曹建春

动脉硬化闭塞症的患者的锻炼方法包括： 1、适度运动：该疾病早期重要体征为间歇性跛行，一旦出现此类症状，需结合影像学报告，如血管超声、CT的血管造影等，确诊是否存在血管狭窄； 2、功能锻炼：已经确诊，并出现间歇性跛行的患者，建议少量多次，进行步行锻炼，循序渐进的开展功能锻炼； 3、其他：如小腿按摩以及腿部的屈伸、上抬、下垂等动作锻炼。

动脉硬化闭塞症并发症表现在许多方面，其中特别需要强调的是下肢坏疽，中医称脱疽。坏疽是局部组织缺血缺氧持续加重出现坏死，继发感染或其它因素影响，呈现黑色等特殊改变，严重者需接受截肢手术。此类患者起初因局部缺血，可出现肢体发凉、疼痛、间歇性跛行，再持续发展，即长时间的缺血、缺氧，可出现肌肉的萎缩、皮肤的变薄、寒毛的脱落、骨质疏松，在轻微外伤或其它诱因的作用下，最终造成肢体的破溃、坏死。因此，动脉硬化闭塞症的患者需警惕坏疽的发生。

动脉硬化闭塞症的病因，目前尚不明确，多与高血压、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症以及动脉粥样硬化等因素有关。此外。吸烟也是该病重要的诱发因素之一，烟草中有害物质长期刺激血管壁，造成血管腔狭窄，这种情况下，即使药物治疗，也很难减轻症状。所以，建议患者改善日常生活习惯，调整饮食结构，遵医嘱服药，综合处理才能够真正的防控动脉硬化闭塞症的发生。

动脉硬化闭塞症的检查方法包括以下三个方面： 1、下肢动脉搏动：通过判断足背动脉搏动情况，可判断下肢血供是否正常；如足背动脉明显变弱或消失，需要结合血管彩超等影像学检查，判断血管狭窄的程度； 2、下肢颜色：正常的皮肤颜色为红黄隐隐。如果双侧下肢的颜色出现变化，如一侧出现苍白或紫绀等，可通过对比双侧肢体动脉搏动情况，判断有无血管狭窄； 3、皮肤温度：可用手背对比双侧下肢的皮肤温度，如果一侧偏低，或者是局部的温度出现异常，也可以判断是否存在血管狭窄。

动脉硬化闭塞症是一个随着年龄进展而逐渐加重的过程，通常治疗效果不佳，临床上只能够控制危险因素，延缓其发展。可通过调整饮食和生活习惯、戒烟、限酒以及配合药物治疗等方式，降低或避免该疾病并发症发生，如肌肉萎缩、肢体破溃、坏疽等。常规治疗的基础上，应注意保护患侧缺血肢体，如不能用热水洗脚；修剪趾甲时不要剪破皮肤；穿宽松舒适的鞋子等。

动脉硬化闭塞症的发生，在一定程度上和饮食习惯有关。因为现代社会生活节奏的加快，生活压力的加大，造成运动量不足，同时摄入的碳水化合物以及热量过多，容易引起脂质成分在体内的沉积，导致疾病发生。所以，饮食指导如下： 1、限制主食摄入，适当食用蔬菜水果； 2、根据体重情况，计算蛋白质摄入量。如1kg体重，每天大约需要1g蛋白，生长发育期儿童，可适量增加。 3、注意均衡饮食，适当增加坚果等不饱和脂肪酸的摄入，以及杂粮、粗粮等膳食纤维摄入，有助于减少脂质类物质的重吸收。

中医的治疗是生命周期的全过程的护理。中药的辨证施治，根据不同的证型来调节全身的情况，针对症状比较重的动脉硬化闭塞所采取的一些治疗方法，包括：针刺疗法，艾灸疗法，对肢体的疼痛、麻木，甚至局部的溃疡、坏疽，都有一定的治疗作用。总之，中医是根据具体的症状和体征，采用综合疗法，全面的调理，以减轻患者的症状，控制疾病发展，预防并发症的发生。

对于存在高血压、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症以及抽烟的患者，即容易出现动脉粥样硬化的人群，患动脉硬化闭塞症的几率相对增加。根据动脉硬化闭塞症疾病防治指南，有效控制危险因素，特别是血压、血脂、血糖、尿酸等临床实验室指标控制在理想水平，同时，调整饮食结构，减少盐、嘌呤物质摄入，可间接预防疾病的发生。

动脉硬化闭塞症的治疗是一个综合干预的模式，最基础治疗要从调整生活方入手，治疗方式如下： 1、饮食调节：减少高热量、高脂食物的摄入。由于目前进食的脂类食物过多，加之运动不足，部分脂肪蛋白转化为热能，另一部分则转化为脂质沉积在血管壁下面，引起血管狭窄； 2、控烟：抽烟对血管壁的损伤不亚于高血压、糖尿病； 3、药物治疗：如中医的活血化瘀治疗，可适当服用三七粉等活血化瘀药物。其他还包括抗血小板、抗脂的药物等。

动脉硬化闭塞症是指发生在肢体动脉的狭窄、闭塞而引起的一系列的临床症状和体征，其早期临床表现为间歇性跛行，主要症状包括：肢体发凉、麻木、抽筋、疼痛、颜色改变以及温度变化等，严重时可能会引起坏疽。该疾病好发于老年患者，生活中，我们可以使用双侧肢体同一平面的皮温对比，来检查肢体温度是否存在异常，一旦发现上述临床表现，应及时就诊，进行相关血管的检查，警惕动脉硬化闭塞症的发生。