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人体的胆是起什么作用的
发布时间:2023-08-05 22:41
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医学百科
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所属栏目:
肝胆外科
讲解医师:
张燕
解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科 / 副主任医师
胆即胆囊,人体胆囊在胆道系统中有至关重要作用,也是最容易发生疾病的器官。胆囊主要功能是储存胆汁,当进食食物后,胆汁排入十二指肠去脂化食物,促进食物消化和吸收。胆囊还具有浓缩胆汁的功能,当胆汁在胆囊内储存时,胆囊黏膜能够吸收其中的水分和无机盐,使胆汁浓缩4-10倍。所以,人体胆道系统可接受肝脏分泌的胆汁,并发挥贮存、浓缩及运输功能,同时可对胆汁进入上端小肠的推进进行调节。
当胆道系统出现炎症、肿瘤、梗阻时,首先会影响消化功能,出现腹胀、食欲下降、口苦及腹泻等症状,因为脂化食物的能力下降,患者可反复出现脂肪泻。当患者有胆囊炎、胆囊结石、胆囊肿瘤时,除药物治疗外,日常要清淡饮食,不能饮酒,也不能暴饮暴食,防止诱发或者加重病情。
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最新肝胆外科
曾宪付 / 主任医师
胆管结石怎么医治
胆管结石分为肝内胆管结石和胆总管结石。对于胆总管结石是需要手术治疗的,因为胆总管是负责排出胆汁的一个通道。当胆总管结石堵塞,胆总管就会导致胆管的淤积,出现黄疸淤积型肝炎等等。手术上主要是做胆总管切开取石术。对于肝内胆管结石的,如果患者平时没有特别明显的不适症状,一般可以暂时不用治疗的,定期可以到医院做肝胆的彩超来复查就可以了。
黄泼泼 / 主治医师
胆管结石与胆管炎有什么区别
胆管结石一般是指肝内外胆管有结石形成,在胆管内可发现明确的结石。胆管结石如果不及时的治疗,可能会引起胆管炎。胆管炎的症状往往会出现高热、寒战、腹痛、黄疸。结石容易引起胆管的梗阻,造成胆汁的淤积,引起的胆红素的升高,往往随着结石刺激胆管会引起胆管炎症状。当发生胆管炎症状的时候,对于患者来说是非常着急的事情。因为胆管炎往往会带来高热、寒战、腹痛、黄疸这些症状。当结石取出可以使胆管炎的症状得到明显的缓解。
黄泼泼 / 主治医师
胆管结石的症状有哪些
胆管结石的症状有哪些?首先胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。常见的是肝外胆管结石,就是胆总管结石。一般情况下结石比较小,没有引起梗阻症状的时候,或者没有引起胆管炎的症状,往往没有很明显的症状,但是如果胆总管有结石,很容易引起腹痛。腹胀黄疸的症状,特别是结石刺激胆管,引起胆管炎症状,就会出现高热,寒战,腹痛,黄疸这一系列的症状。所以当出现腹痛的时候,应行彩超排除胆管有没有结石,如果出现腹痛,高热,寒战,黄疸症状,一般情况下是胆管炎症状。
黄泼泼 / 主治医师
胆总管结石微创手术需要注意什么
胆总管结石的微创手术,应该是ERCP取石。术后注意定期复查的问题,因为胆总管结石有可能过一些时间容易复发,也就是胆总管里面又有结石,如果发现问题及时处理。饮食少吃太油腻的食物,不要过早的吃油炸、油煎的食物。主要的还是定期复查。如果有胆囊结石,建议胆总管取石之后把胆囊摘掉,以防后续再引起其它的问题。所以总的来说,第一、复查,定期复查腹部彩超,明确有没有结石的复发。第二、饮食少吃油腻的食物。如果有胆囊结石需要将胆囊结石处理掉。
孟泽武 / 副主任医师
胆管恶性肿瘤的症状
肝内胆管癌与肝外胆管癌其症状有所差别,肝内胆管癌早期可没有任何症状,晚期可出现肝区疼痛、肿胀、发热等相关症状。肝外胆管癌主要是以黄疸为主,出现无痛性、进行性的眼黄、尿黄、皮肤黄。此外,也会伴随着大便灰白、乏力、恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、恶病质、消瘦、乏力等相关症状。所以胆管如果出现症状,需要及时地去进行相关的检查才能进一步明确诊断。
孟泽武 / 副主任医师
胆管腺瘤可以手术吗
胆管腺瘤是可以手术的,也是建议手术的。因为胆管腺瘤有一定的癌变倾向,大部分的没有特异性,有部分的患者会出现消化不良、腹胀、腹痛、黄疸、腹部包块等症状,实验室检查中肿瘤标志物是正常的。胆管腺瘤虽然发展比较慢,但是发展成恶性的概率比较高,适合的方案是进行根治性的完整切除,而影像学可以通过B超、CT或者MR来进一步的确诊,也需要跟其它的一些良性疾病进行鉴别,如肝囊肿、肝脓肿。
孟泽武 / 副主任医师
胆瘤病严重吗
胆流病严重与否,主要取决于属于良性肿瘤还是恶性肿瘤。如果是胆囊的良性肿瘤疾病,一般问题不大,只需要定期复查、随访。如果肿瘤直径超过了一厘米,可以考虑给予手术治疗,能有效预防后期癌变的风险。如果是胆囊的恶性肿瘤,那情况比较严重,因为胆囊癌的恶性度极高,其中位生存时间仅为一年。关键点在于能够早期发现、早期治疗,才能获得良好的疗效。早期可以采取胆囊癌根治手术,能够有效地切除肿瘤,预防术后的复发与转移,从而达到延长生存时间的目的。如果是中晚期的胆囊癌,只能考虑给予化疗等对症处理,缓解患者的症状,提高生存质量。
孟泽武 / 副主任医师
胆管肿瘤手术后并发症
胆管肿瘤手术后最常见的并发症有出血、感染、胆瘘:\n1、胆管肿瘤手术为大手术,手术后创面大容易出现渗血、出血的情况,如果出现了大量的鲜红色液体从引流管引出,需要积极的进行输血、止血治疗,必要的时候还需要行再次手术。\n2、感染可以分为腹腔内的感染以及切口的感染,胆道是与外界相通的胆管,有可能会出现术后的感染、化脓,这时候需要加强抗生素抗感染治疗。\n3、胆瘘,胆管有行胆肠吻合或者有做一期缝合,都有可能使胆汁从吻合口处破裂漏出,从而形成了感染,如果出现了这类情况需要进行积极的处理。
孟泽武 / 副主任医师
胆管癌中晚期能治好吗
胆管癌中晚期一般没有办法治好,手术治疗目前是胆管癌比较有效的治疗措施,能够延长患者的生存时间,很多中晚期胆管癌患者已经失去了手术机会,没有办法达到根治性切除,所以预后也会有很大的不良。一般没有经过治疗的中晚期胆管癌平均生存时间极短,有可能仅为半年,胆管癌的恶性度极高,想要治愈治好很难,主要还是针对胆管癌中晚期进行前沿的治疗,包括化疗、靶向免疫治疗等,并没有办法获得很好的效果。\n很多治疗药物都是先用于其他的癌症,然后在胆管癌上面进行尝试,但并没有很好的临床数据支持,可能有少部分有一定的抑制胆管癌增大、转移的效果。目前针对胆管癌的药物包括靶向药物、免疫药物,比如贝伐单抗、拉帕替尼、曲妥珠单抗、索拉非尼、厄洛替尼、吉非替尼等,但目前总体的治疗有效率都较低,这也是胆管癌中晚期无法治愈的主要原因。
崔双林 / 副主任医师
胆管瘤有什么症状
胆管瘤有可能是良性肿瘤也有可能是恶性肿瘤,首先通过影像学检查可以初步诊断。良性肿瘤特点是生长比较缓慢,边界比较清楚,有完整的包膜,不会出现周边的扩散和淋巴结的转移。胆管的恶性肿瘤生长速度比较快,边界不清楚,没有完整的包膜,一般会对周边出现破坏和淋巴转移。胆管瘤主要的症状是右上腹的饱胀、右上腹的疼痛、腹痛、腹胀、便秘、腹泻、黄疸等等,黄疸是胆管瘤主要的症状。早发现、早诊断、早治疗,是治愈胆管瘤和延长生命的关键。
孟泽武 / 副主任医师
胆管肿瘤手术需要时间
胆管肿瘤手术需要时间与肿瘤的良恶性、肿瘤的具体位置,以及手术医生的熟练度相关。如果是良性的肿瘤,只需要做局部的切除。如果是恶性的肿瘤,其切除的范围要增大,达到根治的效果,并且要进行区域的淋巴结清扫,才能达到有效的治疗,所以其时间也会相应的延长。肿瘤如果是位于肝内胆管,只要做局部的肝切除就可以,手术时间比较短。如果是在肝门部或者肝外的胆管,手术时间相应要延长,不仅要做肿瘤的切除,还要做胆肠或者胃肠,甚至胰肠的吻合,手术时间会明显延长。手术医生的熟练度也是与手术时间密切相关的,具体的手术时间根据每个人的具体情况差异很大。
孟泽武 / 副主任医师
胆管恶性肿瘤吃什么好
胆管恶性肿瘤的患者要多吃新鲜的蔬菜、水果,适量添加高蛋白的饮食,如牛肉、鱼肉、鸡蛋等等,禁忌辛辣、刺激的食物,禁忌烟、酒。此外胆管恶性肿瘤的患者消化功能较差,容易引起消化不良,所以饮食要注重少吃多餐,每餐不要吃太饱。平时要经常去抽血检查肝功能、电解质,根据蛋白以及电解质的检查结果适当调节饮食,看是否需要给予更多的高蛋白或者高钠等等饮食,具体根据抽血的结果来调整。
孟泽武 / 副主任医师
胆道恶性肿瘤能治愈吗
胆管恶性肿瘤一般没有办法治愈,胆管癌的恶性度较高,5年生存率大概在30%-50%。胆管恶性肿瘤的生存时间主要取决胆管癌的大小、病理类型、是否出现淋巴结血管的转移、是否能够使用手术来达到根治效果,以及是否对化疗、放疗、靶向治疗敏感。胆管恶性肿瘤即使在手术后也要定期的复查,密切的随访。如果有复发,及时的再次治疗将获得较好的生存时间和预后。总之,胆管恶性肿瘤的恶性度较高,一般无法治愈,所有的一切治疗方案都是为了能够延长患者的生存时间,改善患者的生存质量。
孟泽武 / 副主任医师
胆管肿瘤症状
胆管肿瘤分为良性肿瘤及恶性肿瘤,胆管的良性肿瘤没有明显的症状,如果引起了胆道梗阻,会引起黄疸的症状;如果合并感染,会出现腹痛、寒颤、高热等表现,具体以肿瘤的位置、大小,以及是否合并相关症状决定。胆管的恶性肿瘤分为肝内胆管癌以及肝外胆管癌,早期肝内胆管癌没有任何症状,或者仅有乏力、不适的症状。如果合并肝内胆管结石、感染,会引起寒颤、高热,以及腹痛的症状。如果侵犯肝包膜,会引起剧烈的疼痛感。肝外胆管癌常见的症状是无痛性黄疸,如眼黄、尿黄、皮肤黄进一步的加深,并且会出现白陶土样的大便,合并感染时会出现腹痛、寒颤、高热。如果出现其他部位的转移,还会出现相应转移部位的相关症状。所以,胆管肿瘤具体的症状要取决于肿瘤的良恶性、肿瘤的位置、肿瘤的大小,以及相关的合并症。
孟泽武 / 副主任医师
胆管瘤手术后又发烧是为什么
胆管瘤手术后又发烧,首先,考虑是否有感染的因素,先检查一下血常规、肝功能,以评估一下血象是否有出现相关的异常,以及肝功能是否有提示肝脏的异常情况,也要进一步的检查肝胆彩超,是否能够提示有相应感染的症状。其次,要结合是否发烧合并其他的症状,如果出现咳嗽、咳痰,发烧有可能是因为肺炎肺部感染。然后,如果是出现了腹痛、腹胀等症状时,则要考虑是否有胆管瘤手术后的胆道感染、腹腔感染,甚至胆瘘的可能性,进一步的检查肝胆彩超、CT、磁共振,可以明确腹腔内胆管瘤手术后的恢复情况,以及是否出现相关的异常,来判定是否发烧的原因在于腹腔的异常病变。
殷欣 / 副主任医师
胆管肿瘤的症状
胆管肿瘤是恶性程度很高的肿瘤,由于肿瘤长在胆管内,可以导致胆汁排泄不畅,引起梗阻性黄疸。梗阻性黄疸的患者可以出现皮肤、巩膜黄染,瘙痒、尿色发黄、大便发白。由于胆汁排泄障碍,患者食欲下降,抵抗力也很差。胆管癌的患者还会出现乏力、消瘦、低热的症状,出现中上腹或者是左上腹的疼痛。如果出现上述类似症状,既往也有胆囊炎、胆结石的病史,建议及早去肿瘤科进行检查,建议行腹部增强CT、肿瘤标志物,尤其是CA199等明确诊断。
孟泽武 / 副主任医师
胆管肿瘤饮食吃什么好
胆管肿瘤的饮食建议宜清淡、多吃容易消化的,以及新鲜蔬菜、水果,禁忌吃高脂肪、高胆固醇的食物,禁忌油腻、油炸、辛辣刺激的食物,禁忌动物内脏、鱼籽之类的,禁忌烟酒。胆管肿瘤要注意定期的复查、随访,如果是良性肿瘤,根据具体的情况决定是否需要手术治疗,因为有部分良性肿瘤属于癌前病变,如果不早期手术治疗,可能导致癌变的风险。如果是恶性肿瘤胆管癌,需要以手术根治为主要治疗,配合放疗、化疗等等综合治疗才能获得良好的疗效。
崔双林 / 副主任医师
胆管肿瘤手术切除后能治愈吗
胆管肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性胆管肿瘤的特点是生长速度比较缓慢、边界比较清楚、有完整的包膜,通过手术切除一般是可以治愈的。恶性的胆管肿瘤也叫做胆管癌,生长的速度比较快、边界不清楚、有毛刺、没有完整的包膜,容易扩散和转移,做过手术后容易复发。\n胆管肿瘤的手术时间一般是2-3个小时,根据医生熟练的程度,熟练程度比较高的医生手术时间比较短,熟练程度比较低的医生做手术时间相对比较长一点。
孟泽武 / 副主任医师
胆管肿瘤会有什么症状
胆管良性肿瘤的症状,主要取决于其所在的解剖部位。如果是在肝内,并且没有引起胆管的梗阻,患者可以没有任何的表现,但如果在主要的胆管引起的梗阻时,会出现腹痛、腹部包块、黄疸等表现。\n如果是胆管恶性肿瘤如胆管癌,早期也可能没有症状,中期、晚期有可能会因为梗阻引起重度的黄疸,一般是无痛性黄疸逐渐加重,而且还会伴随着大便发白、全身瘙痒、体重减轻。此时胆囊会呈现无痛性的肿大,因为胆汁无法排出,特别是在发生在中、下段的胆管癌时。而且也有可能会出现肝脏肿大,因为胆汁淤积。黄疸严重的还有可能会出现腹水、双下肢水肿。如果合并胆道感染时,还会合并畏冷、寒战、发热等症状。
孟泽武 / 副主任医师
胆管瘤恶性手术做完还能活多久
胆管瘤恶性在手术切除后,具体存活时间根据个体情况不同有所差异,一般5年的生存率仅有20%-40%左右。胆管癌恶性度高,手术能达到根治的效果。但具体的存活时间,要根据手术中肿瘤的病理类型、是否有癌栓、是否血管淋巴管转移密切相关。此外,也跟患者心理状态、术后护理、个人体质密切相关。所以在胆管癌手术后要积极复查、密切随访,必要的时候需要加用化疗、放疗、靶向药物治疗和免疫治疗。只有多方面的综合治疗,才能够有效的提高生存时间,改善生存质量。
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