张继业

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
痔疮患者往往会出现瘙痒的症状，常见原因如下：\n1、细菌感染：比如得了炎性外痔，由于肛门处细菌感染引起，外痔处会出现肿胀和疼痛，表面会有炎性渗出液，会引起肛门潮湿和瘙痒。患者要及时的进行治疗，可外用痔疮膏，用痔疮栓纳肛，进行肛门熏洗、坐浴，炎性外痔炎症消退，炎性渗出液会消失，瘙痒也会消失。\n2、黏膜分泌物增加：内痔发展到一定阶段会脱出肛门外，有时不能还纳肛门内，内痔表面黏膜会分泌黏液，有时出现了感染，内痔表面分泌物会增多，会刺激肛周出现肛周潮湿和瘙痒。内痔经治疗能够还纳回肛门内，也就不会出现分泌物和肛门瘙痒。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
痔疮和肛瘘的主要症状，常有以下情况：\n1、痔疮：分为外痔和内痔，外痔的主要症状是肛门不适、肿胀和疼痛。内痔的主要症状是便血，为无痛性便血，颜色鲜红，表现为便后滴血或喷射状出血，内痔发展到一定阶段会脱出肛门外，内痔脱出后会出现肿胀和疼痛，有时脱出痔核表面会分泌黏液，引起肛门潮湿、瘙痒和湿疹。\n2、肛瘘：主要症状是肛周皮肤外口会反复的流脓性或血性分泌物，甚至有粪便、气体排出，由于分泌物的刺激，可引起肛周皮肤潮湿和瘙痒，有时形成肛周湿疹。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
孕期痔疮的治疗方法，一般考虑以下几种：\n1、不需要治疗：孕期得了痔疮，没有症状就不需要治疗。\n2、保守治疗：出现的症状后，首先采用保守治疗，可外用痔疮膏、痔疮栓纳肛，不要用含有麝香成分的痔疮栓和痔疮膏。用中草药进行肛门熏洗、坐浴，肛门处进行红外线照射，口服地奥司明片和迈之灵，有便血者可口服云南白药，有便秘者可口服缓泻剂、乳果糖。经过治疗，大多数患者在孕期的痔疮症状会缓解和消失。\n3、手术治疗：如果经过治疗后症状不缓解，如长期便血，出现了贫血或者内痔脱出，出现了嵌顿，要进行手术治疗。手术要采取简单、安全、有效的方法，解除痛苦即可，手术尽量不要在怀孕的前三个月和后三个月进行，此期间手术容易造成流产或早产。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
艾叶水坐浴可以治疗早期的痔疮，一些较重的痔疮还是需要配合药物治疗或者手术治疗。艾叶具有消肿、止痛、凉血、止血的作用，加入水中进行肛门熏洗、坐浴，可以改善肛周血液循环，缓解痔疮便血、脱出的症状，促进痔核水肿消退和血栓吸收。比较严重的痔疮坐浴后最好配合使用痔疮膏，用痔疮栓纳肛，肛门局部做微波理疗，这样综合治疗效果更佳。\n如果痔疮长期便血，出现了贫血或者内痔脱出肛门外，出现嵌顿，要进行手术治疗。肛门熏洗、坐浴水中除了放入艾叶以外，还可以加入中草药或者具有消炎、杀菌作用的高锰酸钾，都可以用来治疗痔疮。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
补中益气丸并不能治疗痔疮，但是对痔疮脱出有一定辅助治疗作用。痔疮日久不愈、耗伤中气，可脱出肛门外，属于风邪下陷，治疗应当补气升提。补中益气丸主要成分是黄芪、升麻、柴胡、党参等，具有补中益气、升阳举陷的作用。\n痔疮的主要症状是便血和脱出，治疗上还是以局部外用药为主，可外用痔疮膏，如马应龙痔疮膏，也可用痔疮栓，如太宁栓，还有用中草药或高锰酸钾进行肛门熏洗、坐浴。比较严重的痔疮，如长期便血，患者出现贫血，或者内痔脱出并出现嵌顿，需要进行手术治疗。平时生活中要合理饮食，多吃富含纤维素的食物，多饮水，不要吃辛辣刺激性食物，养成每天定时排便的习惯，保持大便通畅，保持肛周清洁、卫生。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
患者治疗痔疮的时间不能确定，要根据痔疮的轻重程度而定，一般轻症的痔疮经过保守治疗，一周左右可以治愈，较重的痔疮可能需要进行手术治疗，手术治疗一般2-3周可以恢复正常，常见情况如下：\n1、一周左右：痔疮的治疗原则是没有症状的痔疮不需要治疗，出现了症状首选保守治疗，可外用痔疮膏，用痔疮栓纳肛，进行肛门熏洗、坐浴，肛门处进行微波理疗，经过治疗，大多数痔疮能够得到治愈，治愈的时间一般为一周左右。\n2、2-3周：严重的痔疮，如长期便血出现了贫血，或者内痔脱出肛门外出现了嵌顿，要进行手术治疗，手术治疗术后，2-3周可以恢复正常。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
患者痔疮上裂口子由多种因素引起，常见情况如下：\n1、局部刺激：内痔有时由于炎症刺激或者粪便摩擦刺激，表面黏膜会出现糜烂、破溃、裂口子，会引起出血，可向肛门内纳入痔疮栓进行治疗。\n2、局部感染：血栓性外痔如果没有及时的治疗，外痔表面出现感染，也会破溃、裂口，血栓块外露会出现化脓、脓液溢出，要及时做手术取出血栓。\n3、皮赘较多：结缔组织性外痔是肛缘的皮赘组织，有时皮赘较多，会引起肛周不适和瘙痒，用手反复搔抓会使皮赘处皮肤出现裂口，要避免用手反复搔抓。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
痔疮患者流血一般是内痔出现了便血的症状，可从肛门内纳入痔疮栓，如太宁、普济痔疮栓等，外敷痔疮膏，如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等，口服止血药物云南白药或者中成药槐角丸。经过药物治疗，大多数内痔便血能够止住。\n如果药物治疗内痔后便血不缓解，长期反复便血可能会引起贫血，要采用硬化剂注射治疗、套扎或者手术的方法进行止血。内痔便血症状出现以后，患者平时生活中要合理饮食，多吃蔬菜、水果和粗粮，不要吃辛辣、刺激性的食物，养成每天定时排便的习惯，保持大便通畅，防止便秘。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
患者痔疮塞回去又滑出来，是内痔出现了脱出的症状，用手还纳后又脱出肛门外是内痔处的肛垫出现了松弛，内痔出现了炎症、血栓，导致脱出肛门外，可进行对症治疗，常见情况如下：\n1、药物治疗：可外用痔疮膏，痔疮栓纳肛，用高锰酸钾进行肛门熏洗、坐浴，肛门局部进行微波治疗，口服地奥司明片或者迈之灵，经过治疗，有的脱出的内痔用手可以还纳回肛门内。\n2、手术治疗：如果经过治疗，用手不能将脱出的内痔还纳肛门内，这时脱出内痔出现了嵌顿和绞窄，进一步发展成痔核会出现坏死和感染，要及时的进行手术治疗。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
内痔分为四期，分别如下：\n1、Ⅰ期内痔：无自觉症状，大便时便纸上带血或滴血，便后出血可自行停止，无肛内肿物脱出，肛门镜下可见齿线上方黏膜呈结节状隆起，表面色淡红。\n2、Ⅱ期内痔：排便时有肿物脱出肛门外，便后可自行还纳肛门内，大便呈周期性、无痛性，从肛门内滴血或喷血，肛门镜检查可见肛门齿线处上方黏膜隆起，充血明显，色淡红。\n3、Ⅲ期内痔：偶尔有便血，排便或久站、咳嗽、劳累时肛内肿物脱出，需要用手还纳肛门内，肛门镜检可见齿线上方黏膜隆起、充血，表面有纤维化。\n4、Ⅳ期内痔：肛内肿物脱出，用手不能还纳肛门内，此期最容易感染、水肿、嵌顿、糜烂和坏死，疼痛剧烈。