宋艳

讲解医师：宋艳波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
锌是人体的必需微量元素，在人体的生长发育、机体免疫、能量代谢过程中起着极其重要的作用。成人缺锌后会出现厌食、消化不良，严重时会出现异食癖。锌能增强身体体液及细胞的免疫功能，当体内锌含量下降时，身体的免疫功能就下降，易患感染性疾病。锌元素能帮助伤口修复，缺锌后会导致伤口愈合延迟。\n另外缺锌后皮肤易受到损害，可出现各种皮炎，且皮炎反复发作，迁延不愈，严重时还会出现大疱性皮炎、皮肤溃烂等。锌元素参与胰岛素的合成，缺锌时易引起糖尿病。此外，锌参与人体维生素A的代谢，长期缺锌会引起维生素A缺乏，易患夜盲症。

讲解医师：宋艳波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
维生素B2又叫核黄素，动物性食品含维生素B2高于植物性食品，奶与奶制品、肝、蛋、鱼类等食物是维生素B2的丰富来源，许多绿叶蔬菜和豆类含量也很多，所以平常多食这些含维生素B2丰富的食物，可满足身体的需要。维生素B2主要作为辅酶参与代谢，能帮助和消除口腔内唇、舌及皮肤的炎性反应，维生素B2缺乏时会引起口腔炎、唇炎、口角炎、口腔黏膜溃疡等。\n维生素B2能减轻眼睛的疲劳，缺乏时易引起结膜炎、视物模糊、怕光等。维生素B2影响人对铁的吸收，与其它物质结合，从而影响生物氧化和能量代谢，所以缺乏维生素B2会导致儿童生长迟缓，还能引起人发生轻中度贫血。维生素B2光照和高热下可被破坏，所以维生素B2避免光照，总吃高热加工的食物时要注意适当补充维生素B2。

讲解医师：宋艳波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
低血糖发生时间长了会引起昏迷性脑病，发现低血糖昏迷性脑病时要立即施救治疗，进行吸氧、生命体征监测，同时给予患者静脉补充葡萄糖，静脉输注50%的葡萄糖40-100mL，直至患者清醒。密切监测血糖，清醒后病人血糖仍低于正常，可继续输注10%的葡萄糖，直至血糖维持在理想范围。\n病情严重的可给予肌注胰升糖素治疗，监测血糖，密切观察病情数小时或一天，防止再次出现低血糖。如果低血糖已纠正，但病人仍不清醒，可给予糖皮质激素治疗，如静脉输注氢化可的松。有脑水肿表现的可给予20%甘露醇治疗，有癫痫样发作的可抗癫痫治疗，如苯妥英钠。低血糖危害很大，时间长了会导致不可逆脑损伤，所以平时要注重监测血糖，身边备含糖食物，预防低血糖。

腋下发臭主要是常见于腋嗅患者，通常人在大汗腺的部位，像腋下等地方会有细菌，有些细菌会有产气，出汗时产气的细菌会起作用，就会出现很难闻的刺鼻气味，通常称为腋嗅。目前腋嗅治疗效果很好，如果不是自己感觉，是周围人觉得有气味或气味比较大时，可以采用几种方法： 1、手术治疗：最直接方法就是将产气或能产生异味的大汗腺破坏掉，损伤较大，但临床疗效非常好，可完全断根； 2、肉毒素治疗：将肉毒素打在大汗腺或有臭味的地方，一般1-2年之内可没有味道，损伤较小，但维持时间并不长，无药效时要进行第2次注射； 此外，较轻患者若只是出汗，夏天比较热时只是稍有气味，用芳香类或清洗一下，注意清洁，不是很严重的清洗一下，不要吃太刺激食物，放松情绪，就会缓解腋下气味，还是要根据自己实际情况和严重程度来选择治疗方法。

湿疹好发于婴幼儿，而头上是湿疹好发部位。如果宝宝头上长湿疹，不能用太刺激或太强药物，如果湿疹出现红斑、流水，一般用较温和的溶液湿敷或外用。如果合并感染或炎症，可用带有抗生素作用的溶液外敷。 亚急性期以红斑、丘疹为主，可选用没有刺激的肤乐霜、维生素类药膏。对于慢性、肥厚性湿疹，可用含有酒精制剂的酊剂，可缓解湿疹瘙痒。如果宝宝头上长湿疹，要根据湿疹发病情况、疾病严重程度以及皮疹形态选择具体的治疗方法。

湿疹好发于小儿，尤其是婴幼儿，容易出现皮肤瘙痒，搔抓以后会出现糜烂、流水，影响宝宝正常生活。给宝宝选湿疹药膏时，主要根据湿疹发生情况、皮疹表现、临床症状来选择，只有对症才是最好，具体如下： 1、急性期：搔抓的比较烂、流水时，可选择溶液制剂，如西药醋酸铅或硼酸湿敷，或用中药马齿苋、蒲公英煮成水湿敷； 2、亚急性期：如皮疹颜色较红，且伴有结痂时，选择糊剂较好。目前市面上氧化锌新霉素糊剂，对于保护创面、缓解局部炎症、减轻瘙痒有一定帮助； 3、慢性期：大部分湿疹处于亚急性和慢性期，也就是临床中最常见的湿疹，此种皮疹颜色较红，易出现搔抓反应，可给予维生素B6软膏，此药较温和。若痒的比较厉害，可加弱效丁酸氢化可的松激素类药物，偶尔用上3-5天对宝宝没有影响。

上嘴唇部位叫做唇红，在唇红位置，通常底下都是丰富的毛细血管，没有皮脂腺，即口唇部位没有皮脂腺腺体。若嘴唇上出现白色点状或黄色颗粒，称为皮脂腺异位，即在嘴唇原来不应该长皮脂腺的地方长出皮脂腺腺体。通常没有症状，有一定遗传倾向，很多人都是青春期之后才慢慢长出，没有临床症状，也不疼不痒，只是嘴唇颜色跟其他地方不一样，中间出现一堆白色油腻的颗粒状物质，通常不需要治疗。如果腺体发育非常严重，可以局部用激光烧，但大部分人不需治疗。 再就是疾病引起的嘴唇出现颗粒状物质，如扁平苔藓，此种最常见于口唇黏膜地方，出现扁平或紫红色扁平丘疹，属于一种病理状态。所以要区分是生理状态还是病理状态，生理状态不需要治疗，病理状态就需要治疗。

腋臭一般发生于腋下大汗腺部位，正常人也有分泌的汗。但有好发腋臭的人，会合并产气菌，出汗时有产气菌对汗液进行发酵，就会产生异常气味。治疗方法为以下三种： 1、原来效果最好的是手术切除，把产生气味的汗腺剥离、去除，不会有味道，效果最好； 2、现在是肉毒素治疗，这种方法比较简单，不需要开刀，将肉毒素往腋臭位置局部注射，通常情况下可保证1-2年不散发腋臭，但容易随着肉毒素代谢而复发； 3、有的人本身并不严重，只是略微有点气味，可保持局部清洁，用芳香的、外洗的物质即可。所以要根据情况选择治疗的方案。

脸上脱皮要区分是正常的季节性脱皮，还是疾病引起的脱皮，处理措施如下： 1、生理现象：每年换季时，尤其是天气比较干燥时，皮肤水分没有不多，就会容易出现脱皮，此种情况属于正常生理性脱皮。换季时原来用乳液，现在可以用霜剂，保持皮肤的油分和水分，不让其蒸发就会缓解脱皮。同时天气比较干燥时，可以多补充一点水分，晚上可以经常贴面膜保湿补水，也可以缓解皮肤脱皮现象。还有就是换季时可以多吃新鲜蔬菜、水果，也可以缓解皮肤干燥、脱皮现象，这都是生理现象，正常人都会出现； 2、病理现象：如果皮肤脱皮是病理现象，在某些疾病情况下，皮肤出现脱皮时，比如脂溢性皮炎、银屑病，都会出现皮肤大量脱皮，此种情况单纯用保湿剂不能达到治疗作用，还是要根据发病情况来进行药物选择，用药物来解决。 所以，如果是单纯脱皮，应区分是生理性还是疾病性，选择不同药物或霜剂，来缓解皮肤脱皮现象。

大腿内侧如果出现皮疹，首先要考虑是股癣，因为大腿内侧容易出汗，皮肤又比较薄，到夏天时会出现红斑、丘疹，比较剧烈的瘙痒，且面积会向其他地方扩展，此种跟合并体表癣菌、真菌感染有一定关系，通常不能单纯用治疗皮肤瘙痒的药物，要用抗真菌药物。还要保持局部干燥、透气，如喜欢久坐的人不能久坐，保持局部干燥和透气，再配合外用药物，就能缓解瘙痒。 如果不是季节性，平时也会出现大腿内侧瘙痒，最常见就是湿疹。大腿内侧是湿疹好发部位，此种可给予局部外用药物清洗，或用具有抗过敏、止痒的药膏外用。还要清淡饮食，不能吃辛辣刺激食物。如果上述方法都不能缓解，还要给予一定药物治疗，共同来达到治疗皮肤瘙痒的症状。