金辉

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
单独用菟丝子不能治疗多囊卵巢，菟丝子是一种中药，主要起补益肝肾、固肾、安胎、缩经、止泻、明目的作用。多囊卵巢综合征是常见的妇科疾病，主要症状是月经稀发、排卵稀发、月经量少、肥胖、多毛、痤疮等一系列症状，称为多囊卵巢综合征。\n其主要影响女性排卵、月经和怀孕，所以对于年轻女性来说，如果月经2-3个月能来一次，并且目前没有生育要求，可以暂时不治疗多囊卵巢，只要在生活中注意饮食，进行调整控制体重就可以。如果有生育要求，多囊卵巢需要治疗，可以吃短效避孕药治疗，调理内分泌激素水平。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
怀孕期间可以吃中药治疗，但是对于中药的选择尤为慎重，并不是所有的中药都能吃，比如一些活血化瘀的药物，怀孕期间不能服用，容易导致先兆流产，大家比较熟悉的有桃仁、红花、牛膝、益母草、三棱、莪术等药物，还有一些有毒性的药物，比如全蝎、水蛭、麝香、天花粉、杏仁等，薏苡仁有滑胎作用也不能用，还有一些泻下的药物怀孕期间也不能用，比如大黄、芫花、番泻叶等。\n怀孕初期如果有先兆流产的症状，可以用一些固肾、安胎、止血的药物进行治疗，比如党参、黄芪、白术、升麻、桑寄生、菟丝子、熟地、阿胶、艾叶炭、黄芩炭等进行治疗。

脾囊肿预后比较好，比较理想。一般小的脾囊肿无需处理。如果脾囊肿过大，一个是见得比较少，因为它的发病率比较低，再有一个大到一定程度，甚至于把脾脏切除都可以。所以脾囊肿对人体危害不大，大家不用担心这个问题。在脾囊肿的病变情况下，要注意寄生虫病和感染性疾病。寄生虫病引起的脾脏的囊性占位，要及早处理。尤其在西北五省及牧业地区，经常会发生包虫病。生长在脾脏上的包虫病的影像学资料与脾囊肿很相似，但包虫病对人体的危害更大。因为它是一种寄生虫病，可以引起脾脏破裂，导致囊液流至腹腔，在腹腔内大范围的种植，预后较差，所以脾脏的囊性占位病变应排除寄生虫病。

耳前瘘管如果没有发生感染，一般不需要处理。如果耳前瘘管发生急性感染，需要全身使用抗生素积极控制感染。如果并发脓肿，需要做脓肿切开引流，通过换药来达到伤口逐步愈合。在急性脓肿期，也可以直接手术。 临床经验提示，可以在脓肿期Ⅰ期行瘘管切除术加脓肿切开引流术，为患者节约时间，节约费用。患者一般可以在9天左右，获得伤口愈合。但如果不积极治疗，希望耳前瘘管的破溃自行愈合，不太可能。所以耳前瘘管一旦并发急性感染，需要积极治疗，如果并发脓肿，则需要积极切开引流或者直接手术。

耳前瘘管主要发生在耳前部位，表现为耳前小瘘口，挤压瘘口周围组织会有白色或者黄色固态分泌物出来，严格来说它不会走行在中耳腔内部，所以它对患者听力没有什么影响。 特殊类型的耳前瘘管，如果瘘管走行在外耳道或者走行在中耳腔，并发感染，就会引起局部肿胀，这个时候有可能会影响到听力，造成听力下降，需要及时就诊。如果没有特殊类型的耳前瘘管，仅仅发生在耳前或耳后，不会影响到听力。

耳前瘘管做手术之后，耳前有一块组织缺损，会使用加压包扎方法，进行引流伤口内血液。加压包扎之后，避免耳部伤口撞击伤，避免用手抓、挠这个部位。尤其是对于小孩子要控制绷带松脱，在2天之后解除绷带，拔除引流片，需要大概2-3次换药。 在换药过程中要注意伤口清洁，避免伤口感染，总时间大概7-9天就可以获得伤口良好愈合。另外在饮食方面，患者还要注意不能吃牛肉、羊肉、鱼等发物，通过清淡饮食帮助伤口愈合。

耳前瘘管手术治疗，一般需要住院治疗，从住院到出院，整个时间大概7-9天时间。手术过程在显微镜下操作，简单的耳前瘘管手术大约需要半个小时左右，对于感染比较严重，复杂的耳前瘘管或者特殊类型耳前瘘管，可能需要1个小时时间。手术时间并不长，所以患者不用太担心。 耳前瘘管手术整体的时间并不是特别长，不会超过1个小时，所以请广大患者放心。对于小孩患者来说，麻醉比较安全，对于成人更是安全。

耳前瘘管是一种先天性疾病，如果患者耳前瘘管不存在发炎感染，可不用处理。如果患者一旦发炎，就有可能会再次或多次发炎，会对患者生活、工作、学习造成一定影响，需要通过手术治疗，彻底切除瘘管组织。 所以一旦发生感染，需要手术治疗。感染后如果发生化脓，有2种治疗观念，一种是进行脓肿切开引流，待炎症控制之后再进行手术治疗；另一种是在脓肿期Ⅰ期手术，就是脓肿期直接切除瘘管组织和进行脓肿切开引流同时完成。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
炒麦芽煮水喝几天能够回奶，需要取决于哺乳期女性的奶水量多不多，以及乳汁是否浓稠等具体因素，需要具体情况具体分析，因人而异，不能一概而论。麦芽分为炒麦芽和生麦芽，主要作用是健脾开胃、行气消食、断乳回奶，也就是生麦芽、炒麦芽都可以回奶。\n对于奶水量比较少的哺乳期女性，生麦芽60g、炒麦芽60g煮水代茶饮，就有很好的回奶作用，可以同时口服维生素B6，有辅助加强的作用。如果女性奶水量比较充足，在这种情况下单纯用麦芽煮水喝代茶饮，回奶力量远远不够，药效达不到，建议补充雌激素回奶，可以吃天然的雌激素补佳乐，需要大剂量服用，在吃雌激素回奶期间不能继续喂奶。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
药流后一个月，如果没有腹痛、出血等症状，可以做全身按摩。如果现在有腹痛、出血等情况，则不适合做全身按摩。因为全身按摩会增加阴道出血量，而且可能还会加重腹痛等症状。\n药物流产是用药物原理杀死胚胎，排出孕囊的一个过程。药物流产后需要至少休息一周，一个月不能性生活，也不能洗盆浴。药流后两周需要复查彩超，看一下子宫恢复情况，宫腔内有没有残留物。药流后一个月，如果宫腔内没有残留物，子宫恢复良好，可以恢复正常生活。恢复正常生活后，正常按摩不影响身体。但推拿、按摩也属于传统中医疗法，建议去正规医院，让医生明确诊断后再进行相应治疗，而不是盲目选择。