赵志成

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
黄芪没有明确根治早搏的功效。黄芪主要的化学成分是三萜皂苷类成分，还有一定的黄酮类成分，包括多糖和氨基酸等。\n现在药理研究证实，黄芪多糖能促进RNA和蛋白质合成，使细胞生长旺盛、寿命延长，可以抗疲劳、耐低温、抗流感病毒。黄芪水煎液、多糖、皂苷对造血功能有保护和促进作用，黄芪总皂苷有正性肌力作用。黄芪总黄酮和总皂苷能保护缺血、缺氧心肌，黄芪水煎液有保护肾脏、消除蛋白尿和利尿作用，对血压有双向调节作用。此外，黄芪还可以抗衰老、抗辐射、抗炎、降血脂、降血糖、增强免疫以及保肝的作用。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
想要改善心肌缺血，要根据不同的辨证分型，选择不同治法和方药，临床上常见的心肌缺血证型及相关治疗中药如下：\n1、心血瘀阻型：会表现为心胸疼痛，痛如针刺或刀绞痛，有定处，入夜尤甚，严重时心痛彻背，痛引肩背。治疗心血瘀阻要活血化瘀、通脉止痛，常用血府逐瘀汤加减治疗，药物组成包括当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、川芎、桔梗、牛膝。\n2、气滞心胸型：会表现为心胸满闷、隐痛阵发、痛有定处、善太息，遇到情志不遂容易诱发或加重，得到嗳气或矢气时，胸闷、疼痛能够缓解。治疗气滞心胸要疏肝理气、活血通络，可以用柴胡疏肝散加减，药物组成包括陈皮、柴胡、枳壳、白芍、炙甘草、香附、川芎。\n3、痰浊闭阻型：会表现为胸闷重、痰多、气短、肢体沉重、形体肥胖，阴雨天容易诱发、加重，可伴有倦怠乏力、纳呆便溏、舌体胖大且有齿痕。治法是通阳泄浊或祛痰宣痹，可以用瓜蒌薤白半夏汤和涤痰汤加减治疗，瓜蒌薤白半夏汤由瓜蒌、薤白、半夏、白酒组成，涤痰汤由半夏、胆南星、橘红、枳实、茯苓、人参、石菖蒲、竹茹、甘草、生姜组成。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
血压高患者可以用中药积极施治，可以较快地恢复或缓解，但以虚证或虚实夹杂为主的患者恢复比较慢，主要根据以下证型给予相应的用药：\n1、肾精不足：此时要根据阴虚、阳虚的不同，选用六味地黄丸或金匮肾气丸加减。\n2、气血不足：此时可以选用补中益气汤加减治疗。\n3、痰湿内盛：此时可以用泽泻汤、苓桂术甘汤加减。\n4、瘀血阻络：此时可以选用血府逐瘀汤加减。\n5、肝气郁结：此时可以用柴胡疏肝散加减。\n6、肝郁化火、肝火上炎：此时可以用羚角钩藤汤加减治疗。\n7、肝阴不足：此时可以用一贯煎加减。\n8、肝风内动：此时可以用镇肝熄风汤加减治疗。\n中药辨证高血压病要抓住主证、辨清主证，在病证相合的前提下随证化裁、灵活加减。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
中药可以降血压，中药降压的原则是补虚泻实、调整阴阳，虚证要补益气血、滋养肝肾、填精益髓，实证要潜阳熄风、清肝泻火、化痰祛瘀。临床上有一部分以虚证或者虚实夹杂为主的病人，一般恢复比较慢，其他的证型在积极治疗之后，可以较快恢复或缓解，常见情况如下：\n一、肾精不足：可以根据阴虚、阳虚的不同，选用六味地黄丸和金匮肾气丸加减治疗。\n二、气血不足：可以用补中益气汤加减治疗。\n三、痰湿内盛：可以选择泽泻汤和苓桂术甘汤加减。\n四、瘀血阻络：用血府逐瘀汤治疗。\n五、其他情况：肝气郁结可以用柴胡疏肝散加减治疗，肝郁化火和肝火上炎可以用羚角钩藤汤治疗，肝阴不足可以选用一贯煎加减，肝风内动用镇肝熄风汤加减。\n除此以外，中成药当中罗布麻降压片、杜仲降压片、心脉通片等，都可以根据不同的辨证分型，在专业医生的指导下进行服药。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
中药治疗心血管堵塞要根据辨证分型选择不同的方药，临床上常见的证型及相关方药如下：\n1、心血瘀阻型：表现为心胸疼痛，痛如针刺或刀绞，且痛有定处，入夜尤甚，严重时可心痛彻背、背痛彻心，可以伴有胸闷，日久不愈，以及舌质紫暗、有瘀斑。治疗心血瘀阻要活血化瘀、通脉止痛，常用的方剂是血府逐瘀汤，药物组成包括当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝。\n2、痰浊闭阻型：表现为胸闷重、心痛危、痰多气短、肢体沉重、形体肥胖，遇阴雨天容易诱发加重，伴有倦怠、乏力、纳呆、便溏，舌体胖大、有齿痕。治疗原则是通阳泄浊、豁痰宣痹，可以用瓜蒌薤白半夏汤和涤痰汤加减，瓜蒌薤白半夏汤由瓜蒌、薤白、半夏、白酒组成，涤痰汤由半夏、胆南星、橘红、枳实、茯苓、人参、石菖蒲、竹茹、甘草、生姜组成。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
治疗心衰、水肿可以选用中药方剂中的真武汤和葶苈大枣泻肺汤进行加减。 心衰、水肿在临床上主要表现为心慌、胸闷、呼吸困难、不能平卧，颜面或者四肢都可以出现浮肿，小便短且少、神疲乏力、畏寒、肢冷、腹胀、便溏、口唇发绀、胸部刺痛。 或者斜下腹部有坚硬的包块，出现舌体胖大、有齿痕或者有瘀斑、瘀点，治疗上要益气温阳、化瘀利水。 真武汤主要的药物组成包括炮附子、白术、白芍、茯苓、生姜，葶苈大枣泻肺汤由葶苈子和大枣组成。 如果水肿严重，皮肤及四肢都水肿，可以加入防己、香加皮、大腹皮等药物，酌情加入一些活血化瘀药，可增强利水的功效，可以选用益母草、泽兰、牛膝、大黄等。 如果阳虚怕冷严重，出现腰膝酸软，可以加入仙茅、淫羊藿、鹿角霜等。 如果腹部的包块比较坚硬，说明瘀血阻滞比较严重，可以用鳖甲煎丸加减治疗，中成药中可以服用芪苈强心胶囊或者参附强心丸等。

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普通茶叶当中红茶、绿茶都能够降压。红茶具有扩张血管、利尿的作用，绿茶也能通过利尿的作用来降血压。\n喝红茶和绿茶要分清体质和季节，红茶性质偏于温性，适合偏于寒凉的体质，或者是秋冬季节服用。绿茶的性质偏于寒凉，适合温性的体质，或者是春夏季节服用。除了红茶、绿茶之外，有一些中药也可以代茶饮来辅助降压，常用的重要包括菊花、枸杞、桑叶、槐花。菊花能够清肝明目，桑叶也可以疏散风热，枸杞能够养肝润肺，槐花能够清泻肝火，四种药物共同配伍来代茶饮，也可以起到降压的功效。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
高血压患者可以喝丹参保心茶，但是丹参具有活血化瘀的作用，要在医生评估没有出血倾向之后才能服用。绿茶主要性质偏寒凉，适合夏季暑热的天气服用。\n丹参主要的功效为活血化瘀，现代药理研究证实丹参能够抗心律失常、扩张冠脉、增加冠脉血流量、调节血脂，以及抗动脉粥样硬化、改善微循环、提高抗缺氧的能力，同时可以保护心肌、扩张血管，降低血压。还可以降低血液粘稠度，抑制血小板聚集，对抗血栓的形成，还能保护肝细胞损伤，促进肝细胞再生，有抗肝纤维化的作用，也可以改善肾功能，保护缺血性肾损伤。除此之外，丹参还有一定的镇静镇痛作用，还能抗炎、抗过敏，脂溶性的丹参酮类物质有抗肿瘤作用，丹参总提取物还有一定的抗疲劳作用。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
患者扩张血管可以吃的药物，常见的药物如下：\n1、硝酸甘油：可以扩张冠状动脉，同时也可以扩张静脉，在临床多数情况下，用来治疗冠心病心绞痛的发作。\n2、α受体阻滞剂：如盐酸哌唑嗪、甲磺酸酚妥拉明等，都可以扩张血管。\n3、降压药：也可以起到扩张血管的作用，比如血管紧张素转化酶抑制剂当中的马来酸依那普利、盐酸贝那普利、培哚普利等药物，还有钙离子拮抗剂当中的硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、非洛地平等，这些药物都有一定扩张血管的作用，\n4、扩张周围血管的药物：包括前列地尔、氨茶碱等药物。\n5、中成药：也有扩张血管的作用，比如血栓通、银杏叶片、盐酸川芎嗪等药物。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
对于降压(即降血压)的草药，要根据不同辨证分型酌情选择，常见高血压证型及相关治疗药物：\n1、肝阳上亢证：会表现为头晕、耳鸣、头目胀痛、急躁易怒、口苦、失眠、多梦，遇劳烦郁怒容易加重，严重时可突然昏倒、颜面潮红、肢体麻木、震颤、舌红、苔黄、脉弦数。治疗肝阳上亢型的高血压，要平肝潜阳、清火熄风，常用的方药是天麻钩藤饮，药物组成包括天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、茯神、夜交藤。\n2、痰湿中阻证：主要临床症状是头晕、头重，可伴有视物旋转、胸闷、恶心、呕吐、痰涎、食少、多寐、舌苔白腻、脉象濡滑。治疗痰湿中阻证要化痰祛湿、健脾和胃，常用方药是半夏白术天麻汤，药物组成包括半夏、白术、天麻、橘红、茯苓、甘草、生姜、大枣。\n3、瘀血阻窍证：临床表现是头晕、头痛、痛有定处，可伴有失眠、健忘、心慌、精神不振、耳鸣、耳聋、口唇紫暗，且有瘀斑，治疗瘀血阻窍证要去瘀生新、活血通窍，常用的方药是通窍活血汤，药物组成包括赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香、姜、枣等。