讲解医师:赵志成
黑龙江省康复医院急诊科 / 副主任医师
心衰、水肿在临床上主要表现为心慌、胸闷、呼吸困难、不能平卧,颜面或者四肢都可以出现浮肿,小便短且少、神疲乏力、畏寒、肢冷、腹胀、便溏、口唇发绀、胸部刺痛。
或者斜下腹部有坚硬的包块,出现舌体胖大、有齿痕或者有瘀斑、瘀点,治疗上要益气温阳、化瘀利水。
真武汤主要的药物组成包括炮附子、白术、白芍、茯苓、生姜,葶苈大枣泻肺汤由葶苈子和大枣组成。
如果水肿严重,皮肤及四肢都水肿,可以加入防己、香加皮、大腹皮等药物,酌情加入一些活血化瘀药,可增强利水的功效,可以选用益母草、泽兰、牛膝、大黄等。
如果阳虚怕冷严重,出现腰膝酸软,可以加入仙茅、淫羊藿、鹿角霜等。
如果腹部的包块比较坚硬,说明瘀血阻滞比较严重,可以用鳖甲煎丸加减治疗,中成药中可以服用芪苈强心胶囊或者参附强心丸等。
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