李阳

55岁以下患者出现类似于老年性痴呆症状需要高度注意，主要有以下几种可能： 1、与遗传相关的痴呆可以出现在55岁以下，临床见到最年轻家族性老年性痴呆为30岁左右； 2、考虑全身性疾病导致认知功能减退。脑部属于全身司令部，全身各部位出现系统性疾病都有可能影响认知功能减退，例如甲状腺功能减退、自身免疫性疾病都可以导致认知功能减退。所以如果年轻认知功能减退需要注意全身性疾病； 3、焦虑、抑郁甚至精神分裂症患者可以出现认知功能减退，需要高度重视； 4、部分年轻人由于生活规律打破或工作压力较大存在睡眠障碍，可以感觉记忆力减退，此时需要考虑有无神经衰弱等导致记忆力减退，称为假性痴呆。 所以55岁以下中青年患者如果出现认知功能损害，需要针对不同病因给予相应治疗，即需要针对原发病进行治疗。

记性较差、忘事属于老年性痴呆最常见临床表现之一。老年性痴呆又称为阿尔茨海默症，最常见临床表现为情景记忆减退，即刚发生一件事情不记得，例如今天早晨进食的早餐种类。 阿尔茨海默病最初临床表现为情景记忆减退，阿尔茨海默病导致情景记忆减退，是指对整个事件记忆丧失或这件事情没有形成记忆。正常人出现健忘是会对事件某一细节忘掉，属于良性健忘表现，和阿尔茨海默病表现的完全情景记忆丧失不同。

绝大部分老年性痴呆属于散发性，即非遗传性。但老年痴呆是否遗传需要从以下三个方面考虑： 1、大概5%患者具备遗传性，通常是PS-1、PS-2、APP三个基因发生突变。这种患者一旦基因发生突变，属于常染色体显性遗传患者，父母如果存在基因突变，传给子代几率较高。子女身体一旦含有此类基因突变，未来发生痴呆几率为100%； 2、阿尔茨海默病易感基因，如存在这种基因，则出现阿尔茨海默病风险会增加； 3、阿尔茨海默病和很多因素有关，例如高血压、糖尿病、肥胖、抽烟、缺乏锻炼等，高血压、糖尿病等可能和遗传有关。如果患者存在遗传性高血压、糖尿病等危险因素，出现阿尔茨海默病风险增加。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
大黄是治疗便秘非常常用的药物，但临床中一般不单用，多在中成药或汤药中联合治疗。大黄治疗便秘效果比较显著，泻下力度也比较大，但长期应用副作用也很明显，主要是会导致肠道色素沉着，也就是肠道黑变病，使便秘更加严重，治疗起来更加困难。\n大黄在中医中属于苦寒药物，怕冷比较明显者不适用，用后容易加重怕冷的症状。便秘治疗起来很复杂，因为其有很多种类型，中医也分为气虚、血虚、肾虚、湿热等。治疗时除了应用大黄外，往往会添加补气、补肾、补血，还包括行气导滞的药物。如果便秘时粪便比较硬，往往还加芒硝等软坚散结的药物。临床治疗便秘应该先查明原因，不管是中医，还是西医治疗，都应该审明病因后再进行治疗。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
肝抑郁脾虚中医称为肝郁脾虚，也叫肝脾不和，顾名思义就是肝气郁结引起脾虚的症状，从症状上包括肝郁和脾虚，常见症状如下：\n1、肝郁：主要表现为两胁胀痛、烦躁易怒，情绪比较焦虑、容易生气。\n2、脾虚：主要表现为倦怠乏力、食少纳呆、腹胀、大便稀、舌体比较胖大且有齿痕、脉弦而无力。\n临床上治疗肝郁脾虚有一个经典的方剂，即痛泻要方，这是一个很有效的方子，也有成药。如果症状比较典型，可以直接服用。而在西医中有很多疾病跟肝郁脾虚相对应，肝郁主要表现在更年期的女性，或长期心理缺乏疏导的女性，临床中容易得甲状腺结节、乳腺结节、乳腺肿块、子宫肌瘤等疾病，而脾虚主要表现在消化功能失常的人。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
胃溃疡需不需要手术治疗完全根据患者病情来定，可以从以下几个方面进行讨论。第一种情况，绝大部分的胃溃疡是良性的，如果不是特别严重结果，内科治疗可以完全修复，根本用不着手术治疗。第二种情况，如果溃疡非常严重，已经发生穿孔或者是发生穿孔的概率特别大，需要手术治疗。第三种情况，如果胃溃疡表现是恶性的或者经过病理证实是恶性的，必须进行手术治疗。当然，要看肿瘤是不是晚期，晚期患者则失去手术的机会。以上是概括手术治疗适应症范围，要想完全确定是否手术治疗，还需要临床进一步检查。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
胃溃疡是胃部黏膜的损伤，它对寿命的影响可以从以下两个方面进行解答：第一、绝大部分的胃溃疡是良性，在经过标准方案的足疗程治疗后，可以完全愈合，并不影响寿命。第二、如果溃疡为恶性，也就是我们所说的癌症，需要进一步检查分期，才能估算患者的寿命。以上两种情况之外，还有一些溃疡是良性，但是由于溃疡比较深，引发穿孔然后引起死亡这种情况，应该排除在以上两个方面之外。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
溃疡变成胃癌，是一个复杂的过程，不能单纯从时间上进行衡量。可以从以下几个方面进行解答：1、绝大多数的胃溃疡是良性的，比较表浅的胃溃疡，经过规范、足疗程的治疗可以完全愈合，根本不会转变为胃癌。2、如果上述溃疡比较深，面比较广，经过反复治疗，愈合很慢或者愈合后反复发作，这种情况就有变为癌症的风险。3、小部分的胃溃疡本身就是恶性的，也就是胃癌，这种情况不需要转变。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
便秘肚子绞痛大便排不出，首先应该做立位腹平片检查，排除肠梗阻。如果是肠道梗阻，需要紧急住院治疗。如果没有梗阻，可以通过以下方式进行治疗：1、灌肠治疗或者开塞露通便治疗。2，口服药物治疗，包括乳果糖、六味安消胶囊、和爽等通便的药物。3、可以辅助用中医中药治疗，比如常用的汤药大承气汤加减或者针灸、穴位贴敷促进胃肠蠕动治疗。除此之外，适当的饮食以及运动调节也能促进大便的排泄。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
大部分的胃病可以吃茄子，比如各种胃炎、胃糜烂、比较轻浅的溃疡，以及胃的息肉等，都可以进食茄子。但是对于茄子的做法有要求，尽量吃少油、炖的茄子。不要吃油性比较大的茄子，比如煎、炒、炸以及红烧的茄子，这类茄子油腻不容易消化，容易加重病情。而对于严重的胃病，比如胃严重的溃疡、胃出血、胃潴留等疾病，不但不能吃茄子，连粥以及水也尽量不要喝。\n.