上的跖疣，又抓到了其它部位，病毒可能会通过手传染到身上其它部位，引起其它部位的感染，出现寻常疣或其它位置的跖疣产生。如果一个人的手上沾染了HPV病毒，又接触到其他人，可能会引起交叉感染。脚上出现跖疣，通常属于较小的凸起丘疹，建议尽早到医院进行就诊，由专科皮肤科医生进行诊断，明确导致跖疣的原因。如果考虑由HPV病毒感染引起，可能需要通过冷冻、手术或激光的方式进行治疗。为了减少凸起丘疹复发，后期还可以采用药物的方式进行巩固。总体而言，跖疣具有一定的传染性，而且传染性相对较强，需要尽量避免不良的用手卫生习惯，减少局部的交叉感染。

全膝关节置换手术是重建手术，通过人工关节假体来代替磨损软骨，从而恢复膝关节部分功能。但是在重建的同时也会对关节内外的软组织造成影响，不仅影响本体感觉，而且影响关节稳定性。因此全膝关节手术不可能完全恢复到膝关节的生理状态，术后会出现假体相关的并发症，如松动、磨损、感染等，甚至术后出现不明原因的疼痛。胫骨高位截骨手术保留了患者自身关节，仅仅是通过关节外的操作来调节关节力线，对关节内的软组织无明显影响。因此胫骨高位截骨手术操作简单、创伤小、术后康复快，患者功能恢复良好。

开放截骨和闭合截骨都能达到纠正力线，矫正内翻畸形的目的，但是开放截骨具有以下优势： 1、开放截骨在胫骨内侧进行，内侧结构相对简单，无重要血管神经通过，软组织创伤小，最重要的是能避开腓总神经的损伤； 2、开放截骨更能精确地调整力线不需要截断腓骨，这是闭合截骨做不到的。 但对于需要纠正旋转畸形的病人来说，外侧闭合截骨是有一定的优势的。尽管开放截骨是在胫骨的近端开两个骨缝，但是由于胫骨近端骨松质比较多，再加上Tomo Fix钢板强力的内固定，所以不存在骨折不愈合的问题。

水痘不只仅长在面部，而且头面部区域通常是水痘的重灾区，即患有水痘时，特别是病情非常严重时，通常先累及头面部，而且出现大量密集性丘疹、水泡，还伴有较明显的瘙痒等。头面部区域因为是美容的相关部位，所以要尽量避免进行搔抓，避免继发感染，而造成多余瘢痕。如果水痘较重、炎性较明显的水痘，恢复后通常会留下一段时间的色素沉着，此时一定要避免日晒，不然也可能导致色素沉着，通常持续很长时间。如果已经产生水痘之后的痘印，也可以采取局部的药物或光电的方式达到减轻和缩短印子的停留时间。总之，水痘可以长在脸部，而且长在面部的水痘一定不要去搔抓，不然会有很多的不良反应。一旦出现脸上有水泡，还有伤痕的情况，最好早点到专科医院，由专业的皮肤科医生判断，到底是水痘还是其他引起瘙痒的问题，才能达到更好的治疗效果。

心脏病人要注意以下几个问题：1、定期复诊：定期监测血压、血糖，血脂等项目；2、调整生活方式：注意饮食少油、少盐、少脂肪，可以适当食用蛋白含量较高的食物如鱼、瘦肉，但是肥肉要少吃。另外心脏病人适宜低强度、长时间的运动，如快走、慢跑，每次运动的时间0.5-1小时以上，还要保证充足的睡眠；3、服药：遵医嘱规律服药，不可自行加量或者减量，以免出现不良反应。

身上的湿疹是一种变态反应，属于过敏性反应，湿疹可以好发于身体的各个部位，包括面部、手、脚、躯干等。湿疹形态各种各样，部分是很小的小丘疹，部分可以表现为大面积的红斑或斑块。湿疹有不同的分期，具体分析如下：1、急性期：表现为明显的渗液，甚至有伴糜烂、疼痛表现；2、亚急性期：可能是相对比较干燥，但同时也有一些渗液倾向的红斑、斑块为主；3、慢性期：通常比较干燥，甚至有比较肥厚的斑块和丘疹性改变。湿疹主要带来明显的瘙痒，所以患者如果患有湿疹，尤其在疾病发展的急性期，建议到医院进行就诊，由专科医生决定后续如何治疗。同时尽量避免接触可疑过敏原，比如海鲜以及高度蛋白食物等，还要注意保持局部的皮肤滋润，尤其是针对比较干燥的湿疹，需要避免过度的清洁，使用大量保湿、润肤的护肤品，进行保湿修复并配合药物，才能达到减少湿疹复发、减轻瘙痒的目的。

所谓脚气导致的趾缝糜烂，在医学上通常是真菌感染继发的可能，局部细菌感染所导致，最常见的原因是趾缝之间的足癣导致。如果有明显的糜烂、渗液的情况，需要先用湿敷的方式进行治疗，具体可以用0.5%-1%的聚维酮碘溶液，浸湿纱布后敷在的脚趾糜烂的地方。湿敷后可以让炎症迅速得到控制，也能让渗液得到明显的好转，后面再根据具体情况，采用外用软膏的药物进行治疗。如果糜烂比较严重，甚至激发了足背，还有周围的红、肿、热、痛，可能激发了后续的细菌感染，此时需要合并抗生素类药物进行治疗。总体而言，一旦出现糜烂的情况，相对足癣都是比较重的阶段，此时一定要引起重视，尽量穿透气的鞋袜，需要每天更换洗脚的用品，如毛巾、盆子等要与其他人分开，尽量避免继发细菌感染的出现。

临床上常见的滑膜炎大多是因为膝关节受凉、半月板损伤、关节游离体，或者过度活动导致。入院后常规治疗是首先进行石膏托固定，膝关节固定以后，炎症、磨损都会减轻。对于积液较多的患者，采取抽吸的办法，抽吸后要送检，看里面有没有感染或其它类型的滑膜炎存在，再结合中西医治疗。一般10-14天住院时间，病人症状会明显缓解。从病人方面来讲，如果反复出现滑膜炎的症状，要重视膝关节内部结构的情况，提示病人膝关节有没有退变影响或其它疾病的情况，要引起重视。

耳朵带状疱疹的治疗实际上与带状疱疹治疗的原则一样，出现耳朵带状疱疹或怀疑有耳朵带状疱疹时，患者应尽早到专科医院进行治疗，用抗病毒、营养神经、对症止疼的药物进行有效治疗。通过早期、足量的药物治疗，迅速有效地缓解局部的炎症，减少并发症的产生。另外，针对50岁以上本身免疫力较差的人群，或以前曾经患过带状疱疹，可考虑接种带状疱疹疫苗，获得更持久的免疫力，避免疾病的产生，保证良好的生活质量。耳朵带状疱疹位置相对躯体其它部位的带状疱疹有些不同，因为可能会累及三叉神经，从而引起并发症。若耳朵带状疱疹较严重，累及神经组织，还会引起耳心痛或局部面瘫，延长术后的预后时间。