曹建春

动脉硬化闭塞症并发症表现在许多方面，其中特别需要强调的是下肢坏疽，中医称脱疽。坏疽是局部组织缺血缺氧持续加重出现坏死，继发感染或其它因素影响，呈现黑色等特殊改变，严重者需接受截肢手术。此类患者起初因局部缺血，可出现肢体发凉、疼痛、间歇性跛行，再持续发展，即长时间的缺血、缺氧，可出现肌肉的萎缩、皮肤的变薄、寒毛的脱落、骨质疏松，在轻微外伤或其它诱因的作用下，最终造成肢体的破溃、坏死。因此，动脉硬化闭塞症的患者需警惕坏疽的发生。

对于存在高血压、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症以及抽烟的患者，即容易出现动脉粥样硬化的人群，患动脉硬化闭塞症的几率相对增加。根据动脉硬化闭塞症疾病防治指南，有效控制危险因素，特别是血压、血脂、血糖、尿酸等临床实验室指标控制在理想水平，同时，调整饮食结构，减少盐、嘌呤物质摄入，可间接预防疾病的发生。

动脉硬化闭塞症的治疗是一个综合干预的模式，最基础治疗要从调整生活方入手，治疗方式如下： 1、饮食调节：减少高热量、高脂食物的摄入。由于目前进食的脂类食物过多，加之运动不足，部分脂肪蛋白转化为热能，另一部分则转化为脂质沉积在血管壁下面，引起血管狭窄； 2、控烟：抽烟对血管壁的损伤不亚于高血压、糖尿病； 3、药物治疗：如中医的活血化瘀治疗，可适当服用三七粉等活血化瘀药物。其他还包括抗血小板、抗脂的药物等。

动脉硬化闭塞症的临床表现，因人而异。最常见的症状和体征是肢体怕凉、麻木、疼痛、乏力，偶见肢体抽筋、异形感、间歇性跛行等，部分患者也可出现间歇性乏力，即当患者运动到一定程度的时候，血液供应不能满足局部软组织代谢需要，可出现腿部的酸胀、乏力、疼痛等表现，休息片刻，症状可自行缓解。随着病情的进展，患者行走的距离逐渐缩短，甚至仅走几十步，就会出现剧烈疼痛，此时，应当警惕动脉硬化闭塞症的发生。