李伟

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
肾下垂可以引发以下症状：一、泌尿道感染，肾脏下垂时输尿管受压，尿路不通畅，所引起尿路感染，如表现为尿频、尿急、尿痛、血尿等等。二、腰部酸痛感，尤其是在过度的劳累、行走、剧烈运动后出现，休息后症状可稍减轻。三、胃肠道症状，因为下垂的肾会影响周围的内脏器官，出现消化不良等胃肠道功能紊乱的情况。四、血尿多见于肾脏下垂较明显时，可以出现肾脏血管受压、肾脏淤血的情况，化验尿液可以出现血尿，这种情况下建议积极对症治疗。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
血尿患者的饮食，最主要的是注意避免辛辣、刺激食物，多饮水，勤排尿。引起血尿常见的病因有泌尿道肿瘤、泌尿道结石、泌尿道感染、结核等，要根据病因进行治疗。患者发生血尿，即1000ml尿量中有1ml血，就可以称为血尿，血尿分起始血尿、终末血尿、全程血尿。在饮食方面没有特殊注意的事项，主要是注意适当多饮水，防止血液凝固，阻塞尿道。建议患者进行血尿检查时，48小时内不要吃猪血、羊血或萝卜等含血色素和色素比较明显的食物，以免影响检查结果的准确性。

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
肝病的症状有很多种，比较常见的有肝区的疼痛，主要表现为右上腹部的胀痛。还有比较常见的是黄疸，所谓黄疸就是人体巩膜和皮肤变黄，尿色加深。肝脏是人合成凝血因子的重要场所，部分肝病患者会有凝血功能的异常，临床表现上局部受伤、磕碰的皮肤会有出血、淤青，表现为凝血功能障碍。\n肝脏同时具有合成蛋白的功能，如果肝功能受损会导致低蛋白血症，出现腹水、腹胀等表现。肝硬化合并食管-胃底静脉曲张的病人，如果曲张的静脉破裂，会出现消化道大出血的表现。肝病只是一个比较笼统的称呼，引起肝脏这些临床表现的疾病病因各不相同，但是临床表现可能会一样。因此需要到医院进行正规的诊治，进行鉴别、诊断，明确病因以后进行有效的治疗。

脑供血不足作为脑血管疾病，最重要的检查是针对血管做相应检查，比如颈部血管，作为初筛可做颈部血管B超；颅内动脉检查可通过颅超声多普勒进行血流测定，看是否有血管狭窄；要进一步更为精确检查，可做颅内血管、动脉磁共振、颅内血管CT进行血管检查，同时要对血管疾病危险因素进行寻找和检查。 导致血管损害从而出现脑供血最常见原因有血压、血脂、血糖、血尿酸、血同型半胱氨酸都和血管损伤直接相关。所以建议除检查上述针对血管的血管壁或血流进行直接检查外，还要进行危险因素筛查，比如血糖、血脂等筛查。

慢性支气管炎是一个肺部的疾病，反复发作的咳嗽咳痰，有的伴有气促，因为反复发作可能是有害物质的侵袭，比如吸烟，化学物质刺激，雾霾天对呼吸道有刺激，首先导致呼吸道内膜改变，黏膜的反复的充血水肿导致支气管狭窄，所以最常见的并发症是肺气肿。呼吸道狭窄以后就可能导致呼吸困难或者气促，容易并发慢性阻塞性肺气肿，称为慢性阻塞性肺疾病，发生这种情况的时候，就会导致不可逆或者不完全可逆的气流受限，表现为有气促、呼吸功能障碍，活动后的气促最先发作。

病毒性脑膜脑炎是指病毒感染大脑及脑膜的一组中枢神经系统感染，作为感染性疾病，最重要和根本的治疗是病因治疗。对于病毒性脑膜脑炎，是抗病毒治疗，临床常用阿昔洛韦、更昔洛韦。但要注意，由于感染中枢神经系统，治疗周期时间要延长，通常抗病毒感染建议足量3周以上。同时还有对症治疗，比如患者出现罹患病毒性脑膜脑炎后可能会有头痛，对症止痛药物，可能会有脑水肿、颅压增高，给予脱水降颅压的药物。患者高热给予退热药物，比如芬必得等，进行相应对症治疗。患者因为脑膜脑炎后，可能意识受影响，食欲受影响，这时营养支持同样重要。

结石怎么排，首先得看结石大小，判断能不能排出。正常情况下泌尿系结石，如果肾和输尿管结石直径＞8mm，很难自行排出。结石较小时，患者可以通过多运动、多饮水，服用解痉药物、排石药物在家自行排出结石。如果结石直径＞8mm，建议患者进行体外冲击波碎石，可不住院，在门诊就可以将其打碎后排出。更大的结石或者体外碎石效果不好时，患者需住院，进行微创治疗，即输尿管镜下钬激光碎石，把结石打碎后排出。如果结石实在排不出，需从患者的背部、肾脏打开一个开口，直接经皮肾镜进去把结石打碎排出。

泌尿系结石治疗的方法分为多种，一般结石病人到医院，首选对症治疗，如果病人出现疼痛马上止痛，然后选择无创治疗，用些解痉的、排石药排出小结石。如果结石较大，根据结石的大小和位置采取不同的治疗方法。如果输尿管结石较大，首先采用体外冲击波碎石，碎石无效就用输尿管镜进行钬激光碎石。如果还无法改善，就需要腹腔镜或者开放手术。另外，肾脏结石目前也采取体外碎石或者经皮肾镜取石等手术方法，结石治疗较复杂，以上主要是药物和手术治疗。

在治疗神经衰弱或者抑郁、焦虑疾病时，经常强调综合治疗，原因在于疾病本身就是一个综合性疾病。目前很多研究已经证实，神经衰弱或者抑郁、焦虑，其实跟大脑内的一些神经递质缺乏，或者紊乱相关，神经递质包括多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素等；第二，焦虑、抑郁或者神经衰弱跟患者本身的心理状态或者人格特点非常相关；第三，患者抑郁、焦虑，或者神经衰弱、失眠等等，跟社会环境、家庭环境、遭遇周围发生的事情、环境变化等等有非常大的关系。鉴于以上三点，应给予综合性治疗。如调节大脑内神经递质，使用药物调节，做心理咨询、精神分析等心理治疗，通过家庭环境改善，生活环境、工作环境等改善协调，来全面综合治疗，才会收到比较好的效果。

神经衰弱不一定发展为精神分裂症。如果患者所谓的神经衰弱是精神分裂症早期的一些表现，没有被识别出来，这种情况患者有可能发展为精神分裂症。如果患者本身早期的神经衰弱症状，并不是精神分裂症早期表现，一般不会发展为精神分裂症。神经衰弱最后究竟会发展为什么样的情况，或者怎么样来预判它的发展，主要看引起神经衰弱的原因。如果患者本身有抑郁问题，最后有可能发展为抑郁症；如果有焦虑症或者失眠症，最后有可能发展为比较重的焦虑，或严重失眠；如果仅仅是短期的一些负性生活事件，导致短期神经衰弱，随着负性生活事件逐渐淡化，患者症状有可能渐渐淡化。如果负性生活事件对患者影响非常之大，也有可能发展为严重的抑郁症、焦虑症，或者躯体化障碍。