李广利

讲解医师：李广利  （主治医师）
就职单位：武汉市第三医院内分泌科
不同的人群诊断低血糖的数值不一样，普通人血糖低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L时考虑低血糖，发生低血糖前多数人出现心慌、饥饿、头昏、烦躁、大汗。这是一种严重危急的症状，一旦怀疑，需要紧急处理，在意识清楚时可以赶紧进食含糖的食品和饮料。 如果出现意识障碍，需要静脉输注葡萄糖并紧急到医院就诊。低血糖重在预防，平时定时定量进餐，不过于饮食控制，要戒酒，随身携带糖果，定期监测血糖，都是预防低血糖的重要措施。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
血糖高，可以适当吃杨梅。杨梅属于含糖量比较低的水果，每100g杨梅中含有的糖分约为12%，且这部分糖有一部分是果糖，代谢时不需要胰岛素参与，对血糖影响比较小。杨梅中含有的果胶，是一种对人体健康有利的可溶性维生素，具有延缓血糖吸收的作用。在血糖尚未达标时，不建议吃杨梅，否则会出现血糖比较大的波动，可以暂时吃西红柿、黄瓜等蔬菜，以当作水果吃。等血糖达标后，可以在餐间吃2-3颗杨梅。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
西瓜还有一定比例的单糖，因此血糖高时能否吃西瓜，要根据情况具体分析。对于明显升高的血糖，伴有高血糖症状，如口干、多饮、多尿等，不适合吃西瓜，否则容易导致病情恶化，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。血糖高经过一段时间的治疗血糖达标后，在病情平稳的前提下，可以少量吃西瓜。如血糖高在减少主食的前提下，正餐吃1-2块或两餐之间少量吃都是可以的。一定要注意每次不能吃太多，否则会导致餐后血糖有很大的波动。另外，吃西瓜后建议监测血糖，可以总结经验。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
血糖高是可以喝酸奶的，酸奶的主要成分是牛奶，是牛奶加入益生菌经过发酵冷却而成，发酵过程中产生了丰富的B族维生素。酸奶中保留了牛奶本来的营养成分，可以满足糖尿病患者蛋白质的基本供应。另外，加入的益生菌还可以调节肠道菌群，防止糖尿病患者发生便秘。酸奶本身就属于低热量饮品，在食用后可增加饱腹感，减少总热量的摄入，有利于降低餐后血糖，还有助于糖尿病患者的体重管理。在发酵过程中产生的B族维生素，有助于燃烧脂肪，调节血脂紊乱。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
甲亢患者可以吃小龙虾。小龙虾是一种淡水虾，不属于富含碘的食物，因此小龙虾不是甲亢的饮食禁忌。另外，小龙虾富含蛋白质，且肉质松软，容易被胃肠道消化吸收，很适合甲亢患者食用。适量多吃小龙虾还能够补充甲亢高代谢状态下的蛋白质消耗，补充甲亢患者身体所必需的营养成分。不过不建议一次吃太多小龙虾，应当注意饮食比例的均衡，同时搭配谷物、蔬菜、水果等，以补充碳水化合物、维生素等营养必需成分。需注意有过敏体质的甲亢患者，在食用小龙虾时需慎重，以免出现过敏症状。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
甲亢患者是可以吃荔枝的。甲状腺功能亢进时，基础代谢率加快、消耗增多，对各种营养物质需求明显增加，因此营养治疗是甲亢治疗的基础。如果能量补充不足，会导致消瘦更明显。荔枝是热带水果，含有很高的糖分和热量，还有丰富的维生素、蛋白质、脂肪。甲亢患者多吃荔枝是有好处的，有助于补充高代谢状态时，对各种营养成分的需求。但需要注意的是，由于甲亢时胃肠道蠕动加快、消化加快，容易出现餐后高血糖。如餐后血糖明显增高时，甲亢患者吃荔枝需掌握好量，以防导致餐后血糖过度的升高。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
女性患有甲状腺炎时，需要注意以下几个事项：一、作息规律，保证充足的睡眠时间及质量，调节情绪，保持良好的心情。二、饮食上注意，清淡饮食，多吃富含蛋白质的食物，合并甲状腺功能亢进时，需要忌食富含碘的食物，如海带、紫菜、海鲜等。三、定期复查甲状腺功能，甲状腺炎可导致甲状腺功能有动态的变化，定期复查可以及时发现问题，必要时对症治疗。四、遵医生的嘱咐按时服药，及时调整或减少药物剂量，提高治疗的信心。避免悲观、焦虑、紧张的心情，甲状腺炎多数可以治愈。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
肥胖可对身体造成很多危害，长期的肥胖可以导致胰岛素抵抗，进而出现高胰岛素血症，最终引发糖尿病。此外，肥胖还可以导致高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症等其他代谢紊乱性疾病。肥胖增加高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病及脑梗死的风险。女性患者肥胖时可出现内分泌功能紊乱，出现不孕不育，男性患者可出现性功能下降。由于肥胖使腹腔的压力增大，可以导致胃食管反流病，长期的肥胖导致负重关节受累，从而青年人过早的出现退化性关节炎、腰椎间盘突出等。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
内分泌失调是由于人体内分泌激素分泌过多或过少，造成的一系列临床症状，其表现为失眠、多梦、全身乏力、头痛、烦躁不安、记忆力减退、心慌、活动后胸闷等。如表现在皮肤方面，可以有面部痤疮、肥胖、多毛、皮肤粗糙、干燥、脱屑，也可以出现皮肤苍白或皮肤潮红；男性内分泌失调可能影响性功能，导致性欲下降、勃起功能障碍，有些还会有乳房发育；女性生殖系统内分泌失调可以有月经紊乱、月经量少、经期延长、月经稀疏或闭经、不孕不育等。

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不同人群，低血糖的标准不一样。健康成年人空腹血糖低于2.8mmol/L时，糖尿病患者低于3.9mmol/L时，可诊断为低血糖。低血糖会导致人体交感神经兴奋和脑组织缺氧。急性高血糖时可出现一系列典型的症状，如心慌、大汗、饥饿感、全身乏力、不自主震颤、脸色苍白，严重者还可以出现嗜睡，甚至昏迷。长期的低血糖可导致脑功能损害，导致注意力下降、思维迟钝、性格改变、行为异常。低血糖属于临床急症，一旦发现，需要快速补充糖分，尽快将血糖纠正到正常范围。