王开芹

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
正常情况下肾小管可以重吸收绝大部分葡萄糖，尿中葡萄糖含量极少，尿常规检查尿糖是阴性的，但是肾小管对葡萄糖的重吸收能力是有一定限度的，超过限度尿中就会出现葡萄糖。肾糖阈就是指尿中出现葡萄糖时的最低血糖浓度，正常人肾糖阈在8.8-10.0mmol/L左右，也就是说当血糖超过8.8mmol/L左右时，尿中就可能开始出现葡萄糖，由于肾脏疾病导致肾小管重吸收能力下降或者妊娠等可以出现肾糖阈下降，甚至当血糖浓度正常时就可以出现尿中葡萄糖阳性，也正是因为如此，尿糖阳性不能作为诊断糖尿病的标准。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
凉皮不论是面皮还是米皮，都主要来源于淀粉，而且在加工的过程中经过各种处理，凉皮的热量较原来的米面有所增加，所以凉皮的热量远高于普通的面食，糖尿病患者尽可能不要吃。如果非要吃凉皮，就应当把它当作主食，而且要多搭配一些蔬菜，如黄瓜丝、圆白菜、绿豆芽等，降低餐后血糖上升的速度，同时减少一天的主食量，而且注意监测餐后血糖，看血糖上升的幅度，判断能不能吃或者吃的量是不是过多，不建议糖尿病患者经常吃凉皮。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
血糖高可以累及全身各系统产生很多症状，血糖高的主要症状如下。一、口渴、口干、多尿，血糖高的患者大量葡萄糖从尿中排出，出现口渴、口干的症状。二、多食、易饥饿、体重下降，因为血糖高大量葡萄糖从尿中排出所以患者自觉饥饿明显、进食多而且体重有下降。三、有反复发作的泌尿系、呼吸道感染。四、表现为伤口愈合慢或者不愈合的情况。五、有视力模糊或者双下肢的麻木针刺感。六、表现为疲乏无力、头晕脑胀等症状。七、当血糖升高明显时可以出现进食差、恶心、呕吐等胃肠道症状。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
糖尿病的饮食治疗是一项非常重要的生活方式干预措施。糖尿病饮食是根据患者的身高、体重和劳动强度，决定一天的总热量，对碳水化合物、蛋白质、脂肪和膳食纤维的总量都有具体的规定。既能保证足够热量的摄入，保持理想的体重也能避免血糖升高太快。糖尿病饮食提倡吃粗粮，不是一定要吃粗粮，也不是全部都用粗粮代替主食，各种米、面、淀粉类食物都可以食用；各种蔬菜、肉类、鱼类、水果、奶制品、豆制品等都可以正常食用，只是食用过程中要注意食物的量和加工方式的问题。即便糖尿病患者尽可能少喝粥类，在不过度熬煮、不过于黏稠的情况下也可以少量食用。正常情况不建议吃的点心，在低血糖的时候也可以少量食用。所以严格意义上讲糖尿病饮食没有绝对不能食用的东西，所有的东西都可以吃，只是怎么样吃、吃多少、什么时间吃的问题。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
高血糖的患者在生活中要注意以下几点：一、正确认识糖尿病，糖尿病至今仍然是一个只能控制不能治愈的疾病。糖尿病的慢性并发症一旦出现很难逆转，要从诊断糖尿病开始就良好的控制血糖。二、保持健康的生活方式，戒烟限酒，低钠饮食少，少吃多动，保持理想的体重和适当的活动量，保持情绪的稳定。三、合理的糖尿病饮食控制，糖尿病饮食是一个均衡营养全面的饮食控制，不是简单的吃什么、不吃什么的问题。既要做到营养的合理搭配，又能良好的控制血糖。四、定期监测血糖、血压、血脂、血液黏稠度等。五、了解并注意相关并发症的检查，如心、脑、肾、神经、眼底以及糖尿病足的护理等相关问题。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
血糖高的危害主要是容易合并各种急慢性并发症，最主要的有以下几点：一、短期血糖过高，容易形成糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、急性感染等急性并发症，影响患者生命。二、长期慢性高血糖会形成心、脑、肾、下肢血管等动脉粥样硬化，发生脑梗死、冠心病、心绞痛、心肌梗死、下肢血管病变甚至可能引发截肢等。三、长期高血糖会发生肾、眼底微血管病变，形成糖尿病肾病、肾功能不全甚至是尿毒症，可以并发眼底病变引起失明。四、长期血糖高会造成糖尿病神经病变，造成双下肢麻木、针刺感，甚至脑梗死。五、长期血糖高可以形成糖尿病膀胱，残余尿量增多，容易并发泌尿系感染。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
甲亢是一个以血液中甲状腺激素浓度增高为主的高代谢症候群，得了甲亢要做到以下几点：一、充分认识甲亢，甲亢是一个慢性疾病，治疗周期较长，容易复发。二、保持愉快的心情，避免情绪刺激，避免过劳。三、饮食上予以三高一低饮食，即高热量、高维生素、高蛋白、低碘摄入。因为甲亢是一个消耗性疾病，尽管吃得多，但依然存在消瘦的情况，应当适当增加饮食总热量、蛋白质和维生素的摄入，同时进行低碘或无碘饮食，因为碘是合成甲状腺激素的原料，碘的摄入量增加，会加重甲亢的症状。四、在医生的指导下选择合适的治疗方法。甲亢的治疗方法有口服药物、碘-131治疗和手术治疗，三种治疗方法各有优劣，建议在医生的指导下，选择合适的治疗方法。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
甲亢会导致患者白细胞偏低，甲亢引起白细胞降低的原因主要有以下几点：一、甲亢本身引起，甲亢时甲状腺激素浓度增多，增多的甲状腺激素会抑制骨髓的造血功能，导致白细胞低下。甲亢是一种器官特异性自身免疫性疾病，免疫功能异常也是引起白细胞减少的原因。二、治疗甲亢的药物引起的白细胞减少，治疗甲亢常用的药物主要是丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，二者都能够引起白细胞减少，个别敏感患者甚至发生粒细胞缺乏，多发生在甲亢治疗的2-3周后。所以在甲亢患者进行抗甲亢治疗前，应当复查白细胞，予以抗甲亢药物治疗以后，也需要再次复查白细胞，以区分甲亢本身引起，还是治疗甲亢的药物引起白细胞减少。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
甲亢是一种慢性代谢性疾病，甲亢主要表现为高代谢症候群，比如怕热、多汗、消瘦、多食、易饥饿、大便次数增多、甲状腺肿大和突眼，轻度突眼随着甲亢的治疗会逐渐好转，重度突眼的治疗有如下几点：一、治疗甲状腺功能亢进症尽可能选用口服抗甲状腺药物治疗，避免手术治疗和碘-131治疗，以免加重突眼。二、采取头低脚高位以减轻眼部水肿，戴眼罩保护眼睛，避免刺激症状，必要时应用利尿剂消除眼睛水肿。三、突眼严重者可以应用糖皮质激素冲击治疗，每周一次，连续六次，应当注意糖皮质激素冲击治疗的副作用。四、药物治疗突眼无效时可以使用球后减压术等手术治疗。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
甲亢患者需要注意以下几点：一，饮食，甲亢是一种高代谢疾病，分解代谢增强，饮食上需要予以三高一低饮食，即高蛋白、高维生素、高热量和低碘饮食。碘是合成甲状腺激素的原料，碘过多会造成甲亢症状的加重，所以应当予以低碘饮食。二、应当避免过于劳累、情绪激动等，以免诱发甲亢复发。三、在甲亢治疗过程中应当定期复查甲功、肝功能以及白细胞等，及时调整药物剂量，避免药物副作用。四、有生育要求的育龄期女性甲亢患者，应当尽可能在甲亢控制后怀孕，以免影响母体和胎儿的健康。五、在口服药物治疗无效后，可以选择手术治疗或碘-131治疗。