邢军

目前临床中并未发现典型的先天性心脏病遗传病例或先天性心脏病与染色体相关的报道，只是家族遗传发病率较高。胎儿生长发育期间，部分由于生长发育异常，或生长发育阻滞导致心脏瓣膜结构发育迟缓，即为先天性心脏病，可影响胎儿正常生长发育。所以准妈妈在怀孕期间，一定要注意避免感冒、感染、药物治疗，避免毒物接触，定期严格进行产前检查，从而达到优生优育的目的。

急性心包填塞临床症状主要表现为活动气促、心悸、呼吸困难，查体颈静脉怒张、下肢浮肿、肝颈静脉回流征阳性，听诊心音遥远、脉搏微弱。可通过病史、影像学检查以明确诊断。心包填塞指心脏内产生过多积液导致心脏压迫，引起填塞症状。其病因包括外伤心脏破裂导致的急性出血、心肌梗塞，感染、脓胸、心功能不全、恶性肿瘤导致的循环功能障碍，最终导致心脏渗液增多、积聚心包腔从而导致急性心包填塞。

偏瘫康复训练多数是脑血管病引起的，即形成身体，包括上肢和下肢的功能障碍。现在的偏瘫康复训练，最关注的是运动模式，如果锻炼不当，会形成跨栏手、画圈步态。

排便障碍主要指的是粪便排出发生障碍，如果是神经元膀胱的脑中枢问题，则可以采取间歇导尿进行治疗；但如果是骶髓损伤，则可以通过骶髓的神经刺激治疗。对于大便失禁，往往

吞咽康复多数是因为脑血管病引起，一般分为五期，第一、先行期，即通常所说的食欲，跟情绪有关，康复可以通过药物，比如改善食欲药物或者认知问题。

支气管癌临床较常见，发生于支气管和气道内，发生率居所有恶性肿瘤前列。支气管肺癌早期无任何症状，中晚期根据病灶部位可以出现不同症状，包括胸痛、咳嗽、气促，严重者可出现咯血，晚期症状包括锁骨上淋巴结转移、腔静脉阻塞、气道大血管及其它脏器、椎体、肋骨受到侵犯等。晚期肺外临床表现包括男性乳房发育、重症肌无力、库欣综合征、肺外骨关节病等。

肺囊肿主要发生于新生儿或小儿，容易遗漏或误诊。肺囊肿早期无明显临床表现，仅可于X线及CT检查中发现异常，可不予处理。病变进一步发展，如产生相应症状或压迫、阻塞邻近脏器的情况，应尽早处理，避免引发感染，导致进一步的呼吸道疾患，加重呼吸道功能不全情况。中晚期有相应症状者，一旦明确诊断，应尽早手术。若合并有感染，应先控制感染再择期手术。

先天性心脏病可分为单纯先天性心脏病、复杂先天性心脏病，临床表现各异： 1、单纯先天性心脏病或病情为中度，可以无症状，只有通过超声或相关听诊才能发现，甚至中老年以后因其他疾病得以发现； 2、病情较重，往往早期出现临床表现，包括儿童容易罹患感冒、肺部感染、肝炎，并且病情反复发作，严重者影响智力生长发育，面部发绀、活动后气促、费力、不能平卧，甚至出现杵状指，严重脏器功能不全。

先天性心脏病能否治愈与其分型有关： 1、单纯先天性心脏疾病：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄，病情不严重，临床症状不典型，心脏检查提示心功能、肺功能发育良好，往往提示治疗效果较好，能够完全根治； 2、复杂性先天性心脏疾病：临床症状典型，检查提示心脏指数较差，临床治愈效果不理想，部分可以达到根治，部分只能对症处理。

出现气胸应积极处理，具体如下： 1、少量自发性气胸可动态观察不需处理，但对于长期患慢性阻塞性肺疾病的患者，应尽早处理； 2、中量或大量气胸，考虑置管或手术引流； 3、开放气胸应及早封闭； 4、张力性气胸及早手术。 气胸临床发病率较高，年轻患者多半属于自发性气胸，是由于肺表面单位纤维膜发育缺陷导致局限性形成肺大疱、肺气肿，从而产生气胸。老年性气胸多伴有慢性肺部基础疾病，导致肺功能低下，形成局限性肺气肿、肺大疱，最终破裂而导致气胸。