郭晓蕙

如果没有任何基础疾病的健康人出现脚趾麻木，往往都是因为坐姿不正确，可能神经有压迫，只要更换坐姿即可。或者有的时候是穿鞋不太合适，及时处理即可。假如是糖尿病的患者脚趾麻，有可能是糖尿病的周围神经病变。糖尿病的周围神经病变往往就是从最远端逐渐的向上发展，从脚趾变成脚掌，再到踝、到小腿，为指套或袜套分布。但如果就几个脚趾头发麻，也有可能是有腰椎神经的压迫。即使就是糖尿病神经病变，其实也不用害怕，关键是要定期的检查脚，如果脚磨出胼胝，也可以做矫形鞋垫减少压力，这样就可以保护脚。

如果牛奶饮用量比较大，且喝纯奶，则有可能会发胖。因为纯奶含有丰富的脂肪，所以肥胖人群或者血脂较高的人群，都是喝脱脂奶。所以肥胖人群一天喝超过一杯奶的时候，最好喝脱脂奶，别喝纯奶。但是牛奶其实也是非常好的提供蛋白质的食品，所以适当饮用牛奶可以保证一定量的蛋白质摄入，避免因为过度的限制饮食造成低蛋白、营养不良及抵抗力下降。可是如果牛奶喝得过多，可能会导致脂肪量多，热量高，体重难以控制。另外喝过多，如果把牛奶当成饮料喝，由于牛奶含钙质比较高，也有的人会造成血钙过高，所以也应该注意。任何食物都不主张过量使用，虽然牛奶是很好的蛋白质，但如果把牛奶当成饭吃，肯定营养不均衡，而且也可能会造成血脂异常。

减肥能吃馒头，但需要比平常吃的少。比如原来吃一个馒头，现在吃0.25-0.5个馒头，从量上要限制。因为馒头是特别好的供能食物，容易消化吸收，所以能产生更多的糖，所以容易发胖。在减重的时候应该尽量选择既有饱腹感，很快消化吸收的食物。馒头先发酵，后蒸熟，所以非常容易消化的食物，相比减肥人群，更适合消化功能不好的人吃。对于需要减重的人，要尽量减少食用馒头等发酵、蒸熟的食物。

通常情况下，每天骑自行车要比每天开车消耗能量更多，所以每天骑自行车可以减肥。因此在时间、体力、距离允许的情况下，每天骑自行车上下班是一个非常好的减肥方式。有一个医生，本来属于比较容易胖的体质，食欲也特别好，所以比较胖，有一段时间正好做一个减肥的临床课题，自己每天都骑自行车上班，一段时间后就发现减肥效果很好。所以骑自行车上下班应该是一个非常好的减肥的措施。

6岁小孩甲状腺球蛋白高不能说明任何问题。小孩处于生长发育期，甲状腺组织肯定会增生。且甲状腺在生长发育中起非常重要的作用，而甲状腺组织增生，甲状腺球蛋白水平便会增高，所以不能说明问题。 如果增生过度，出现严重的甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺的炎症，甲状腺球蛋白会增高，需要对症治疗。所以甲状腺球蛋白增高，不能准确的对应某种疾病，只能说明甲状腺在增生的状态。如果是生理性的甲状腺增生，不必干扰。如果是病理的状态，要根据病情进行处理。

樱桃含果糖，而果糖是双糖，可以在胃肠道分解成单糖，让血糖升高，所以血糖特别高时，需避免食用樱桃。当血糖控制比较好时，且可控制主食摄入，便可以吃樱桃，因为其富含维生素，有果胶，纤维素含量更多，对胃肠道有好处，而且也可是饮食种类不单一，更加丰富多彩。 但进食樱桃的量需要很小，樱桃食入总体积需保持在25g左右，相当于50g主食的重量，需与主食进行换算，这样便不会因吃过多的樱桃导致血糖升得过高。

生长发育期青少年长身高可多食用蛋白质类食物，如牛奶、鸡蛋，因蛋白质类食物最易帮助长高。蛋白质在体内，会分解成氨基酸，很多氨基酸会刺激身体内的生长激素分泌更多。生长激素可使骨骼，尤其是长骨如腿骨、臂骨即主要决定身高生长，让其迅速增长。且蛋白质类食物可以保证充分营养，生长发育时需要蛋白质。 从以上方面解释，生长发育期尤其是青少年、儿童，一定要保证足够蛋白质食物的摄入，每天要保证有牛奶、鸡蛋。

性六项激素的检查在男性、女性不太一样，男性可以不用考虑时间，因为基本上男性激素没有特别明显的周期特征，而女性有非常明显的周期特征，因为女性有生理周期，以月为计，多数人都是1个月1个周期。月经周期前14天是让卵泡成熟的过程，到月经中期是排卵期，到末期时是黄体期，所以在不同的时期测激素水平不同，正常水平也不同。 一般要查性激素时，对于女性一定要记清楚是在月经周期的第几天抽血，所以多数是在月经周期的第3天了解垂体激素、促性腺激素以及卵巢激素水平。

盐酸苯乙双胍是双胍的一种，二甲双胍、苯乙双胍是双胍的两个主要形式。盐酸苯乙双胍同样也有帮助胰岛素的作用，因糖尿病主要为胰岛素抵抗，胰岛素在肝脏无法很好地发挥作用，但有了双胍这类药物后，便可让胰岛素更好的和胰岛素受体结合，帮助胰岛素将葡萄糖运进细胞内，而且双胍还可以抑制糖异生，使得空腹血糖不会升得过高，而苯乙双胍便可以发挥这些作用。 但苯乙双胍对食欲的抑制也比较明显，所以服用苯乙双胍的患者会出现恶心、食欲下降，甚至嘴里有金属味。且苯乙双胍会产生较多的乳酸，造成乳酸堆积，肾功能不好的患者服用苯乙双胍后乳酸会堆积在体内，无法排出，会出现乳酸性酸中毒。所以现在基本不用苯乙双胍来治疗糖尿病，因副作用非常大。

经常手脚麻木，需明确是什么原因引起，如姿势，有人可能因特殊姿势压着导致手脚麻木，故应避免长时间一个姿势，尽量多活动。 但也有人可能有基础疾病，如维生素缺乏、神经营养障碍、糖尿病周围神经病变，若病人出现戴手套、穿袜子样的手脚麻木，称为糖尿病周围神经病变，需治疗糖尿病。若为维生素缺乏，需要给病人补充维生素，如补充甲基维生素B12，甲钴胺等改善症状，所以手脚麻需要区分不同疾病情况来进行治疗。