石彬

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
掏耳朵后耳朵闷多久能好要根据患者病变的特点来分析：1、患者掏耳朵的过程中将耳道耵聍塞得更深，掩盖鼓膜使听力难以传导，建议患者去耳鼻喉科门诊由医生用吸引器或者用生理盐水将耵聍给冲洗出来，冲洗完之后患者听力下降、耳闷堵感就能立刻好转。2、患者掏耳朵之后诱发耳道局部出现感染，形成急性外耳道炎导致耳道肿胀、听力下降、耳朵出现闷堵感，临床上可以应用左氧氟沙星滴耳液进行滴耳治疗，同时口服抗生素进行消炎、消肿治疗，彻底好转可能需要1周的时间。3、有的患者掏耳朵的过程中误伤鼓膜导致鼓膜穿孔，鼓膜穿孔之后出现听力下降、耳闷堵感，恢复起来比较慢，可能需要1-2个月左右的时间，等穿孔的鼓膜愈合好了，耳闷堵感就能缓解，部分患者如果需要手术可能需要6个月左右的时间。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
位置性眩晕主要指的是良性阵发性位置性眩晕，又称为耳石症，这是耳鼻喉科中一种非常常见的疾病，主要表现为患者头部固定到某一体位时所出现的发作性眩晕，时间不超过一分钟，对于这种疾病，可以做如下的治疗：第一、发作期建议患者要卧床休息，避免活动，尽量把头放在不晕的那一侧，避免眩晕再次发作。第二、建议患者由耳鼻喉科医生进行体位检查，看到底属于哪种半规管所诱发的耳石症，临床上给予复位治疗，一般病人通过一次复位之后症状会有改善，部分病人可能需要两次复位来治疗。第三、部分患者如果病情反复的发作，反复复位，但是没有效果，可以做前庭神经切断手术，但手术的创伤比较大。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
吃完香瓜后出现过敏，患者可能出现咽部不适感，或者浑身刺痒，局部有皮疹等等相关的改变，个别患者严重时，容易出现喉头水肿等等速发性过敏反应。对于患者吃完香瓜之后出现过敏，临床上建议做以下的处理：第一、一般的处理。建议患者不要吃辛辣刺激的，不要吃葱、姜、蒜等等有刺激的东西，不要吃发物的东西，平常饮食要注意清淡，尽量吃熟的，不要吃生的。第二、对于吃完香瓜之后出现浑身皮疹等等相关改变，建议患者可以去皮肤科就诊，皮肤科医生可以应用抗过敏的软膏进行局部外涂治疗，可以口服抗过敏、抗组胺的药物，进行全身抗过敏治疗。病人的症状在一周之内应该会有明显的缓解，建议病人多喝温开水，有利于过敏原的排出。如果患者吃完香瓜之后出现咽部不适感，比如咽部有异物感、咽疼，轻微的呼吸不适等等相关不舒服，建议上耳鼻喉科检查有无咽喉部的水肿等等相关改变。如果水肿严重，临床上可以适当应用激素雾化或者口服治疗。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
儿童经常鼻出血，临床上主要有以下的原因：第一种原因就是小孩子经常喜欢抠鼻子、碰鼻子、揉鼻子，这种外伤刺激容易诱发鼻腔黏膜的出血，尤其是鼻腔前端黏膜下的血管出血。第二种原因就是有的孩子有鼻腔异物，长期的鼻腔异物在鼻腔内容易诱发鼻腔局部的感染，感染之后糜烂，诱发黏膜下的血管破裂出血，这种出血带有脓鼻涕，同时伴有臭味。追问病史时，孩子可能会说鼻腔有异物的情况。第三种原因有的孩子有发热性疾病，比如孩子最近出现高热、肺炎等等发热性疾病，容易诱发鼻腔的出血。第四种原因就是孩子喜欢好动，肝火比较旺，容易出现鼻腔黏膜干燥，尤其是夜间的时候爱睡热炕或者盖被子、穿衣服太多了，上火了也容易出现鼻腔黏膜干燥出血。第五种原因有的孩子有血液方面的疾病，比如有严重的血小板减少，严重的凝血因子缺乏，再生障碍性贫血等等相关因素的刺激，也容易出现鼻腔出血。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
小儿疱疹性咽峡炎主要是由于柯萨奇A组病毒所传染的感染性疾病，对于这种疾病建议患儿去耳鼻喉科和儿科门诊就诊，在临床医生指导之下进行药物治疗，不可自己擅自应用药物治疗，临床上可以用以下的药物：\n1、抗病毒药物，可以局部喷用开喉剑喷雾剂进行局部抗病毒治疗，也可以在医生指导之下应用利巴韦林、更昔洛韦、干扰素等进行抗病毒治疗。\n2、可以口服咽喉炎类的中成药制剂，常见的有蒲地蓝消炎口服液进行抗病毒治疗。\n3、对于发烧超过38.5℃以上的患者，也可以口服退热药物，常见的有布洛芬等进行退热治疗。\n4、对于这样的患者临床上要多吃蔬菜，多补充维生素，多吃水果提供能量，促进疾病更快的恢复。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
小孩流鼻血的处理包括以下几个方面： 1、药物的应用，包括鼻腔局部应用止血的药物，也包括患者全身口服或者静脉应用止血的药物，减少出血。 2、出血点的处理，对于孩子鼻腔内有出血点的情况，可以做鼻腔内的填塞处理，可以用明胶海绵、凡士林纱条、膨胀海绵、水囊等进行局部的填塞。如果局部填塞无效或者患者配合较好，可以做局部的电凝止血处理，止血的效果特别确切，但是一定要避免过度的副损伤。 3、抽血查血常规以及凝血四项的检查，小孩鼻出血要提高警惕，不能排除血液病等因素导致。只有通过这两项检查，才能进行大致的筛查和鉴别。如果是因为血液病导致的流鼻血，应该积极去血液科进行病因治疗，否则流鼻血会反复不愈合。 4、患者流鼻血的过程之中，如果伴有贫血或者全身状态比较差，要积极的予以治疗，给予补液、输血等治疗，避免患者出现失血性贫血，甚至失血性休克等。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
　　过敏性鼻炎一停药就痒，主要有以下原因：　　1、过敏性鼻炎的治疗有一个过程，患者擅自停药后导致疾病没有治愈，很容易使疾病再次发作，从而出现鼻子痒、打喷嚏、流清鼻涕等相关症状。　　2、过敏性鼻炎用药物治疗只是缓解症状，患者一旦停药后，外界的过敏原又重新诱发患者出现鼻腔的过敏反应，所以出现鼻子痒、打喷嚏等相关症状。　　过敏性鼻炎患者建议用药最好巩固一段时间，不要症状缓解就停药，最好巩固15-30天左右，效果更加理想。如果患者总是一停药鼻子就痒建议抽血查过敏原，看对什么过敏，同时判断过敏原的浓度，对预防、治疗疾病也有很大的治疗意义。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
孩子鼻子一碰就流鼻血，临床上提示患者鼻腔内有破损的动脉断端，动脉断端一旦有外力触碰的时候，很容易再次破裂从而出血，常见的出血的部位有鼻中隔、利氏区的动脉性出血，原因主要有以下： 1、解剖结构的问题，因为利氏区是动静脉交叉的地方，这个地方血运非常的丰富，非常容易出血。 2、因为利氏区属于鼻腔的前端，如果触碰的时候容易导致患者鼻翼与鼻中隔出现摩擦，鼻腔深部等部位临床上碰也碰不到。 3、因为这个地方容易遭受空气的刺激，容易出现鼻腔黏膜的干燥、糜烂、溃烂，容易诱发黏膜下的出血。如果孩子鼻子一碰就出血，临床上应该去耳鼻喉科门诊，让医生做局部填塞处理或者局部电凝止血处理，将局部的动脉断端予以凝固止血，不然很容易再次出血。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
宝宝鼻炎能不能自己好，要看鼻炎的分型和类别。如果患者是过敏性鼻炎，可能与患者鼻腔内吸入过敏性物质所诱发的有关系，一般很难自己好的。建议抽血查过敏原，看孩子对什么过敏，避开过敏原，能减少疾病的发作，可以在医生指导之下口服抗过敏的药物进行对症治疗，也可以用鼻喷激素，比如内舒拿进行喷鼻治疗，要求孩子是三岁以上才可以用的。如果有急性鼻炎或者慢性鼻炎，大多数是因为孩子受凉、感冒等诱因导致的病，可能孩子感冒好了之后随着身体机体免疫力的恢复都能慢慢好。个别孩子如果免疫力比较低、差，如果伴有鼻窦炎，临床上很难自己好的，需要应用鼻窦炎的中成口服药物做鼻腔冲洗，必要时应用抗生素进行对症治疗才能够恢复。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
小孩子晚上流鼻血，临床上可能有以下原因：\n第一种情况，有的患者有过敏性鼻炎或者有慢性鼻炎导致鼻腔堵塞或者鼻子痒等，鼻子里面很不舒服，患者晚上睡觉的时候由于鼻子不舒服，会不由自主的揉鼻子、碰鼻子，容易人为造成鼻腔黏膜撕裂从而出血，这种情况还是很多见的。\n第二种情况，有的患者比如屋里空气比较干燥，夏天天气非常炎热，北方地区爱睡热炕或者家里有地热的时候屋里的温度特别高，导致鼻腔的水分蒸发特别快，容易出现鼻腔黏膜干燥、糜烂等诱发鼻腔出血。\n对于晚上鼻出血的患者，临床上建议家属可以做局部的压迫止血，尽快去医院由医生做局部的处理。