杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑梗塞主要分为以下三种类型：脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死。脑血栓形成主要原因是因为大脑动脉粥样硬化导致的，血液中的血小板容易在狭窄部位积聚、黏附而形成血栓，导致脑血管急性闭塞。根据阻塞部位不同，患者的症状也不同。脑栓塞是栓子脱落引起的，可能是因为心脏疾病导致的，比如患者有房颤或者心脏瓣膜疾病，形成血栓并脱落后就会堵塞在患者的大脑血管。心源性栓子比较大，容易堵塞在患者的脑部大血管、主干血管，发病非常急。因为发病急，侧支循环建立无效就容易导致患者的症状比较重，出现大面积的脑梗死。腔隙性脑梗死是因为脑内小毛细血管，深穿支动脉硬化、闭塞后出现的。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
午睡后出现头痛，一般与睡眠的时间过长，或者是睡眠时间过短有关系。针对这两种情况引起的，不用太在意，患者起床活动以后，多呼吸新鲜空气，头痛自然可以缓解。如果是因为午睡的过程中感冒、着凉，可以对症多喝生姜水发发汗，头痛可以缓解。如果睡眠的姿势不好，导致颈部肌肉牵拉，还有头部肌肉牵拉引起的头痛，可以对症按摩，活动颈部做颈椎操，头痛也是可以缓解的。如果头痛严重，也可以口服对症的止疼药物缓解头痛，常用的像正天丸、氨酚待因片等药物均有效。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
睡觉没睡好以后出现头痛，是正常生理现象，具体缓解方法如下：\n1、若头痛不重可不用太在意，若头痛严重可再睡一觉，若没有条件休息，也可用冷毛巾或冰块敷两侧太阳穴，使局部小血管收缩，减轻对脑组织或脑神经牵拉和压迫；\n2、也可口服止疼药物，如正天丸、氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解头痛；\n3、可以按摩身体穴位达到缓解头痛的目的，如按揉两侧太阳穴、印堂穴、风池穴、风府穴、安眠穴等。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
突然间出现头晕、恶心、呕吐、浑身无力的原因是很多的：1、可能是由于天气变化的原因，导致缺氧或者身体不适等各种疾病引起的，突发头晕伴有恶心、呕吐如果是中老年人，有脑血管病的基础一定要考虑可能是因为后循环缺血或者小脑、脑干部位梗死导致的，头晕的程度会非常重，呕吐多呈喷射样。2、如果是在姿势不当以后出现的，伴有颈部的僵硬、疼痛考虑可能是颈性眩晕引起的，不敢转头，在转头的时候头晕、恶心、呕吐的症状会加重。3、如果头晕、呕吐是在头的位置变化过程中短暂的发作，伴有视物旋转要考虑是耳石症引起的。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
导致患者头晕、没劲的原因有很多，要结合患者的伴随症状进行分析。导致患者头晕、没劲，可能是因为感染性疾病，比如上呼吸道感染的时候，细菌、病毒分泌的毒素会导致人出现头昏昏沉沉、没有劲、周身乏力，同时可能伴有流鼻涕、打喷嚏、发热、肌肉酸痛的症状。患者在慢性的贫血过程中，会表现为头晕、人没有劲的情况。还有颈椎病，当颈椎病骨质增生压迫椎动脉的时候，会引起患者出现脑供血不足的症状，也会表现为头晕、人没劲。人在乘车的过程中如果发生了晕车反应，如呕吐，也会导致患者有头晕、没有劲。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者只有头晕而没有其他症状的原因有很多，可能是生理性因素导致的，比如患者精神高度紧张、熬夜、睡眠不足会出现头晕的症状。病理因素可能是患者血压过高或者血压过低引起的，可以通过测血压来明确，使用药物将血压控制在正常范围内，患者头晕的症状能得到完全缓解，证明与血压有关系。如果患者只是单纯的头晕，要注意是否是因为贫血导致的，可以给予患者做血常规检查来明确。老年人出现头晕的症状与脑动脉硬化、脑供血不足有关。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
头晕吃去痛片的效果不好，去痛片主要具有止痛作用，患者头痛时吃去痛片有效。引起头晕的原因比较多，比如血压升高导致的头晕，患者口服降压药物使血压下降才能缓解头晕，比如口服替米沙坦。如果患者头晕是因为脑供血不足引起的，患者口服能改善脑部血液循环的药物才能改善头晕症状，建议患者口服银杏叶提取物片、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、盐酸氟桂利嗪胶囊来改善症状。如果患者头晕，考虑是周围性眩晕疾病，比如美尼埃病或者前庭神经元炎，要对症给予止晕、止吐的药物，比如肌注非那根才能减轻患者头晕的症状。另外也可以给患者口服甲磺酸倍他司汀，对症缓解头晕。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者最近总是感觉到头晕、恶心、全身无力、心慌的症状，主要考虑以下几方面的原因：\n第一、考虑可能是低血糖的反应，患者多是有糖尿病，或者是平时体质就比较虚弱、进食不好的情况下容易出现。\n第二、患者可能是因为缓慢的心律失常引起的，比如三度房室传导阻滞，或者是频发的室性早搏，当患者的心率在每分钟50次以下的时候，容易导致射血减少，患者会有心慌、头晕、恶心、胸闷等症状。\n第三、患者总是感觉到头晕、恶心、全身无力、心慌，也要注意是否是因为严重的脑血管狭窄、脑供血不足的原因导致的，建议患者初步的筛查经颅多普勒。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
男性患者出现失眠的症状一般是因为精神心理压力过大引起，导致脑神经功能衰弱，或者频繁倒夜班、熬夜、玩游戏等，导致患者生物钟紊乱，进而出现失眠症状。调理方法如下：\n1、药物，可以口服右佐匹克隆、艾司唑仑、地西泮等镇静安眠药改善睡眠。平时也可以口服一些中成药，比如安神补脑口服液、百乐眠胶囊、枣仁安神胶囊等调整患者的体质，调整睡眠；\n2、调整生活方式，应按时按点睡觉，不熬夜或玩游戏，不在床上做与睡觉无关的事。白天多参加体育活动以增强体质，让身体有一定的疲劳感对于睡眠质量有帮助；\n3、失眠患者一定要放轻松，以正确、顺其自然的态度对待失眠。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者乘车的过程中已经出现晕车的反应，表现为头晕、上腹部不适、恶心、呕吐、冒冷汗等症状。这种情况下患者如果能终止乘车休息一会儿，一般睡觉两三个小时以后，患者身体的况就会有好转。 而如果患者不能立即停止乘车还需要乘车的时候，患者已经出现了晕车的反应，建议患者坐在靠近车窗的位置，还有尽量的让车辆行驶的平稳一些，保持头部避免剧烈的晃动，患者可以自己按摩双手的合谷穴、内关穴都有一定的减轻晕车的作用。 患者如果实在晕的很难受也可以口服药物，比如甲磺酸倍他司汀、胃复安片这一类的药物，来减轻头晕、呕吐的症状。