朱步奇

讲解医师：朱步奇  （主治医师）
就职单位：邯郸市中医院骨科
脚踝受风寒疼痛，可以采取热敷结合消炎镇痛药的外用，或者是艾灸进行治疗。具体的方法是：1、如果使用艾灸，选择艾灸踝关节周围压痛比较明显的点，可以用指关节来压迫踝关节周围的皮肤，可以判断出哪些点疼痛最明显。如果还是不确定，可以采取双侧对比的方法，压健侧和患侧进行对比，看看哪些点比较敏感，艾灸就艾灸这些比较敏感的点就可以。2、如果是热敷结合消炎镇痛药，可以选择扶他林进行外用。在外用的同时结合热敷，也就是热敷完之后使用扶他林涂抹在疼痛的周边，等药物完全吸收以后再用热敷的方法，热敷大概每次前后10分钟左右。艾灸的方法，可以选用踝关节周边比较明显的部位，频率大概是1天2次，每天每次30分钟左右就可以，1周为1个疗程。如果已经过这些治疗，1周以后还没有明显效果，建议前往医院查核磁共振或者是X光片，判断软骨或者是韧带有没有损伤，如果软骨和韧带有损伤，可能就需要其他的治疗方法。

讲解医师：朱步奇  （主治医师）
就职单位：邯郸市中医院骨科
脚凉、发麻主要有两种原因，包括血管的原因和神经的原因。血管的原因主要是因为下肢的动脉硬化或者下肢的动脉供血不足，一般患者有基础疾病，比如糖尿病或者高脂血症，长期的疾病造成下肢小动脉的闭塞或者供血不足，这个时候会出现脚凉、发麻的情况。还有神经的原因，比如腰椎间盘压迫到了下肢的神经或压迫到下肢周围的神经，也会出现脚凉和发麻的情况。\n对于其鉴别方法，如果单纯的只有脚凉和发麻比较严重，疼痛比较轻，血管的可能性比较大，而且摸着皮肤确实感觉到凉，两侧脚不一样。如果疼痛比较严重，有下肢的放射痛，而脚凉的情况比较少，就有可能是下肢神经的原因引起，通过这些症状可以进行初步的判断。

讲解医师：朱步奇  （主治医师）
就职单位：邯郸市中医院骨科
每天拍膝盖通过局部的震动可以产生热量，能够促进局部的血液循环，可以加快炎症因子的代谢，减轻疼痛的效果。也很多人拍膝盖的时候不只单纯的拍膝盖，还要拍大腿、小腿、屁股、腰，这种有规律的大范围的震动对局部的循环有好处，通过震动也可以激活部分肌肉。\n但是如果疼痛非常严重，拍膝盖就不管用，如出现膝盖的明显畸形，而且膝盖的疼痛非常严重，影响生活，10-20米都走不了，这种情况下拍膝盖就没有太好的作用。还有腰椎管狭窄非常严重，平常走不了10-20米就会出现小腿的酸胀、难受，也是腰椎管狭窄非常严重的情况，或者伴有很严重的腰椎的放射痛，这些情况下拍击的效果就不是很好，因为平常拍膝盖或者腰椎、大腿、臀部主要是作用在肌肉，能够使肌肉的功能恢复一部分。如果不是肌肉的问题，还伴有神经或者血管的问题，拍击的效果就不是太好。

讲解医师：朱步奇  （主治医师）
就职单位：邯郸市中医院骨科
颈椎酸痛可以按摩以下几个部位，大椎穴，大椎穴的定位方法是低头之后，颈椎后面最突起的骨头就是大椎穴，以及大椎穴的两侧旁开1cm左右的肌肉，还有风池以及风府。在颈椎椎旁的肌肉找到压痛最明显的2-3个点进行按摩也可以，这就是阿是穴。总结一下就是颈椎的大椎及两旁、阿是穴，以及风池和风府。在按摩时要做到不要时间过长，手法不要过重，因为时间过长和手法过重有可能引起肌肉以及筋膜的损伤，不利于颈椎的恢复。颈椎的按摩频率以3天左右按摩1次为宜，不易天天进行按摩，天天按摩也有可能加重肌肉的损伤。

讲解医师：朱步奇  （主治医师）
就职单位：邯郸市中医院骨科
脊椎炎范围很大，并不是标准的诊断，如果只是腰椎间盘突出引起来的脊椎的炎症，还叫做强直性脊柱炎，比如强直性脊柱炎引起来的脊椎炎症，所以脊椎炎是非常大的范围。如果是腰椎间盘突出引起的脊椎炎，或者腰椎管狭窄引起的脊椎炎，中成药可以选择腰痛宁，或者其他相同的中成药活血化瘀的都可以。如果是因为强直性脊柱炎引起的脊柱炎，强直性脊柱炎是有标准的治疗方案，所以选择上不能单纯的选择中成药中成药，可能只是辅助的效果比较多，要到风湿科去就诊，选取正规的抗风湿或者抗强直性脊柱炎的治疗，才是规范的治疗。

讲解医师：朱步奇  （主治医师）
就职单位：邯郸市中医院骨科
对于髋关节的盂唇撕裂，这个应该是通过核磁共振结合外伤史诊断，一般跟髋关节受伤或者髋关节脱位有关，这个时候中医的治疗效果不好，因为这出现的是实质性的损伤。比如是髋关节周围肌肉的炎症或者肌肉疼，并没有出现骨折或者软骨的撕裂，这种情况下中医治疗是有效果的。如果伴有髋关节的盂唇撕裂，盂唇就是包绕在髋关节髋臼周围的一圈软骨，能够维持髋关节的稳定，所以如果出现盂唇撕裂的情况，就一定要通过关节镜进行盂唇的修补或者切开以后进行盂唇的修补，实质性的损伤就必须通过手术解决，这个时候中医没有很好的效果。而且髋关节盂唇撕裂的保守治疗效果并不好，因为它出现了实质损伤，如果进行保守治疗，有可能后续会出现持续性的髋关节疼痛或者不稳定，这是非常痛苦的，所以一定要完善检查，尽快进行手术治疗。

讲解医师：朱步奇  （主治医师）
就职单位：邯郸市中医院骨科
膝关节韧带损伤如果处在手术之后的恢复期，也就是手术大概两周以后是可以进行艾灸的。还有一些比如膝盖韧带损伤没有进行手术，但是经过了一周完全制动这个时候也可以进行艾灸。因为膝关节韧带损伤如果是在急性期，韧带周围会出现出血和血肿的状态，这个时候如果进行艾灸，那艾灸的热量有可能会使得出血再次复发，也就是之前出血的状态有可能加重肿胀的状态也有可能加重，这样就会影响到整体的恢复时间，之前比如说2-3周能够恢复好的韧带损伤，如果出现了二次出血可能时间就会拖4周甚至5周时间，所以早期是不能使用艾灸的，但是在恢复期是可以使用的。因为恢复期之后不太可能出现二次出血，而且韧带周边呈现出一种瘢痕的状态，这个时候就可以通过艾灸活血、化瘀，还有热量促进循环的效果来促进瘢痕的吸收，同时再结合一些手法上的按摩和治疗效果就会更好。