罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
柠檬泡水喝并不能够有效的降低血脂，因为降低血脂主要是要通过控制总热卡，减少过于油腻食物的摄入，还有通过增加运动，必要的时候用药物来治疗。单纯通过柠檬泡水喝，只是给人体提供较多含量的维生素C，并不能够降低血脂。降低血脂主要是了解血症来源，主要有以下几种情况：\n1、饮食干预：以甘油三酯水平升高为主，这种高脂血症患者通常在饮食上建议尽量减少过于油腻的食物，不要暴饮暴食，应减少饮酒。通过饮食干预，对于以甘油三酯升高为主的高脂血症，通常会有明显的效果。\n2、药物治疗：要看血脂来源是否以胆固醇升高为主，如果是以胆固醇升高为主，尤其是低密度脂蛋白胆固醇水平升高为主的高脂血症，通过柠檬泡水及饮食干预，通常并不会有良好的效果，因为这些人群通常有代谢异常的家族背景。通过饮食干预、运动结合以后，如果没有得到良好效果，而且合并高血压、糖尿病等风险因素，针对这些人群，需要及时加用他汀类药物来治疗，定期监测血脂水平，长期高脂血症会给人体带来慢性损害。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
引起空腹血糖比餐后血糖高原因较多，在空腹状态下，出现血糖水平升高且比餐后血糖高的原因主要有以下几点：\n1、黎明现象：是由于人体在黎明阶段，也就是空腹阶段，升糖指数开始分泌增高。此时拮抗胰岛素的作用会增强，很多患者会表现为空腹血糖高且比餐后血糖还高。通常会建议胰岛功能比较脆弱的人群，尤其是1型糖尿病患者，就容易出现黎明现象，导致空腹血糖水平异常升高。\n2、基础胰岛素分泌不足：控制空腹血糖的通常是基础胰岛素，基础胰岛素不足后就会表现为空腹血糖高。餐后血糖是由餐时胰岛素所控制，若基础胰岛素不够，但餐时胰岛素比较理想，就会表现为空腹血糖比餐后血糖高。\n3、其他：还要担心是否是由于夜间胰岛素或口服药物剂量过多，导致夜间出现低血糖，早晨出现反射性高血糖所引起，此时通常可以通过加测夜间血糖水平进一步了解。另外，还要关注一下患者夜间睡眠和情绪，在夜间睡眠不佳、失眠、情绪波动时，也会导致空腹血糖比餐后血糖高。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
亚急性甲状腺炎多久才能好，因人而异。有些人群亚急性甲状腺炎程度较轻，经过数周的休息，以及相关非甾体抗炎药的应用，就可以达到病情的痊愈。但是有些患者亚急性甲状腺炎的症状比较严重，表现为严重的疼痛，伴有发烧等现象，这种患者痊愈的时间较长，有些需要使用糖皮质激素才能得到治愈。\n亚急性甲状腺炎是人体抵抗力、免疫力低下时，继发于病毒感染以后，表现为甲状腺区域的片状低回声，甲状腺区有多核巨噬细胞的浸润。亚急性甲状腺炎症状不严重的时候有一定自限性，可能在采用一些非甾体抗炎药物对症处理后，患者在数周之内就可以好转。针对严重的亚急性甲状腺炎，建议使用糖皮质激素来进行治疗。使用糖皮质激素以后，在两周以后血沉就会逐渐恢复到正常。使用足疗程后，在8-12周病情就可以完全痊愈，甲状腺功能也会逐渐恢复正常，但是亚急性甲状腺炎又叫移行性甲状腺炎，有些患者在抵抗力低下时容易复发。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
肚子减脂运动有很多，像仰卧起坐、哑铃操、瑜伽，以及在专业教练指导下进行一些针对腹部的抗阻运动。肚子减脂非常重要，因为腹型肥胖也就是中心性肥胖，是导致很多代谢性疾病的主要原因。在肚子脂肪堆积的时候，人体会出现内脏脂肪增多，会导致很多脂肪因子分泌，然后拮抗胰岛素的作用，使人体出现胰岛素抵抗，而诱发糖尿病、高脂血症、高血压、高尿酸等。所以如果出现腹部脂肪增多，进行相对的减脂运动非常有必要。\n减脂通过简单的运动效果并不明显，也就是通过简单的快走、散步等，并不能进行肚子的减脂，要结合一些抗阻运动，才能降低体内脂肪的含量，增加肌肉的含量，提高基础代谢率。抗阻运动应该建立在心肺功能耐受的基础上，所以在做肚子减脂运动之前，要先进行运动的准备。另外，要准备好心肺功能，如果心肺功能较差，没有适应抗阻运动，可以暂缓抗阻运动，待心肺功能适应后，再增加抗阻的减脂运动。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
减肥时晚上可以喝水，因为白开水当中并没有任何能量，所以不会导致出现总热卡超标。但是减肥时晚上喝水要注意，如果晚上喝水的时间过晚或者进水量过大，容易导致夜间起夜上小便，而且小便次数增多时会导致人体出现睡眠障碍，而睡眠障碍对于减肥不利。\n减肥主要可以在早上晨起时空腹喝清水，喝清水可以帮助促进胃肠道蠕动、加快机体的代谢，对减肥有益处。在晚上喝水也不要过多，尤其在不要喝含糖的饮料，以免导致在夜间由于进食能量过高，容易导致出现机体体重难以控制。如果减肥，建议还是应该在晚餐以后适当活动，消耗热量。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
减肥的患者可以吃米饭，只要控制好米饭的数量即可，在减肥过程中，也要注意营养均衡，很多人在减肥过程中完全戒断碳水，其实并不科学。完全戒断碳水也就是不吃米饭等，会导致人体能量供应不足，机体会转而分解脂肪，甚至蛋白质，处于一种渗透状态，渗透状态并不适合所有人群，而且长期采用渗透饮食，也容易导致脑功能下降、反应减慢。另外，还会导致胃肠功能紊乱。\n即使在减肥，也建议每天的碳水化合物数量不要少于150g，也就是每天还是要适当吃一些米饭，可以在饮食结构上做优化，也就是适当减少碳水化合物的比例，增加蛋白质比例。通常每天总热卡的50%-60%都由碳水化合物提供，也就是可以由米饭提供，在减肥过程中可以适当优化，适当减少，但不建议完全不吃米饭。在减肥过程中还要注意，除了要进行饮食控制，也要注意运动结合，像有氧运动、无氧运动等，在运动结合的基础上，更要保持人体有益碳水化合物摄入，以免导致酮体累计过多的情况。

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就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以喝西洋参，通常甲亢的患者体内由于各种原因导致甲状腺激素合成和分泌增多，就会导致人体处于高代谢、高分解的状态，所以存在气虚的表现，而西洋参从中医的角度来讲，主要是可以给人体补气，缓解气虚，而且具有一定调节免疫力和调节体质的作用，所以甲亢的患者可以适当的喝西洋参。\n首先喝西洋参要选对季节，建议甲亢患者应该是在夏季的时候服用西洋参，不要在过寒的天气，像冬季来喝西洋参。另外，甲亢患者在喝西洋参时不要贪多，建议可以在医生的医嘱下，遵照医嘱来执行，选择适当的克数来泡饮即可。甲亢患者最重要的还是应该在专科医生指导下，积极的使用口服抗甲状腺药物来控制病情，这样甲状腺激素逐渐恢复到正常，患者的病情才能够缓解。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢的患者建议暂时不要吃阿胶，因为甲亢的患者从中医的角度，本身属于体质热的情况，再进食阿胶以后，则会容易导致甲亢病情进一步加重，患者进一步出现怕热、烦躁的情况，所以甲亢患者暂时不要吃阿胶。甲亢的患者通常不容易存在贫血的情况，所以也没必要过度补充阿胶。\n甲亢患者在平时的饮食当中注意清淡，控制好总热卡，以尽量进食B族维生素含量丰富、容易消化的食物为妥。甲亢患者平时可多吃粗粮、蘑菇等菌类，还有优质蛋白质等等，像鱼肉、虾肉都可以。在饮食当中主要是忌碘饮食，减少像海带、紫菜、虾皮的摄入。甲亢患者最重要的是应该在医生指导下积极控制病情，对于阿胶或者其他的大补食品建议暂缓。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以吃鲤鱼，鲤鱼当中含有优质蛋白质，对甲亢患者是一种营养补充。甲亢患者在饮食当中，主要是忌碘饮食，也就是要减少富碘食物的摄入，富碘食物主要是指海带、紫菜、海藻类、虾皮。甲亢患者对于海鱼，像小黄鱼等等，也可以适量摄入。鲤鱼并不是海中的鱼类，含碘元素并不是特别高，所以甲亢患者可以吃鲤鱼，控制好数量即可。\n甲亢患者要在平时的饮食当中，摄入蛋白质含量比较高的食物。因为甲亢在病情没有控制的时候，机体当中甲状腺激素水平是高水平状态，而甲状腺激素是会导致人体出现高分解、高消耗的症状，所以一定要注意进行营养素补充。选择鲤鱼补充蛋白质，对甲亢患者非常有利。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
足底血通过与是否还会出现甲减并无直接关联，足底血通过是代表足部有一定的血供，但是甲减是由于甲状腺功能出现了异常，而且导致甲减，并不是由于血流异常，通常导致甲减最常见的原因为自身免疫性甲状腺疾病、桥本甲状腺炎。这是由于患者体内存在针对甲状腺的自身抗体，如抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体等，导致甲状腺细胞出现自身免疫损伤所引起，并不是由于足底血没有通过所引起。\n所以即使足底血通过了，有些患者存在自身免疫性甲状腺疾病，仍然有可能会出现甲减。出现了甲减并不是通过足底血进行治疗，而应该在专科医生指导下，使用左甲状腺素钠片来进行替代治疗，可以让患者的甲状腺功能逐渐恢复到正常水平。