陈伟

讲解医师：陈伟贤  （主任医师）
就职单位：江苏省人民医院/老年神经内科
头疼一般是指头痛，头晕头痛可能是由于精神压力过大、高血压、颈椎病等原因引起，具体治疗方法如下：1.精神压力过大若患者长期熬夜或处于精神压力过大的环境中，很容易导

感音神经性耳聋是声波进入内耳，刺激耳蜗毛细胞不能产生电位刺激、电力兴奋，耳蜗毛细胞病变和窝后神经病变会出现感音神经性耳聋。若是鼓膜小穿孔可自愈，大穿孔做鼓膜修补手术，听骨链坏死或中耳炎做中耳炎治疗、镫骨手术、听骨链重建手术、鼓室成型手术，感音神经性耳聋治疗主要是扩血管、神经营养、高压氧辅助治疗、中医药辅助治疗、理疗。

坐飞机耳鸣、耳痛是骨质气压伤，骨质气压伤与耳朵解剖因素有关，耳朵有半耳道、鼓膜、鼓室、听小骨、咽鼓管，咽鼓管是保持鼓室内外压力平衡，飞机上升和下降、感冒、鼻咽部狭窄、鼻咽部有炎症、鼻咽部肿瘤、咽鼓管狭窄、咽鼓管堵塞可出现鼓室气压上升。坐飞机出现耳鸣、耳痛，建议嚼口香糖、打哈欠、捏鼻鼓气，感冒最好不坐飞机，容易出现鼓室缺损。

小儿分泌性中耳炎是常见的听力损失性疾病，与打鼾有关系。腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口，咽鼓管引流不通畅，鼓室积液引起分泌性中耳炎，出现听力下降，要及时到医院检查，排除外耳道耵聍堵塞引起的听力障碍，如外耳道有耵聍即耳屎，清除后听力依然下降，需做听力学检查即声导抗检查，确认鼓室是否有积液，如鼓室有积液，早期手术或者药物干预治疗。

神经性耳聋、耳鸣主要是感音神经病变的耳聋以及出现的耳鸣。神经性耳聋、耳鸣的主要原因是内耳的毛器官病变以及听神经病变引起，患者出现内耳出血、病毒感染、血管的痉挛、听动脉的血管栓塞等会导致内耳损伤，内耳的毛细胞出血，合并感染，可以出现神经性耳聋的表现，从而导致耳鸣的可能。神经性耳聋、耳鸣的治疗效果比较好。

搏动性耳鸣是耳朵内出现跟脉搏频率基本一致的耳鸣的声音。搏动性耳鸣的主要原因是血管性耳鸣，患者耳朵内某些部位，包括乙状窦前面骨质缺损、颈内动脉体瘤，以及耳内血管的病变、血管的堵塞、血管与内耳间的骨质薄弱或缺损出现血管的搏动传到内耳，从而出现搏动性耳鸣。患者出现搏动耳鸣时，可以由医生进行鉴别诊断，按压相应部位的血管，若耳鸣消失，可能是搏动性耳鸣。

高血压是比较普遍的疾病，如果年轻患者出现难治性高血压，需到专科医院进行专科治疗，以排除有无肾上腺疾病的可能。肾上腺相关性高血压是肾上腺疾病导致的高血压，常见有皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症及先天性皮质醇增生、嗜铬细胞瘤等疾病。检查手段包括超声、CT、磁共振、及肾上腺相关实验室检查等。治疗这类高血压，手术切除肾上腺肿瘤为最有效的方法，一般只要术前进行充分准备，手术都比较安全。目前腹腔镜及机器人微创手术治疗肾上腺肿瘤效果均较好。

讲解医师：陈伟贤  （主任医师）
就职单位：江苏省人民医院/老年神经内科
经常头晕、头痛可能与上呼吸道感染、偏头痛、交感型颈椎病等疾病有关，治疗方法需要根据病因决定。1、上呼吸道感染上呼吸道感染患者因呼吸不畅导致脑部缺氧，可能会引起头

讲解医师：陈伟贤  （主任医师）
就职单位：江苏省人民医院/老年神经内科
怀孕头晕可能是由早孕反应、低血糖、贫血、神经衰弱、妊娠高血压疾病等因素引起的。1、早孕反应女性怀孕后人体的雌激素和孕激素水平明显增高，就容易发生早孕反应，例如头

讲解医师：陈伟贤  （主任医师）
就职单位：江苏省人民医院/老年神经内科
起床头晕可能是直立性低血压、低血糖、高血压等原因引起的，患者需要根据病因进行治疗。1、直立性低血压患者早晨起床从卧位转换为坐位或站位，由于突然出现体位转换，可引