张燕

对于手指干燥性皮炎的患者，患者常觉得手指呈干燥的状态，而十个指头均可出现红斑。有时候患者可以有丘疹、丘疱疹，并且患者可以伴剧烈瘙痒、脱屑，严重的时候出现皲裂。医学上将其称之为接触性皮炎，或者是汗疱疹的特殊表现，一般会嘱患者或家属，首先要把患者的手保护起来，避免接触碱性强的物质，比如肥皂、洗衣粉或者是刺激性强的物质，比如油。患者可以涂抹保湿霜。如果病情较为严重，则可以涂角质促成剂或使用弱效激素。 因此需嘱患者在生活中一定要戴手套，里边戴布的手套，外边戴橡胶手套，可以对手指起到保护作用。在治疗过程中不要急于求成，因为皮肤一旦损伤、存在炎症，修复起来极为缓慢。尤其像手指经常会进行活动，会无意识的碰到一些东西，所以在治疗过程中一定要耐心，遵医嘱、规律的使用药物。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃不好的人首先不能喝酒，也不要吃过多生冷、辛辣等刺激性食物，避免浓茶、咖啡等不良刺激。胃不好最好避免油炸、腌制、熏制等食物，如腊肉、咸菜、火腿以及很多的膨化食品。也尽量避免生姜、辣椒、胡椒等刺激性的佐料，以上食物经常食用，会刺激胃黏膜引起胃胀、胃痛、反酸、烧心等消化不良症状。还要避免过多的食用产气的食物，如黄豆、黑豆、牛奶、碳酸饮料等。\n如果有反酸、烧心等胃酸分泌过多以及反流的现象，要避免进食过饱，避免进食过甜、过油以及过酸等食物，要少食多餐，细嚼慢咽。进食后适当的进行运动，有助于食物的消化和吸收。平时要保持愉悦的心情，规律的饮食及作息，保证充足的睡眠时间。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胆即胆囊，人体胆囊在胆道系统中有至关重要作用，也是最容易发生疾病的器官。胆囊主要功能是储存胆汁，当进食食物后，胆汁排入十二指肠去脂化食物，促进食物消化和吸收。胆囊还具有浓缩胆汁的功能，当胆汁在胆囊内储存时，胆囊黏膜能够吸收其中的水分和无机盐，使胆汁浓缩4-10倍。所以，人体胆道系统可接受肝脏分泌的胆汁，并发挥贮存、浓缩及运输功能，同时可对胆汁进入上端小肠的推进进行调节。\n当胆道系统出现炎症、肿瘤、梗阻时，首先会影响消化功能，出现腹胀、食欲下降、口苦及腹泻等症状，因为脂化食物的能力下降，患者可反复出现脂肪泻。当患者有胆囊炎、胆囊结石、胆囊肿瘤时，除药物治疗外，日常要清淡饮食，不能饮酒，也不能暴饮暴食，防止诱发或者加重病情。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
患者出现上吐下泻、头晕、发冷，考虑两方面问题，即急性肠胃炎或胃肠型感冒，都可以表现为恶心、呕吐，伴有头晕、发冷，甚至体温升高、发热等情况。总之，出现上述症状，多考虑发生了重度的腹泻，诱发了脱水现象，要补充补液盐，必要时给予输液缓解症状，可以输入糖水、盐水、维生素以及多种电解质等，促进身体恢复。\n日常生活中，要多进食温软、清淡、易消化的食物，避免暴饮暴食，避免辛辣、油腻等刺激性食物的摄入。若出现恶心、呕吐、腹泻等症状，要及时就医，防止病情加重。

如果发生接触性皮炎，应及时就医，及早正规治疗，避免加重病情，治疗方法如下： 1、寻找致敏原因，当原因去除后，再给予适当的处理； 2、尽量避免接触已知的过敏原，当接触致敏物或毒性物质后，立即用大量清水将接触物洗去，千万不要用肥皂水洗，也不要用热水烫洗； 3、病程中避免搔抓，不使用产生刺激的药物，以利于皮疹早日康复； 4、轻症可仅选用外用药物治疗，较重患者可加用抗过敏药物口服，外用疗法需根据不同的皮疹情况，选择适当的剂型及药物。轻度的红斑、丘疹而无渗液时，可选用炉甘石洗剂，急性皮炎渗出明显时，可用3%的硼酸溶液等做湿敷。病情发展至亚急性或慢性皮炎阶段，可酌情选用不同剂型的糖皮质激素。内服药物以止痒、脱敏为主，可口服抗组胺类药物。对于病情较重的患者，可考虑系统应用糖皮质激素，但是具体如何用药，请遵医嘱进行。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
感觉肚子火烧火燎考虑是胃酸分泌过多导致的烧心现象，常见于以下几种原因：\n1、慢性胃病，如消化性溃疡、慢性胃炎、消化道肿瘤、胃食管反流病等，常常会出现烧心、反酸、恶心、呕吐、嗳气等不适症状，建议进行胃镜检查，明确病因；\n2、经常熬夜、睡眠不足、三餐不规律或者暴饮暴食，经常喝浓茶、咖啡，饮酒以及进食过酸、过甜、过辣、过烫、过饱都会诱发胃酸分泌过多，出现烧心等不适症状，要注意调整饮食及睡眠习惯；\n3、进餐过多油腻的食物，进食量过多或者经常饮酒，都会导致胃黏膜的刺激，出现烧心；\n4、精神压力大、多脏器功能衰竭和重大的创伤等都会导致胃酸分泌过多。\n积极进行心理疏导，并给予原发病治疗，以防止胃黏膜进一步的糜烂、溃疡。日常生活中要以清淡饮食为主，多运动，保持良好的心情，以促进病情恢复。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
桉柠蒎肠溶软胶囊为黏液溶解性的祛痰药，主要用于急慢性鼻窦炎及急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺疾病、肺部真菌感染、肺结核等，也可用于支气管造影术后促进造影剂的排出。该药物可以使气管段的分泌增多，改善气管黏膜纤毛运动，并促进呼吸道腺体的分泌，还可使黏液移动速度增加，有助于痰液排出，也可以使咳嗽潜伏期延长，具有一定抗炎作用，能够通过减轻支气管黏膜肿胀面而舒张支气管。\n此药物不良反应较轻，偶有胃肠道不适症状，比如恶心、呕吐、上腹部不适等及过敏反应，比如皮疹、面部浮肿、呼吸困难和循环衰竭，在用药期间要严密观察患者的病情变化，并且针对不同疾病给予病因治疗。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
食管上长瘤是否要做手术，需根据肿瘤性质而定，主要分析如下：\n1、恶性肿瘤：建议早期手术治疗。\n2、良性肿瘤：需根据病变病理类型、病灶大小，选择手术摘除或内镜下摘除，还有定期随访，比如食管平滑肌瘤，其治疗取决于症状是否有潜在恶变的可能性，小的、无症状的平滑肌瘤患者可以随访，持续生长或恶变倾向者要给予干预治疗，可以进行内镜下治疗，比如纤维性血管瘤多数没有症状，但也有些肿瘤反流至口腔可导致梗噎感和窒息感。如果发现肿瘤基部没有大的供应血管，可以考虑进行内镜下治疗。食管血管瘤有恶变可能，一旦发现以手术切除为主，个别病例可以考虑内镜下治疗。错构瘤多位于食管上段，可以长到很长、很大的带蒂息肉，主要表现为梗阻症状，有时会有呕血，有症状者考虑进行手术切除或内镜下治疗。食管腺瘤是良性肿瘤，但也有恶变倾向，要进行内镜下钳除，或者局部黏膜切除可以获得治愈。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
吃奥美拉唑可以保护胃黏膜，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，可以抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的损害，间接保护胃黏膜，临床上经常用于胃酸过多导致的相关疾病，如反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃泌素瘤等，也用于反酸、烧心等胃酸相关症状的治疗，还可用于根除幽门螺杆菌，治疗上消化道出血等。\n该药临床上常与胃黏膜保护剂、促进胃动力药及抗幽门螺杆菌药综合治疗，常用的胃黏膜保护药有硫糖铝、替普瑞酮等。奥美拉唑需要遵医嘱按疗程服用，不可自行调整剂量或用药时间，长期连续服用大于一年者可能会出现骨质疏松、骨折、低镁血症、缺铁性贫血、萎缩性胃炎等并发症，也应避免高剂量、长疗程服用奥美拉唑。此外，用药期间要避免生冷、辛辣食物的摄入，避免暴饮暴食，要规律进餐，避免腌制、刺激性食物摄入，注意腹部保暖，防止受凉。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
幽门螺杆菌三联疗法指的是一种铋剂加两种抗生素，或一种质子泵抑制剂加两种抗生素，以上两种方案中任何一种都称为三联疗法，通常疗程为7-14天。三联疗法中常用的抗生素包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等，常用的质子泵抑制剂包括奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片、兰索拉唑片、雷贝拉唑钠肠溶片、埃索美拉唑镁肠溶片等，常用的铋剂有枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊等。停药一个月后需复检幽门螺杆菌，若效果不好，幽门螺杆菌仍然是阳性或临床症状不能缓解，需改为四联抗菌治疗，即一种质子泵抑制剂加一种铋剂加两种抗生素的方案。\n在抗幽门螺杆菌治疗期间，患者要避免摄入辛辣刺激性食物，如生姜、葱、蒜、辣椒、胡椒等，也不要吃的过甜、过咸及吃过多海鲜、生冷食物，以免损伤胃黏膜，不利于治疗的恢复，尽量清淡饮食，多吃保护胃肠黏膜的米粥、面汤、发面馒头、面包，还有新鲜水果和蔬菜等。