石彬

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
桃过敏了临床上患者可能会出现全身或局部皮肤的皮疹、荨麻疹，表现为全身局部的刺痒、红斑等等相关的不舒服，部分患者严重的时候可以出现喉头水肿、呼吸困难、哮喘等等相关的症状。对于患者出现桃过敏，建议患者上耳鼻喉科以及皮肤科进行就诊，临床上根据患者病变的轻重度，采取不同的治疗方案。如果患者只是表现为皮肤局部的皮疹，没有咽喉部水肿等等相关症状，皮疹也不是很多，临床上可以局部涂抹抗过敏的软膏，同时口服抗组胺的药物治疗就可以了，并且密切关注病情有无皮疹范围的扩大。如果患者出现全身大面积的皮疹，刺痒非常明显，同时有喉头局部的水肿，甚至出现呼吸困难等等不舒服，临床上口服药物可能就不行了，这种情况需要进行输液治疗，可以应用维生素C、葡萄糖酸钙，应用地塞米松激素等等输液治疗，减轻患者过敏反应。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
四岁宝宝流鼻血原因临床上有以下：第一、有的宝宝喜欢挑食，蔬菜、水果吃得少，经常吃零食，导致身体缺乏维生素C、A、 B等维生素，容易诱发血管壁的脆性增加，有可能诱发孩子出现凝血因子缺乏，从而容易诱发鼻腔出血。第二、有的孩子有过敏性鼻炎，反复的打喷嚏，气流、鼻炎分泌物刺激鼻腔黏膜容易诱发鼻腔黏膜出现糜烂、溃烂，再加上孩子经常反复的擤鼻子也容易加重溃烂的地方出血。第三、有的孩子有鼻中隔偏曲，患者呼吸的时候气流通过偏曲的地方容易诱发本来就薄的黏膜出血。总而言之对于四岁宝宝流鼻血，临床上建议尽快去耳鼻喉科门诊就诊，给予局部的处理。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
怀孕7个月，喉咙有烧灼感，一般常见的疾病是咽喉炎。这与患者怀孕7个月的时候，由于体重的增加，容易出现睡眠时张口呼吸，出现咽干等咽炎的表现有关，也与患者怀孕中后期的睡眠不好、容易上火等诱发咽炎有关。有的孕妇怀孕的时候经常有恶心、呕吐等妊娠反应，出现胃食管反流，导致胃酸等损害咽喉部黏膜，也容易出现咽喉部的烧灼感。对于这种情况，临床上重在预防。建议孕妇清淡饮食，避免上火，不要吃辛辣、刺激的食物。多吃温凉的流食，多吃蔬菜、水果，多吃雪梨、枇杷、猕猴桃等具有润喉作用的水果。建议孕妇平常吃饭不要吃太饱，吃完饭之后要多坐一会儿，不要立刻躺下。睡觉前4个小时尽量避免吃饭、喝水，平常吃东西的时候尽量少喝汤、少吃油腻的食物。晚上睡觉时，如果屋里很干燥，可以放置加湿器。建议孕妇经常用淡盐水漱口，保持口腔卫生，减少咽喉炎复发的次数。当然，如果症状非常严重，影响了生活，建议孕妇去耳鼻喉科门诊找医生检查，并在妇产科医生的意见指导下，共同决定采用何种药物进行治疗。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
掏耳朵后耳朵闷多久能好要根据患者病变的特点来分析：1、患者掏耳朵的过程中将耳道耵聍塞得更深，掩盖鼓膜使听力难以传导，建议患者去耳鼻喉科门诊由医生用吸引器或者用生理盐水将耵聍给冲洗出来，冲洗完之后患者听力下降、耳闷堵感就能立刻好转。2、患者掏耳朵之后诱发耳道局部出现感染，形成急性外耳道炎导致耳道肿胀、听力下降、耳朵出现闷堵感，临床上可以应用左氧氟沙星滴耳液进行滴耳治疗，同时口服抗生素进行消炎、消肿治疗，彻底好转可能需要1周的时间。3、有的患者掏耳朵的过程中误伤鼓膜导致鼓膜穿孔，鼓膜穿孔之后出现听力下降、耳闷堵感，恢复起来比较慢，可能需要1-2个月左右的时间，等穿孔的鼓膜愈合好了，耳闷堵感就能缓解，部分患者如果需要手术可能需要6个月左右的时间。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
睡觉的时候鼻子堵塞，临床上主要见于以下的疾病：1、慢性肥厚性鼻炎的患者，当患者睡觉侧卧的时候，处于下方的鼻甲充血明显加重，处于上方的鼻甲充血减轻，会出现双侧鼻腔同时堵塞，处于下方的堵塞更加严重。2、慢性鼻窦炎或者是伴鼻息肉的患者，当睡觉平卧或者仰卧、侧卧的时候，鼻腔的分泌物或者息肉进入到鼻腔后端堵塞鼻腔后鼻孔，甚至是鼻咽部，导致鼻塞明显的加重。3、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气的患者，一般都存在扁桃体肥大、软腭后塌等情况，当平卧时或者仰卧位的时候，软腭与咽后壁紧紧贴到一起，导致咽腔的通气明显的狭窄，尤其是前后径明显狭窄，致整个鼻腔、鼻咽部的通气受限，间接地出现鼻塞。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
苍耳子作为一种中草药，临床上还具有祛风寒、祛湿、通鼻窍的作用，可以用苍耳子来治疗鼻炎，对部分患者会有一定的效果。临床上鼻炎的患者经常用苍耳子鼻炎滴丸来治疗鼻炎，苍耳子鼻炎滴丸主要成分是苍耳子，它是一种复合的制剂，主要能够治疗鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻炎等等相关疾病，能够缓解鼻子不通气，减少流鼻涕、打喷嚏、鼻子过敏、缓解头痛等等相关的症状。一般单独的苍耳子一种中草药来治疗鼻炎的效果可能不是非常好，但是如果和其它药物构成中成药制剂治疗鼻炎，效果还是不错的，治疗鼻炎经常与其它的鼻喷激素、中成药制剂联合应用效果会更好。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
　　过敏性鼻炎的患者可以艾灸很多穴位，主要选取常见的穴位进行分析：第一个，迎香穴，主要位于鼻子外缘根部中点，再向外半拇指宽，在鼻唇沟中即是该穴。艾灸此穴位主要是用于缓解患者鼻子不通气、打喷嚏等等相关的症状。第二个，阳溪穴，具有疏风解表的作用，阳溪穴位于人体的腕背横纹桡侧，手拇指向上翘时，在拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。临床上艾灸此穴位有助于缓解患者鼻炎，鼻炎诱发的头痛等等相关的症状。第三个，风池穴，位于后颈部，采用正坐姿势，后头骨下，两条大筋外缘凹陷中，与耳垂齐平的凹陷处就是穴位的位置。临床上艾灸风池穴的时候，对过敏性鼻炎有一定的帮助。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
位置性眩晕主要指的是良性阵发性位置性眩晕，又称为耳石症，这是耳鼻喉科中一种非常常见的疾病，主要表现为患者头部固定到某一体位时所出现的发作性眩晕，时间不超过一分钟，对于这种疾病，可以做如下的治疗：第一、发作期建议患者要卧床休息，避免活动，尽量把头放在不晕的那一侧，避免眩晕再次发作。第二、建议患者由耳鼻喉科医生进行体位检查，看到底属于哪种半规管所诱发的耳石症，临床上给予复位治疗，一般病人通过一次复位之后症状会有改善，部分病人可能需要两次复位来治疗。第三、部分患者如果病情反复的发作，反复复位，但是没有效果，可以做前庭神经切断手术，但手术的创伤比较大。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
脑脊液鼻漏是脑脊液通过颅底或者鼻窦鼻腔的缺损流入鼻腔，从而流出体外的过程，在耳鼻喉科主要是通过筛板、筛顶、额窦后壁、蝶窦后外侧壁等破裂处流入鼻腔表现，主要继发于外伤比较多见，还有鼻窦炎术后，还有一种自发性脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏查体是间断性的或者持续性流清亮的液体，可能与过敏性鼻炎的鼻涕有点相似，主要是通过分泌物的脑脊液生化检查进行确诊，临床也可以通过鼻窦CT、鼻内镜检查等发现。脑脊液鼻漏一旦出现，需要进行积极治疗，因为脑脊液鼻漏说明鼻腔和颅底存在相通的地方，必须要应用抗生素进行抗感染治疗，否则会进行逆行感染而出现脑膜炎，患者出现头痛、头晕、恶心、昏迷等严重的后果，甚至出现死亡等。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
如果脑脊液鼻漏病变特别的轻，瘘口非常的小，脑脊液鼻漏发生之后给予了积极治疗，比如要求患者绝对卧床休息，平常尽量减少活动，可以头位抬高30度，平常不要擤鼻子，不能感冒，保持大便通畅，一般有自愈的可能。到底几率有多大，目前临床上还没有这方面大数据的统计。如果脑脊液鼻漏一个月左右还不能自愈或者脑脊液鼻漏反复发作，诱发经常出现头疼、体温升高等等相关表现，应该考虑积极给予手术等等处理。因为脑脊液鼻漏严重的时候可以出现鼻腔内逆行感染，导致出现脑膜炎等等严重的后果。