杨健

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
对于更年期入睡困难的治疗，患者首先要保持轻松的情绪，这样有利于入睡，在睡前不要看刺激性的和比较激烈的电视。另外可以辅助喝一杯温牛奶、蜂蜜水或者洗个热水澡，进行一些按摩或者泡脚以帮助入睡。另外还要有一个比较舒适的软硬适中的床，调节好周围的温度、环境的温度和光线以帮助入睡。如果这些都没有用，可以辅助用一些中成药治疗，或者用一些安神的中药治疗。如果还是没有效果，可以考虑西药比如安眠药，或者更年期的时候可以用一些激素替代的治疗，以改善睡眠的状态。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
不孕的检查分女方的检查和男方检查，女方检查首先要做一个内分泌的检查，了解女性的激素分泌是否有异常。还可以做卵泡监测，了解卵泡的生长情况和子宫内膜的厚度。 女方可以做输卵管通畅度的检查，做输卵管造影，看子宫腔有无异常和输卵管是否通畅。也可以做腹腔镜的检查，了解盆腔有没有异常的子宫内膜异位症等情况。 男方的检查主要是做精子的数量、活动度和畸形率的检查，另外还可以进一步做精液的碎片率和其他指标的检查。

讲解医师：杨健全  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
脑性瘫痪又称大脑性瘫痪，是自受孕开始至婴幼儿期非进行的脑损伤，是发育缺陷导致的综合症，主要表现为运动障碍及姿势异常，常合并有智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常以及其他异常。儿童脑瘫的发病原因可以分为3个因素。第一、产前因素，包括孕期病毒感染、妇科炎症、抽烟酗酒、精致异常、家族史等。第二、产时因素，早产、产时窒息或者产伤。第三、产后因素，像核黄疸、新生儿颅内出血、新生儿早期的化脓性脑膜炎等，是引起脑瘫的一个重要因素。另外，临床也常见其他原因，如新生儿惊厥、出生低体重、妊娠期早期用药等也是不可忽视的重要高危因素。

讲解医师：杨健全  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
孩子行走也是逐渐发展的过程，一般来说7-8个月的孩子，扶持小孩腋下的时候，多数的孩子可以站立，称为扶站的阶段，9个月的孩子可以抓住物品，或者抓住大人的手自行站起，站立的时候脊柱可以充分的伸展，这叫抓站的阶段。10个月的孩子，由于平衡功能的逐渐完善，可以出现独自站立，开始可能时间比较短，以后会逐渐延长，这个阶段就叫独站阶段。11个月阶段的孩子可以扶住栏杆，独脚站立，可以拉着大人的手，迈步向前走，称为拉手走阶段。12个月小孩可以独立步行，称为独走阶段，但是步行比较早的孩子，9个月可能会走，甚至8个月也可能，但是一般最晚不超过一岁半，不过每个孩子存在有个体的差异性。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
女性绝经后随着雌激素水平的下降，白带会逐渐减少，并一直到消失。如果在绝经后早期因为还有一些残留的雌激素的作用，可能还会有一些白带，但是随着绝经年份的增加白带就会逐渐减少，一直到没有。\n如果绝经很多年以后白带又有出现，这个时候要注意检查激素水平，看看有没有雌激素的不正常增高或者子宫内膜的增厚引起的白带增多。如果白带增多并且伴有瘙痒等情况，患者要进行妇科检查，排除老年性阴道炎，或者有白带颜色发黄，甚至带有血丝，就要进一步检查有没有一些异常的病变或者是炎症引起的白带改变。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期综合征是一种自然的现象，但是由于精神状态、生活环境各不相同，其轻重差异很大。有些妇女不需要任何治疗，有些只需一般性治疗，少数妇女需要接受替代治疗才能控制症状。 更年期综合征的自然疗法，首先是围绝经期妇女应了解围绝经期是自然的生理过程，应以积极的心态适应这一变化，心理治疗是围绝经期治疗的重要组成部分，也可以辅助使用自主神经功能调节药，比如谷维素。 如果有睡眠的障碍，影响生活质量，也可以在晚上服用安定等药。为预防骨折疏松，更年期和绝经后妇女应该坚持体育锻炼，增加日晒时间，摄入足量的蛋白质和含钙的食物。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期会发生脱发的现象，主要是由于更年期人代谢的下降使营养摄入的减少，头发的生长如果低于头发的脱落，就会造成头发发量的减少，所以更年期由于营养代谢的低下，造成营养摄入的减少、蛋白质不够引起脱发现象。\n另外，更年期还容易发生B族维生素的缺乏，B族维生素的缺乏比如维生素B2缺乏可以引起出油和毛囊的堵塞，维生素B6的缺乏会引起铁吸收的下降，从而减少毛囊的营养。维生素B12也是一个促营养代谢，使毛囊和头发得到营养的维生素，所以B族维生素的缺乏也会造成脱发现象，这是更年期脱发的常见原因。

讲解医师：杨健全  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
自闭症治疗是一个世界性的难题，治疗主要是两块：第一、是教育干预为主；第二、是药物治疗。如果不进行治疗，患儿预后一般比较差，随着对儿童自闭症诊疗水平早期的识别水平不断的提高，儿童自闭症的治疗预后也在逐年的改善，部分患儿经过正规的治疗之后，社会交往能力、社会认知水平能够达到正常的水平。自闭症患儿应该进行早期诊断、早期干预、每日干预，提高患儿疗效。

讲解医师：杨健全  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
参考“2006版国际脑性瘫痪定义分型以及分级标准”，以及最近几年的国内外的文献。《第六届全国儿童康复第13届全国小儿脑瘫康复学术会议》于2014年4月份，制定我国脑性瘫痪新的临床分型和分级标准。它临床分型主要是分为六型：第一型，就是痉挛型四肢瘫，它是以锥体系受损为主，包括皮质运动区损伤。第二型，是痉挛性双瘫，它主要表现为双下肢的痉挛及功能障碍，要重于双上肢。第三型，就是痉挛性偏瘫，它表现为一侧肢体的痉挛。第四型，就是不随意运动型，它是以锥体外系受损为主，主要包括舞蹈性的手足徐动和肌张力障碍。第五型，就是共济失调型，以小脑受损为主，以及锥体系、锥体外系的损伤。第六型，就是混合型，它是具有两型以上的特点。

儿童自闭症的病因尚不明确，与种族地域，文化水平和贫富程度无关，发病率以男孩多见，目前报道的发病因素有：1、遗传因素是儿童自闭症的主要病因；2、环境因素，特别是胎儿发育期间接触的环境因素可能导致患儿自闭症的发病率增高；3、围生期因素和免疫系统的异常，以及神经内分泌和神经递质等因素。早期干预及治疗对自闭症患者康复至关重要。