曲健

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
上热下寒是中医的一种体质证型，也就是说中上焦积热或郁热，而下焦有寒湿之气，这是长期的体质因素所造成，比如经常熬夜、饮食结构不合理，经常食用生冷、油腻、海鲜类的食物，或者经常熬夜、吸烟、饮酒，都会耗伤身体的阳气。阳气在全身消耗以后，会出现上焦的郁热而出现气机不畅，从而下焦出现寒积的症状。\n上热不能下暖于下焦，而下焦的寒气不能被全身的阳气所温煦，就会出现上热下寒的症状。在症状上一般非常复杂多样，会出现寒热错杂的一系列证候，比如口干、口苦、咽痛、眼干涩、头晕、头胀、头痛、汗出，而腰脚部会出现怕冷、怕风，经常腹泻、腹痛，遇冷症状明显，这就是上热下寒。在治疗的时候应该注意平调寒热，特别是对于寒热错杂之类的证型，需要根据舌脉具体辨证。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
跑步头疼属于运动相关性头疼，在活动之后，特别是做剧烈的运动之后，颈部血管和颅内段的血管会扩张，就会引起神经性的头痛的症状，严重的可能会伴随恶心、呕吐、周身的无力。休息时间在半小时左右，症状会逐渐的改善，跑步后的头疼或运动相关类的头疼，需要循序渐进的加强自己的身体运动，不要超过自己身体的负荷。可以换更加柔缓类的运动，比如慢走或非跑跳类的运动，逐渐的增强体质，改善自己的运动适应耐受度，可以有效的改善头痛的症状。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
虎口穴或大鱼际穴出现肌肉的萎缩或者塌陷，一般表明是周围神经或者运动神经元病的问题。如果是因为颈椎的问题引起单支的周围神经的病变，有可能会导致虎口、大鱼际或者整个病灶侧肢体肌肉的萎缩，通过物理治疗，可以改善症状。但是如果随着时间的延长，双侧的虎口甚至是大腿的下肢的肌肉，都出现萎缩、塌陷或者肢体的废用，表明有可能是运动神经元病，是神经科比较复杂的病。西医没有特别好的治疗方案，中医可以通过中药和理疗的办法能够缓解症状，延缓病情的进展。但是需要注意这个病一旦确诊，应该及时积极的治疗。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
中风病在不同的阶段，处理血压的方案是有差别的。特别在中风的急性期，要注意不能应用快速的降压药，比如西药类的快速降压、复方的降压药，或者纯中药类的降压药，血压控制不平稳会加重中风病本身病情的加重。而在疾病的中期，也就是在中风病情的稳定阶段，可以选择中长效的加药，比如地平类、普利类或者沙坦类，要记住中长效的降压药来逐渐的缓慢稳定血压。而在中风病的稳定期，或者在后遗症期、恢复期，需要规律的服用降压药，把血压尽量控制在正常范围内，让病情平稳。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
冬天手脚凉一般是阳气不足所造成的。到了冬季，人体的阳气也处于最虚弱的状态，这个时候温煦四肢或者温煦身体的功能，会出现相应的下降，甚至会出现阳气对水液代谢，或者对其他脏腑推动功能下降。除了手脚凉之外，还会有精神倦怠、乏力或者食欲不佳，或者周身出现水肿，甚至会出现男性的性欲减退或者女性的月经推迟，这些症状都是有可能会发生的。对于手脚冰凉，我们主要应该进行温肾补阳治疗。首先在饮食上应该注意生冷瓜果的摄入，这个时候应该进食温性的东西，而生冷瓜果就不能再吃了，冰凉的饮料、冰啤酒都不能摄入。我们要吃温补阳气的食物，比如姜，特别是干姜、炮姜、艾叶，这些都能温补肾阳。在晚上睡觉之前需要用艾叶水泡脚，以温通经络，效果较好。如果有腰膝酸软，同时有手脚冰凉，可以吃金匮肾气丸来温补肾阳，或者桂附地黄丸。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
高烧后头晕首先应该退烧，使体温始终保持在37度左右，尽量不超过38.5度。退烧有药物治疗和物理治疗，药物治疗比如用安痛定或者布洛芬颗粒、常用的氨咖黄敏颗粒颗粒、肛门塞入的栓剂，比如退热栓或者布洛芬栓都可以从肛门塞入，每种药作用时间都很快，15-20分钟可以周身出汗，退热。同时可以辅助物理降温，可以用温水擦拭身体，温水的蒸发可以带走体表温度。除此之外，可以多补充液体和维生素，比如至少在发烧的时候需要补充3500-4000ml的水，也就是6-8瓶的矿泉水，这是24小时摄入的。同时要适当的补充维生素，比如维C泡腾片，适当吃苹果或者橙子、橘子都可以。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
退热需要用温毛巾进行擦拭和外敷。如果头上症状比较明显，可以用温毛巾敷于头部，2分钟之后拿下，热水可以加快液体的蒸发，从而带走体表的温度。可以多准备几个温毛巾，分别擦试头部、颈部、锁骨、腋窝、躯干、腹部、腹股沟、大腿这些地方，一旦擦拭完需要盖一层小薄被，切不可让身体受凉。 热水蒸发之后能够带走体表温度，使发热的身体得到降温的改善，但是需要反复进行擦试。如果用冷水擦拭，效果会适得其反，病人需要出汗来进行退热，冷水会把需要发汗的机体憋回去，起不到发汗的作用，反而会发烧、发热的症状更明显。

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就职单位：大庆市中医医院中医内科
干姜对于一些肾阳不足，甚至是慢性的支气管炎，经常咳嗽、咳痰，痰液较清晰的作用较好。而生姜适合于一些风寒感冒初期，而胃中寒冷，经常呕恶，特别是外感之后，引起的咳嗽之类症状比较好。对于一些经常肾阳不足，腰膝酸软，腰背疼痛，周身怕冷，可以用干姜来配合其他的一些药物共同组方，干姜主要能够温肾散寒止痛。 而生姜发汗解表，温中止呕，对于一些风寒感冒初期，外感风寒之邪，侵袭肌表而导致的恶寒发热，也就是怕冷，同时伴有汗出，熬一碗姜汤就可以把风寒之邪祛除于体外。经常吃海鲜、喝冷饮，脾胃虚寒，可以用姜糖水温中补虚，而对于外感表证的一些咳嗽，也可以用姜汤改善这种咳嗽的症状，所以干姜主要是温肾，而生姜主要是发表。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
容易出汗的原因主要从以下方面考虑：\n一、体质因素：比如气虚或内热炽盛，内热会逼津外出，也就是出汗比较多，而气虚卫气不固，不能收敛津液，就会出现津液外溢，而出现出汗比较多。\n二、外感：也就是感冒，感冒之后也会出现出汗，可能同时还会伴有咳嗽、头晕、头痛、腹泻、发热。\n对于外感的出汗，要根据具体症状和伴随症状进行治疗。对于气虚的出汗，需要使用健脾益气类的中药或中成药。对于内热炽盛一类问题引起的出汗，要清除里热。无论是外感、气虚，还是里热炽盛，都需要根据具体的舌脉和其他四诊信息进行综合考量评估，再进行治疗。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
气血两虚严重到一定的程度时，会出现呼吸困难。呼吸主要靠肺的宣发和肃降，主要是靠肺的吸入功能。还有一个重要的脏器就是肾的纳入功能，肾主纳气，对于先天体质比较差，或者后天疾病而导致的气血亏虚、精血不足，从而导致肺肾两伤的患者，在呼吸的过程中，肺主宣发和肃降的功能会减弱，吸气的功能就会变差，吸气会变得浮浅。而肾一旦受到损伤之后，肾主纳气的功能也会下降。肺、肾的功能都失常，呼吸就会维持在比较虚弱的状态，表面上看上去，就会出现呼吸困难。\n在治疗上，要根据具体的疾病走向进行辨证分析，积极治疗原发病，改善呼吸状态，急则治其标，缓则治其本，有针对性的进行治疗，改善呼吸困难的症状，不应该单单针对气血不足来补气养血。当然，气血不足是在治疗过程中的必要手段，但是还是应该根据具体的症状、具体脏腑损伤有针对性的治疗。