杨爽

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
老年痴呆有遗传倾向，基因突变将导致家族性老年痴呆，载脂蛋白位于21号染色体，早老素1基因位于14号染色体，早老素2基因位于1号染色体，这些基因突变可以导致家族性老年痴呆的发生，遗传性老年痴呆占所有老年痴呆发病人数的5%以内。在老年痴呆的家族个体中，有50%的可能性，将突变的等位基因传给每个孩子。\n老年痴呆还与其他方面有关系，比如受教育的程度水平低、患有基础疾病，像高血压、糖尿病、高血脂等，这些疾病容易导致脑中风的发生，也容易引起老年痴呆。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
老年病的饮食强调是低盐、低脂饮食，尽量不要吃腌制品，比如香肠、腊肉、咸菜等，含盐分高容易导致摄入的盐分太多，引起水钠潴留，因为很多老年人有高血压或者有心衰，吃盐过多会导致血压高，诱发心衰加重。低脂肪饮食尽量吃植物油，不要吃动物油和动物内脏，吃含胆固醇高的动物内脏会导致血脂高，老年患者动脉粥样硬化加重，容易诱发心脑血管疾病。\n每日的肉制品补充50g左右，尽量吃各种瘦肉，比如鸡肉、鸭肉、牛肉、羊肉、鱼肉，其中鱼肉较好，含脂肪、胆固醇低，豆制品、花生、坚果也可以吃，可以多吃新鲜的绿叶蔬菜、水果等，但是有糖尿病的老年患者，尽量不要吃含糖分高的水果，可以多吃西红柿、黄瓜、绿叶的蔬菜，来代替水果。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
老年病预防措施，主要考虑以下几种：\n1、健康的饮食：饮食要清淡、低盐、低脂，每日盐不要超过6g，尽量不要吃腌制品、大酱、咸菜、腊肉类，它们盐分高。尽量吃植物油，不要吃动物油、动物内脏，可以吃各种瘦肉制品、豆制品、鱼类等，多吃新鲜绿叶蔬菜、水果，尽量不要喝碳酸饮料、含果糖饮料，少吃多餐，不要抽烟、喝酒、熬夜。\n2、多运动：多参加一些轻体力的运动，比如快走、慢跑、打太极、跳广场舞等，保持心情愉快，不要长期紧张、焦虑、胡思乱想。\n3、健康体检：不仅要完善一些常规的检查，比如血常规、肝肾功能、血糖、血脂、甲功三项、肿瘤四项、胸部CT、肝胆脾泌尿系统B超等，最好还要做肠镜、胃镜、子宫、附件、乳腺、前列腺方面的检查，平时要多监测血压，如果身体有任何不适，立即就医。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
如果男人出现脚冷，需要完善检查，明确导致脚冷的原因，再根据原因进行对症处理，主要为以下几点：\n1、补充甲状腺素：如果甲状腺功能减退，会导致基础体温降低，从而出现怕冷、脚冷的症状，可以完善甲功三项检查来确诊，通过补充甲状腺素后，脚冷的症状可以缓解，但甲状腺功能减退症不能治愈，需要长期服用甲状腺片治疗。\n2、支架治疗：如果是下肢动脉栓塞引起血液回流不畅，而导致的脚冷，通过完善下肢的动静脉彩超检查可以确诊，如果下肢动脉存在重度狭窄，可以植入支架治疗，大多见于长期抽烟，以及患有糖尿病，而且血糖控制不佳的患者，需要戒烟，并要长期控制好血糖，就可以减少血管堵塞的并发症。\n3、使用物理方法升温：老年患者由于基础代谢率低，天气寒冷时就会出现脚冷，这时可以使用热水袋捂脚，或者冬天睡觉的时候使用电热毯暖脚。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
如果他汀类药物导致肌肉疼痛，这是药物引发的肌肉毒性作用所导致，其发生率为5%左右，主要表现为大腿、小腿、手臂部位的肌肉疼痛、痉挛、僵硬，以及肢体沉重感、全身肌肉有压痛、全身乏力。一般在使用他汀类药物四周后出现症状，停药后肌肉疼痛的症状可以缓解，如果查心肌酶五项，其中的肌酸激酶会升高，如果肌酸激酶大于10倍以上，会发生横纹肌溶解，病情比较危重，会导致高钾血症，甚至肾衰竭，需要停用他汀类的药物。\n他汀类的药物引发肌肉疼痛的几率，与服用的剂量、药物强度有关，如果肌酸激酶大于五倍以上，就要考虑停止使用他汀类药物。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
喝酒上脸不好，喝酒如果出现脸红，说明酒量不行，不能大量喝酒。酒里面的主要成分是酒精，最主要的是乙醇，乙醇经过乙醇脱氢酶代谢后生成乙醛，乙醛会导致人体的血管扩张，饮酒后会出现心跳加快、头晕、头痛、面红耳赤。乙醛又经过乙醛脱氢酶，转变为乙酸和水，通过人体代谢，乙酸对人体没有影响，有部分人由于体内的乙醛脱氢酶比较少，导致体内的乙醛不能够代谢，就会出现喝酒后上脸的情况，表现为面红耳赤。所以，喝酒上脸的人酒量比较小，如果大量喝酒，容易导致酒精中毒，甚至发生休克、死亡。\n部分人出现喝酒脸红，可能是因为对酒精过敏，这种情况下，一般会全身的皮肤会出现红斑、红疹。对酒精过敏的人也不能大量喝酒，严重的过敏会导致过敏性休克，甚至死亡。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
对于喝酒后不能服用的药物，主要考虑以下几种：\n一、引起双硫样反应的药物：比如头孢类、唑酮类的药物，比如呋喃唑酮、甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、氯霉素、酮康唑等，可引起头痛、面红耳赤、呼吸困难，严重的出现胸痛、心跳下降、休克、死亡。喝酒后要一周之内才能服用这类的药物，或者服用这类的药物后要一周以后才能喝酒。\n二、经肝药酶代谢的药物：比如华法林、苯巴比妥、苯妥英钠，酒精可以使这些药物代谢加快、药效降低。有癫痫的患者酒后服用苯妥英钠，可以使抗癫痫的作用降低，导致癫痫发作。\n三、含有非甾体类的药物：很多感冒药或者是止痛药，都含有对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布胶囊，可以使胃黏膜的保护剂生成减少，对肾功能也有损伤。大量喝酒会导致胃出血，严重的引起肝肾损害。\n四、镇静、催眠、抗焦虑、吗啡类的药物：与酒精同服，会增进其作用的效果。\n五、降糖类的药物：服用此药物后，大量饮酒可引起严重的低血糖反应。\n其实还有很多其他种类的药物在喝酒后都不能服用，所以在服用药物期间建议不要喝酒。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院三级甲等普通内科
睡觉特别容易出汗，可能是环境温度过高引起的。室内的温度比较高，门窗不通风，睡觉时穿的衣服多，盖的被褥厚，会引起生理性多汗，导致睡觉的时候容易出汗。睡觉时容易出汗，可能是身体虚弱引起的，大病之后、分娩之后的女性身体虚弱，睡觉的时候容易出汗。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院三级甲等普通内科
身上发烫但体温正常，如果这种情况发生于更年期，女性主要考虑和孕激素、雌激素分泌水平不平衡有关。体内的激素水平发生变化，会有身体发烫的表现，但是体温正常考虑和更年期综合征有关。如果接触或摄入容易诱发过敏的物质导致皮肤过敏，也会引起身体发烫但体温正常。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院三级甲等普通内科
男性小腹坠胀可以清淡饮食，还要了解原因，针对性给予药物进行治疗。男性下腹部坠胀的患者平常可以吃各种新鲜的蔬果，比如苹果、香蕉、草莓、橘子、柚子，可以补充多种营养元素，而水果类食物不会增加消化系统的负担。