李广利

讲解医师：李广利  （主治医师）
就职单位：武汉市第三医院内分泌科
糖尿病患者需要的检查项目有以下几类：一、一般项目。血常规、肝肾功能、血脂、尿常规、心电图、胸片、腹部彩超。二、糖尿病相关的专科检查项目。空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能、糖尿病相关自身免疫性抗体。三、糖尿病并发症的相关检查项目。眼底检查、尿微量白蛋白、糖尿病周围神经病变筛查。四、糖尿病合并相关的检查项目。糖尿病合并心脑血管疾病或存在心脑血管疾病的高危因素时，可以查颈动脉彩超、双下肢动脉彩超、心脏彩超，必要时也可以检查头部的磁共振CT和血管造影检查。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
血糖高时除了含糖的饮料、甜点等不能吃以外，其他的食物都是可以吃的。只不过在食用前需要根据体重、运动量来计算，以保证全天的总热量不超标。还要保证饮食结构比例平衡、种类多样化，因此很多食物血糖高时都可以吃，但并不代表可以无限度的吃，比如蔬菜对血糖影响比较小，只吃蔬菜是肯定不行的，否则容易导致其他营养成分的不足。具体的比例是米面类食物等主食约占一半，鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、牛奶约占1/4，脂肪不超过1/4，在这个基本搭配的，可以多吃蔬菜也可以根据热量的替换，添加一定量的水果。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
血糖高的人是可以吃樱桃的，樱桃是营养价值比较丰富的水果，富含枸橼酸、胡萝卜素、铁、矿物质元素等。适量的食用樱桃可以补充人体必需的营养元素，防止营养不良。不过由于樱桃也含有一定比例的单糖，在食用后对血糖产生比较明显的影响，导致进食后血糖快速升高，因此在血糖不达标时是不能吃樱桃的，就算血糖达标后，每次也不能吃太多，建议每次吃3-5个，对血糖的影响比较小，糖尿病患者在两餐之间吃樱桃是比较好的，可以防止血糖比较大的波动。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
降低高血糖的方法有很多种，关键在于长期坚持。一、调整饮食。在保证基本营养成分供应的前提下，限制全天的总热量，这是根据体重及活动强度制定的，一般每天的总热量在1200-2000大卡之间，严格限制食盐、脂肪和单糖的摄入。二、多运动。根据自身的身体素质，选择不同强度的运动，推荐散步、快走、太极、慢跑等。建议长期坚持，餐后运动效果最好，不建议早餐前空腹运动。三、选择合适的药物。降糖药物种类比较多，如中长效胰岛素、二甲双胍控制空腹血糖，磺脲类药物、阿卡波糖、格列奈类、短效短效胰岛素控制餐后血糖。具体方案咨询糖尿病专科医生，选择适合自己的方案，兼顾空腹和餐后血糖。四、放松心情，保证充足的睡眠时间。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
血糖偏高是可以吃苹果的。苹果是血糖偏高时比较推荐的水果，主要原因是苹果本身含糖量比较低，脂肪比例更低，属于热量很低的水果，升糖指数也不高，血糖偏高的人在食用后带来的血糖波动幅度很小。苹果中富含的果胶、膳食纤维等成分可以增加进食后的饱腹感，延缓肠道的糖分吸收，还有助于改善肠道功能，起到减轻体重的作用。对于血糖偏高的人在适当饮食控制及运动的基础上，每天一个苹果可以得到很好的保健作用。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
高血糖是可以吃樱桃的，樱桃的营养成分比较均衡，富含糖类、蛋白质、多种维生素及矿物质元素等。平时糖尿病患者的饮食控制比较严格，容易出现营养元素的不足，适量的吃樱桃可以起到补充营养元素的作用。不过血糖高在血糖尚未控制达标时，不建议吃樱桃，否则会导致血糖更加的升高。血糖基本控制稳定后，可以在医生或者营养师的指导下，少量的吃樱桃，一般推荐在两餐之间吃3-5g或者餐前吃，并适当正餐的主食，从而起到防止血糖波动的作用，还能够减少低血糖的发生率。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
西瓜还有一定比例的单糖，因此血糖高时能否吃西瓜，要根据情况具体分析。对于明显升高的血糖，伴有高血糖症状，如口干、多饮、多尿等，不适合吃西瓜，否则容易导致病情恶化，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。血糖高经过一段时间的治疗血糖达标后，在病情平稳的前提下，可以少量吃西瓜。如血糖高在减少主食的前提下，正餐吃1-2块或两餐之间少量吃都是可以的。一定要注意每次不能吃太多，否则会导致餐后血糖有很大的波动。另外，吃西瓜后建议监测血糖，可以总结经验。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
甲亢绝大多数是原发性甲状腺功能亢进症，也就是甲状腺本身的问题导致甲状腺激素合成及分泌增加，相对于其他内分泌疾病，这种病是比较好治的。治疗过程中需要注意一些问题：一、饮食上注意禁忌，富含碘的食物主要是海带、紫菜、海鲜等。二、注意休息，尤其是睡眠，还要保持良好的心情，不能过度焦虑，戒烟酒。三、配合医生治疗，不管是口服抗甲状腺药物还是放射碘治疗，都需要定期复查。还要经常到内分泌门诊复诊，调整药物剂量，只要能坚持规范的治疗，甲亢绝大多数都能够在预期内治愈。口服抗甲状腺药物方案，一般疗程1.5-2年。碘-131治疗一般是一次，部分患者可能需要喝两次碘-131。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
甲状腺功能亢进是不能吃海鲜的，海鲜是富含碘的食物，甲亢患者在食用后，含有大量的碘会被甲状腺吸收，成为合成甲状腺激素的原料，导致甲状腺激素合成及分泌均明显增加，这种情况是会加重甲亢的症状，不利于甲亢的恢复。甲亢患者除了不能吃海鲜外，所有的海产品如海带、紫菜、海蜇等都是甲亢患者应该禁忌的。平时做菜时还应该选择无碘盐，低碘饮食是甲亢治疗有效的基础保障。除此以外，其他饮食没有特殊的禁忌，可以鼓励甲亢患者加强营养，多吃谷物、蔬菜、水果等。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
肥胖可对身体造成很多危害，长期的肥胖可以导致胰岛素抵抗，进而出现高胰岛素血症，最终引发糖尿病。此外，肥胖还可以导致高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症等其他代谢紊乱性疾病。肥胖增加高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病及脑梗死的风险。女性患者肥胖时可出现内分泌功能紊乱，出现不孕不育，男性患者可出现性功能下降。由于肥胖使腹腔的压力增大，可以导致胃食管反流病，长期的肥胖导致负重关节受累，从而青年人过早的出现退化性关节炎、腰椎间盘突出等。