毛丽军

帕金森综合征在临床上很多见，帕金森综合征和帕金森氏病发病原因不同。帕金森氏病通过药物治疗，可以有效的控制其症状，包括西药、中药，对于疑难的、顽固性的帕金森氏病，通过手术的办法也可以解决。 帕金森综合征往往是因为动脉硬化、脑血管病继发的，甚至临床还有帕金森叠加综合征。对于这样的病人，其治疗效果比帕金森氏病要差，西药的治疗效果不好，如西药治疗帕金森氏病的药物，如美多芭等，效果较差。帕金森综合征主要通过中药治疗，可以一定程度的缓解某些症状，同时对于造成帕金森综合征的原发疾病，如动脉硬化、脑血管病进行长期的治疗和防护，可以在一定程度上减轻帕金森综合征的症状。

阿尔茨海默症就是通常说的老年性痴呆。在诊断AD(阿尔茨海默症)时，有一个程度相对要轻的诊断称为轻度认知功能障碍，轻度认知功能障碍的临床表现主要是记忆力下降。所以出现记忆力下降的时候还是要高度重视，要及早的进行干预防止痴呆的发生。 并不是所有的记忆力下降一定是阿尔茨海默症的先兆，但阿尔茨海默症最主要的是先期症状主要是记忆力的改变。所以出现这个症状的时候，还是要高度的重视，预防阿尔茨海默症的发生。 老年性痴呆主要表现是记忆力下降，如果已经诊断了阿尔茨海默症，不仅是记忆力的下降、反应迟钝，而且对时间、地点、人物定向都发生障碍等认知功能明显下降。

多发腔隙性脑梗是脑梗的一种特殊类型，特指脑的微小动脉发生的梗死。因为是微小动脉发生梗死，造成脑部的坏死灶也相对很小，诊断有依赖于影像的检查。多发腔隙性脑梗在临床上症状并不是很严重，是脑微小动脉的闭塞，造成的脑组织的坏死病灶相对比较小，对运动、感觉、神经传导影响相对比较小。所以，造成的临床功能的损害相对会比较轻，有的人可能只是单纯的手麻木，有的人可能单纯的手无力或者偏身的感觉异常。 对于腔隙性脑梗塞来讲，最关键的问题是治疗危险因素，病人有没有动脉硬化的基础，如高血压、糖尿病、高血脂。针对这些危险因素进行长期治疗，从而防止动脉硬化和脑梗塞的发生。

健忘吃什么药效果最好，要看病人出现健忘的程度到底有多重。很多人都说自己记性不好，年轻人、老年人随着年龄的增大，觉得自己的记忆力明显在下降。但是这种记忆力下降是正常的生理功能下降，不是病态。到底程度有多重，是不是病态，还要通过临床判断，做认知功能检查。临床上通常用MMSE的检查手段判断到底是什么状态，认知功能有没有影响。如果记忆力下降且认知功能有影响，可以诊断为痴呆。如果诊断为痴呆，就要看是什么原因，是血管性痴呆还是老年性痴呆。具体治疗如下： 1、血管性痴呆主要是针对动脉硬化治疗，老年性痴呆要针对痴呆进行治疗； 2、如果是因为长期休息不好，患者睡眠不好造成的记忆力下降，通过改善睡眠从而可以改善记忆； 3、还有的人是轻度认知功能障碍，仅仅表现为记忆力下降，这是痴呆早期会出现的现象，及早发现轻度的认知功能障碍、及早干预，可以有效预防痴呆的发生。改善记忆的药物也有很多，西药有营养脑细胞的药物，中药的补肾、补脑药物有很多，通过药物治疗可改善症状、预防痴呆的发生。

对于大脑反应迟钝、记忆力差，首先要查找造成记忆力差和反应迟钝的原因。 1、如果是老年人逐渐出现记忆力差、反应迟钝，可能是老年正常的生理衰退情况，还要看反应迟钝、记忆力差到底是什么程度，有没有达到痴呆状态，可以做一个痴呆的量表，看是不是达到痴呆的状态； 2、如果反应迟钝和记忆力差已经达到可以诊断痴呆的程度，一定要查找病因，会不会有血管性痴呆、老年性痴呆，相应要做头颅核磁检查、血管检查。查找病因之后，针对记忆力、反应力进行治疗。如果没有查到病因，单纯对记忆力差和反应迟钝没有特别有效的、对症的方法，应根据病因确定治疗方法和手段。

脑溢血从医学诊断来说就是脑出血，脑出血的原因有很多，不管是动脉硬化性脑出血、动脉瘤破裂造成的出血，还是动静脉畸形造成的脑出血，都会因为出血对脑组织形成一定压迫和影响，造成一定程度的偏瘫、偏身功能障碍。出现半身不遂、偏瘫的患者，要采用综合的治疗手段。综合的治疗手段除了西医的治疗之外，还有中药的治疗，具体如下： 1、中医对脑溢血的治疗叫中医康复治疗手段，是综合的治疗手段，除中药外，还有针灸、推拿、理疗、按摩、穴位贴敷、中药泡洗等，都叫中医康复治疗手段，都可以应用； 2、西医康复医学治疗，西医康复医学是通过康复设备，比如踏车等，进行专业的西医康复训练，这些综合治疗方法结合起来，对于脑出血造成的偏瘫或者神经功能损害，起到一定程度的缓解和治愈。

身体发抖是一种症状，其发病原因取决于发抖的部位，包括以下几种： 1、如果是安静状态下出现的单手震颤且合并活动障碍、走路障碍、转身困难、起步困难，高度怀疑帕金森氏病的可能； 2、如果是双手震颤，首先要排除有无甲状腺功能亢进、家族性特发性震颤的可能； 3、如果是全身抖动，可能与精神紧张有关，比如有严重焦虑症的病人，在精神紧张的情况下可能会出现全身的抖动、震颤，所以身体发抖要看发生的部位和具体情况来确定病因。

无论男性、女性，出现右手抖或者右手震颤要进一步进行检查和判断。出现右手抖，同时还有动作迟缓、转身困难、翻身困难，并且持续时间比较长，包括有面具脸，考虑是否有帕金森氏病的情况发生，要结合相伴随的症状。 单纯右手抖，而且拿东西或者紧张的时候抖得更严重，要询问患者有无家族史，除了手震颤，可能有头震颤。并没有动作迟缓、行走困难、翻身困难，没有伴随其它症状，考虑是特发性震颤、家族性震颤、功能性震颤、老年性震颤。此类功能性震颤后果并不严重，只会影响生活质量，临床没有太多特效药物。

口吃是一种临床症状，表现为语言不清、口齿不清、发音不清，首先要分析它的发病原因，才能采用相对应的治疗办法，内容如下： 1、婴幼儿从出生以后到开始能说话的时候，出现了口吃，可能要考虑先天大脑发育不全的原因； 2、如果有动脉硬化基础的成年人，突然发现口齿不清、言语不利，可能要考虑急性脑血管病，比如急性脑梗或者脑出血的情况发生； 3、部分病人的口吃症状是缓慢出现，逐渐加重，还伴有吞咽的问题，比如饮水发呛、吞咽困难、肢体肌肉萎缩，要考虑神经系统的退行性病变，比如运动神经元病。 所以针对不同的年龄考虑不同的病因，要相应的做一些检查，对于小孩或者成年人突然出现的口吃而言，首先要进行脑部核磁或者CT检查。对于出现口吃，同时有吞咽困难、四肢肌肉萎缩的病人，要进行肌电图的检查，明确病因才能对症治疗。

嗜睡就是多睡，比正常情况下睡眠较多，主要有以下几种临床表现： 1、有些病人感觉困倦，睡的比常人多，对于这种情况需要查明原因，有没有情绪方面的问题，比如抑郁，可以用自评或他评的办法排查； 2、部分病人临床判断为嗜睡，如不对其进行唤醒，会处于一直沉睡状态，将其叫醒后能够配合对话、检查。出现这种状态，说明嗜睡症跟脑血管病有关。当发生急性脑血管病时，无论是脑梗塞、脑出血或脑血管病的其它状态，病人除偏瘫还可能出现嗜睡，也是意识障碍的一种临床表现，是判断脑血管病轻重的手段。如果病人有偏瘫同时伴嗜睡，说明脑血管病较严重，脑梗塞的面积也较大； 3、发作性睡病是病人突然发生睡眠状态，可能在骑车、走动或正常生活状态时突然睡着，也是睡眠障碍的一种，年轻人可以出现。