张辉

如果已经绝经很长时间，内膜突然增厚，可能也是淋漓不断的子宫出血，可能不会出很多大血块。比如绝经10年，阴道不规则出血，子宫内膜可能过去萎缩到0.3cm，现在到0.5-0.7cm，在不是很厚的情况下就会出现不规则阴道出血，当然不会有大血块。另外有一些人近绝经期、更年期的妇女，这时候子宫内膜会出现增厚，缺乏孕激素支持，这时候会有大血块或者出血比较多。另外合并黏膜下子宫肌瘤的人，出血量可能很多，可以有大血块。所以与出血量多少、内膜厚度有一定的关系，而不是所有的人都有血块。

泪道阻塞患者通常会出现迎风流泪的症状，泪道阻塞的诊断相对比较简单，辅助检查方法如下： 1、泪道冲洗：是最简单、直接有效的方法，在泪道冲洗的过程中，如果自泪点进针且冲洗液可以较为顺利的自泪点进入口腔，则证明患者的泪道通畅。泪道有上泪点与下泪点，冲洗的过程中，上泪点与下泪点均需要进行冲洗，以判断患者的上、下泪点是否均处于通畅或者阻塞的状态。临床上亦可以根据泪道冲洗过程中的返水情况，比如上冲下返、上冲上返以及原返等不同的返水方式，判断泪道阻塞的具体部位，进行对症治疗； 2、X线碘油造影、泪道探通与泪道激光。

小腹用力时阴道排气通常在已育女性中较为常见。在生育过程中，阴道壁扩张以及后期恢复，可能导致阴道壁的松弛，阴道内可能会聚积一些气体，在下腹用力时会出现排气。对于育龄女性，属于正常现象，一般不需要特别处理一些细菌性的阴道炎症也可能会造成阴道...

宫颈活检后通常不会导致月经量的增多，但如果是手术的应激或者是精神紧张因素，可能会影响月经量的改变。出现持续性的月经量增多，有可能会存在疾病，可以行妇科超声检查，再做诊断。宫颈活检通常不会影响月经周期。但如果宫颈活检或锥切术后出现月经量的...

子宫息肉包括子宫内膜息肉和宫颈息肉，手术所需要的时间，取决于息肉的大小、数量以及位置。如果息肉的病理是良性，手术时间一般不会超过半小时。如果宫颈息肉位于宫颈外口，蒂部明确可见，行宫颈息肉摘除术即可，手术仅需要数分钟。如果宫颈息肉位于宫颈...

讲解医师：张辉  （主任医师）
就职单位：郑州大学第二附属医院心血管内科
心律失常有轻有重，不是所有的心律失常都会危机生命，甚至对健康产生一些很大的影响。大多数的心律失常不至于对生命造成威胁。比方，偶发的房性早搏，偶发的室性早搏，这是很常见的，尤其是情绪精神紧张的时候也可以出现，如果对于普通人群来说，进行24小时心电图的检测，可能都会有不同程度的心律失常的出现，只是出现的频率多少而已，所以说偶尔有一些早搏不必惊慌。

室间隔缺损手术费用主要由疾病的严重程度、年龄及医院级别决定： 1、年龄越小：组织脏器发育不完善，在医院恢复时间相对较长，可能需要5万元左右； 2、年龄越大：若无肺动脉高压，常规手术大约为3-4万元。若有肺动脉高压，患者术后恢复的时间会更长，总体费用可能在10万元以上； 3、越高级的医院或越大城市的医院：手术费用会相对偏高一点。

国内多项恶性肿瘤发病和死亡登记资料，以及临床流行病学研究结果显示，包括肝癌在内的多种恶性肿瘤均有家族聚集现象，即一个家族中有一个或多个成员患有一种或多种解剖部位相近的恶性肿瘤，且家属关系越密切发病率越高，即原发性肝癌与遗传因素之间存在密切相关性。但原发性肝癌为多因素发病，常见因素包括肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎等，因此遗传因素所占比重不高。

原发性肝癌患者饮食调理作用不容小觑，人体作为一个有机整体，合理饮食及营养状态是抗御肿瘤有力保障，因此日常应进食高蛋白、低脂肪、富含维生素、清淡饮食为主，忌辛辣、刺激性较强食物，避免摄入烟熏霉变食物及不洁水等；有腹水或水肿患者，应限制食盐摄入；新鲜水果、蔬菜等富含维生素，适量食用对身体有益；合并糖尿病患者，需按糖尿病饮食控制。

其他器官癌肿转移至肝脏，并在肝内生长，其组织学特征与原发癌肿相同即为转移性肝癌，也称继发性肝癌。常见转移癌肿包括胃癌、结直肠癌、肺癌等，常见转移途径为门静脉转移。消化道及腹腔肿瘤经门静脉转移至肝内最为常见，约占35%-50%。其他转移途径包括经肝动脉转移、经淋巴回流转移或直接蔓延。转移性肝癌较少合并肝硬化，手术切除为最有效治疗手段，无法手术切除者可考虑选择化疗、介入等治疗方式。