李时莲

讲解医师：李时莲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院营养膳食科
维生素D缺乏性佝偻病要进行血液的维生素D检测，评估看是维生素D的缺乏，还是维生素的依赖。缺乏性佝偻病要补充维生素D，不同年龄的孩子补充的D不一样，如果是＜1岁的，每天根据缺的程度，要补充到500单位，如果是大孩子的，可以补充到700单位。

讲解医师：李时莲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院营养膳食科
佝偻病是由于钙缺乏或者维生素D缺乏，或者维生素D和钙同时的缺乏，造成骨骼变形，如有鸡胸、漏斗胸或者肋缘外翻、O型腿、X型腿、方颅、串珠肋，这就叫做佝偻病。佝偻病的治疗主要是补充钙和维生素D，补充的过程中，要在评估的基础上进行计算，药物补充的同时要进行食物的调整，加强维生素D，还有钙含量比较高的饮食的摄入。

小儿肥胖症分为单纯性肥胖症和病理性肥胖症。如果是病理性肥胖症，可进行相关药物治疗。而单纯性肥胖症的治疗具体如下： 1、饮食治疗：明确小儿是否有代谢方面的问题，如脂肪肝、高血脂、糖耐量异常等，需在医生指导下进行不同的饮食治疗； 2、运动锻炼：需在医生的指导下进行适当的运动； 3、改善生活方式：改变不良的生活方式，建立规律的作息时间； 4、药物治疗：根据孩子的肥胖原因，是否有并发症等方面进行个性化治疗，保证在营养均衡的基础上控制体重的增长。如患有脂肪肝，可进行保肝治疗；如尿酸高，可进行特殊低嘌呤饮食；如缺乏营养素，可进行营养素的补充。

儿童肥胖症是根据不同身高相应体重作为标准进行评价。身高体重超过参照人群的20%作为诊断肥胖的界值点。超过20%～29%为轻度肥胖，30%～49%为中度肥胖，50%为重度肥胖。如果目测孩子肥胖，且通过简单公式计算值也在非正常范围内，应到相关医院营养科评估，科学判断儿童是否肥胖。

儿童肥胖症不会都影响以后的性功能，但是如果孩子脂肪超标较多，且不坚持减肥，身体的脂肪堆积，会导致自身内分泌失调，脑垂体脂肪化，并直接引起生殖系统的发育迟缓。 尤其是女孩，出现肥胖，易引起雌激素水平紊乱，导致月经失调，严重者可能会影响以后的生育功能。

儿童肥胖症饮食，总的原则应限制能量摄入，同时要保证生长发育的需求，保证食物多样化，维生素、蛋白质、矿物质充足。儿童肥胖最好找专业营养医师制定食谱，以便对各个年龄阶段和各个病程阶段的患儿制定健康食谱。只要合理调整肥胖儿童的饮食，就能取得良好的效果。

儿童肥胖有可能会影响儿童智力发育，因儿童肥胖导致儿童睡眠后引起呼吸暂停、贫血、高血脂脑供氧不足等疾病，所以会影响到儿童智力发育。导致儿童学习方面运算和思维的灵敏性处于劣势。但并不是100%胖孩子都不聪明，也有很多胖孩子智力不受到影响。

感冒流鼻涕首先考虑是不是上呼吸道感染，也可能由于过敏，要到医院做检查。临床发现，上呼吸道感染，包括流鼻涕、咳嗽，主要是由病毒细菌引起。 护理上，比如多饮水，做冰糖梨水，或者莲子银耳羹、菜粥或者清汤面。不要吃大鱼、大肉等油腻性食物。要清淡饮食，注意休息，特别是要卧床休息。 因为病毒细菌感染以后，卧床休息非常重要，可以在3-5天之内能够自愈。如果继发支原体感染，或者细菌感染，就必须到医院就诊，做血液检查。

宝宝舌头上出现白苔与以下因素有关： 1.脾胃不和：宝宝舌苔厚腻，消化不良； 2.鹅口疮：由于真菌感染，口腔黏膜呈白色。用制霉菌素片溶于冷开水中，涂于口腔。几个月的宝宝在喝奶喝水的时候不要过烫，容易导致口腔黏膜破损，细菌感染产生鹅口疮。

小孩子的各项机能发育不全，免疫力低下，非常容易咳嗽，其中一种在中医上叫做风热咳嗽。 风热咳嗽一般是由病毒、细菌或者其他微生物的侵蚀造成的，所以家长要特别注意小孩子的卫生习惯。风热咳嗽的患儿一般舌苔是薄黄的，痰液呈黄色，粘稠度高。患儿可以吃一些偏凉的食物，如：大白米粥、清汤面、莲子银耳羹、冬瓜汤和冰糖梨水。