熊晓燕

女性有妇科炎症时，由于病原菌入侵，会使得白带内白细胞，即脓球细胞增加，这些细胞和白带分泌物混合就会成为绿色的白带。妇科常见的炎症是阴道炎症，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、支原体感染的阴道炎、老年性阴道炎等，这些炎症都可以使白带性状发生改变，导致出现绿色的白带。所以当女性出现白带异常以后，应该到医院做白带常规检查，了解是什么病原菌感染引起白带异常，然后根据检查结果针对性用药，这样治疗效果更好。此外还有炎症，如妇科的盆腔炎、子宫内膜炎等，有时也会引起白带异常、白带出现黄绿色的情况，此时通常需要用口服药物治疗盆腔炎症。

黄藤素主要可以治疗妇科的盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等，对于阴道炎也有帮助。患者不要自行用药，因为引起妇科炎症的病原菌有很多，妇科炎症也分为急性炎症和慢性炎症，比如患有急性盆腔炎时，不能仅用中药治疗，通常也要用抗生素治疗。患者要根据化验检查结果，确定引起炎症的病原菌类型，再针对性用抗生素，用抗生素的时间要够、量要足，同时配以中药治疗，防止迁延性慢性炎症发生。发生慢性炎症时，主要使用中药治疗，比如黄藤素片等，患者要根据医生的指导用药。

月经紊乱要看这是什么原因。因为有的时候是早孕时期，如果怀孕了有先兆流产，也会有阴道出血，有的人不知道自己是怀孕了，就误认为是月经紊乱，那么这个时候要查尿可能会测出两道杠。 还有的情况，因为HCG就是早孕试纸，也不是100%的准确率，它也不是非常精确，有的时候留尿，假如尿中有血也可能会影响检测的效果。所以最后要确定是不是怀孕，那么肯定就是要去查血来判断。 真正的月经紊乱实际上一般都不会测出来两道杠，如果属于月经紊乱，检测尿里确实是两道杠，那么建议这个时候还是到医院再去复查一下，做一下检测，然后让医生再帮你判断，到底是因为怀孕还是因为确实是发生了月经紊乱。

女性出现月经量少、淋漓不尽的原因如下：1、内分泌失调：正常的月经经期是3-7天，如果内分泌失调，导致月经紊乱，比如由于黄体功能不足，会使得子宫内膜脱落不全，导致月经经期延长，如果是体内雌激素水平偏低，也会使得子宫内膜修复过程延长，导致月经淋漓不尽；2、疾病：比如宫颈息肉、子宫内膜息肉等，会出现阴道的持续出血，此外子宫肌瘤、子宫肌腺症，尤其是黏膜下的子宫肌瘤，会使子宫收缩不好，宫腔内的血管不能及时关闭，导致月经淋漓不尽；3、其它：比如做过剖腹产，现在出现剖腹产伤口憩室，导致在来月经后阴道持续性出血。所以当女性发生月经血量少、淋漓不尽的情况，应该及时到医院就诊。

检查早孕最快、最准确的方法，是查血HCG(人绒毛膜促性腺激素)，这种激素是受精卵着床时分泌的激素，着床过程一般需要7天。如果女性同房并成功怀孕，在同房后7天左右抽血检查，可以发现血HCG升高，可以证明怀孕。具体怀孕的情况还要连续监测血HCG值，如果是正常怀孕，HCG会快速增长。如果检查血HCG值，发现异常，如增长不够快或者增长后下降，这时要警惕胚胎是否发生异常，是否存在先兆流产、胚胎停止发育、异位妊娠。

女性到更年期时，月经会逐渐停止，停止一年以上叫做绝经。具体症状如下：1、在绝经之前由于卵巢功能下降，导致体内激素水平下降，临床上会出现不适的症状，比如潮热、出汗，潮热是从胸部开始，然后涌向头部，每天发生数次，发生的时间有长、有短；2、有的人还会出现情绪变化，比如爱哭、不能够控制自己，有时爱发脾气，还有些人会出现失眠症状；3、女性的月经也会发生改变，主要是月经周期延长、经期缩短、月经量变少，最后逐渐停经，停经一年以上就是绝经。但是也有些女性在绝经之前会发生月经周期缩短、月经量增多、月经经期延长，有的人因为月经量过多、月经经期过长，会造成贫血，有时还需要诊刮治疗。

讲解医师：熊晓燕  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院妇科
妇科的炎症有许多种，包括外阴炎、阴道炎，宫颈炎、子宫内膜炎和盆腔炎等等，不同的炎症有不同的治疗，对于慢性的盆腔炎和慢性的附件炎，可以用艾灸进行辅助的治疗。 艾灸可以可以通经活络、活血化瘀，对慢性的炎症的吸收有帮助作用，而且还可以止痛，但是艾灸只能作为一种辅助的治疗手段，单独使用是不能够根治炎症的。 所以在慢性盆腔炎的时候，往往还要配一些中药长期的口服，有的时候还会配合西药来治疗慢性盆腔炎和附件炎。所以在治疗慢性的盆腔炎和附件炎的时候，用口服中药再配艾灸的治疗，可能效果更好。

支原体感染多见于支原体感染性阴道炎，主要是口服抗生素药物来治疗。其它的阴道炎症，主要是阴道局部上药治疗，而支原体感染性阴道炎，要口服抗生素来治疗，具体用什么药物，要根据化验检查的结果来定。到医院以后，医生会做白带的支原体培养，加上药敏试验，如果感染支原体，要根据药敏试验结果选择药物，所谓药敏试验就是看哪种药物对感染的支原体敏感，选择敏感的药物来进行对症治疗。通常是口服药物来治疗，常用阿奇霉素、美满霉素、红霉素、强力霉素等。此外性伴侣也要同时治疗，因为支原体可以通过性传播感染。

盆腔炎有盆腔积液的治疗原则主要以消炎为主，具体情况如下：1、急性盆腔炎：由于组织有大量的炎性渗出，会出现盆腔积液，此时通常要用抗生素输液来治疗，而且抗生素用得量要足够，时间也要足够，这是为了预防发生迁延性盆腔炎，在急性盆腔炎发生时，有时还会出现盆腔脓肿，盆腔内有脓性渗出，在消炎治疗效果不佳的情况下，需要采取手术治疗；2、慢性盆腔炎：主要以中医、中药治疗为主、治疗时间比较长，同时可以配合物理治疗方法，比如理疗等，也可以用中药灌肠治疗，在慢性盆腔炎急性发作时，也需要用抗生素来治疗。有盆腔炎的女性平时不要过分劳累，还要增强体质，也要减少房事，同房有时会加重盆腔炎症的症状。

女性有盆腔炎症，会使得不孕的概率大大增加，但不是绝对不能怀孕，具体要根据盆腔炎症的范围、发生部位、严重程度来判断。如果是轻度的炎症，通常在治疗后，能够顺利自行怀孕。但当炎症比较严重时，比如输卵管有炎症，造成输卵管粘连、输卵管积水等问题，此时不容易自行怀孕。如果子宫内膜有炎症，引起子宫腔粘连，导致孕卵不能着床，也会造成不孕症。所以建议女性如果有妇科炎症，及时治疗，而且治疗要彻底。有炎症以后一直不怀孕，在控制炎症以后，应该做输卵管、子宫造影，来检查子宫是否有粘连、输卵管是否粘连等问题，发现问题要及时处理。