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  • 宫外孕一般怎么处理(视频)

    宫外孕一般怎么处理
    宫外孕,根据具体情况可以采用手术治疗、药物治疗和期待治疗。宫外孕表现为多种不同情况,由于受精卵着床在子宫体腔外,无法发育为足月胎儿,早晚会发生流产或破裂。如果表现为急腹症,腹腔内有活动性出血,甚至伴有休克,此时便需要手术,应在输血、输液的同时,进行腹腔镜或开腹手术,通常进行的是患侧输卵管切除术。如果没有明显腹痛,仅为停经、阴道出血、轻微下腹痛,如果HCG较高,超过3000mIU/ml,宫外孕包块直径超过3cm,也需要进行手术治疗。如果HCG在1000-3000mIU/ml,宫外孕包块直径<3cm,盆腔内积血<3cm,患者无肝肾功能异常、骨髓抑制等禁忌,可以给予甲氨蝶呤肌肉注射,并且动态观察HCG变化。如果随时出现宫外孕破裂,腹腔内出血,仍需改为手术治疗。如果HCG<1000mIU/ml,且在自行进行性下降,可以动态观察,不给予任何治疗,称为期待疗法。但期待过程中仍应定期监测患者症状、HCG变化和B超,如果发生破裂,仍有改为手术的可能。
    2023-08-02
  • 两次宫外孕后还能生育吗(视频)

    两次宫外孕后还能生育吗
    两次宫外孕以后,患者的输卵管、卵巢、子宫正常存在,有可能会再生育。两次宫外孕手术后是否可以正常受孕,要看具体进行的手术类型,常见分析如下:1、不能自然受孕:宫外孕90%以上是进行患侧输卵管切除,如果两次宫外孕分别在两侧输卵管,而且切除了双侧输卵管,患者以后则无法再自然受孕,需要通过试管婴儿怀孕;2、可以自然受孕:如果两次宫外孕都在一侧输卵管,有可能做的是一侧输卵管切除,患者有可能在一侧输卵管妊娠物清除以后,再做输卵管切除,另一侧正常的输卵管有可能再次自然受孕。如果两次宫外孕在两侧输卵管,但保留了至少一侧或者两侧输卵管,患者进行输卵管通液治疗后,使输卵管通畅,也可以自然受孕。
    2023-08-02
  • 有过一次宫外孕还能正常怀孕吗(视频)

    有过一次宫外孕还能正常怀孕吗
    患者有过一次宫外孕,如果没有进行过其他手术,也没有其他的子宫和输卵管问题,可以正常怀孕。宫外孕 95%以上是输卵管妊娠,通常治疗包括药物治疗、手术治疗和期待治疗。手术治疗通常是切除患侧输卵管,在切除前通常要保证对侧输卵管正常,如果仅一侧输卵管被切除,而对侧的输卵管和子宫均正常,通常不影响再次怀孕。虽然切除一侧输卵管,还有另一侧的输卵管发挥作用,妊娠的几率会有所下降,但大部分情况下能继续妊娠。患者在保留输卵管的情况下,患侧的输卵管由于本身有问题存在,药物治疗后输卵管也会发生变化,如果再次妊娠在对侧正常输卵管妊娠,属于正常妊娠。如果在患侧的输卵管妊娠,再次宫外孕的几率显著升高。如果患者除宫外孕手术以外,具有其他的手术史,包括已经切除对侧附件。如果将患侧输卵管切除,可能妊娠只能依赖于人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术。
    2023-08-02
  • 宫外孕手术多久恢复(视频)

    宫外孕手术多久恢复
    通常情况下,宫外孕手术需要1个月左右的时间来恢复。宫外孕通常指受精卵着床在子宫体腔以外的部位,90%以上的可能是输卵管妊娠,所做的手术是患侧输卵管切除术。少数情况下可能是卵巢妊娠,或宫角妊娠,需要进行妊娠物的清除术、卵巢缝合成形术,或宫角楔形切除术,以及宫角成形的缝合术。通常手术后需要住院1周左右,使胃肠道、消化道、呼吸道,以及伤口会经历初步愈合。但随后由于体内受到一系列的改变和打击,HCG的变化需要逐渐下降,通常需要20-30天的时间才能够降到正常。而子宫、输卵管和卵巢,以及下丘脑-垂体-卵巢轴则需要30天左右来恢复,因此宫外孕手术后,通常给予患者开1个月左右的假条。需要注意的是,患者1月之内禁止同房、盆浴,以防止发生感染,同时要定期监测HCG的变化,阴道出血通常会持续1-2周,如果持续不消失、越来越多,或出现腹痛,则需要及时到医院就诊。
    2023-08-02
  • 尿路感染会影响月经不调吗(视频)

    尿路感染会影响月经不调吗
    尿路感染不会引起月经不调。尿路感染是指泌尿系统感染,包括尿道炎、膀胱炎、输尿管结石引起的肾盂肾炎等。如果是下尿路感染,表现为尿频、尿急、尿痛,查尿常规可以看到尿液中有红细胞、白细胞。如果是上尿路感染,通常表现为腰痛、发热,也会查出红细胞、白细胞。治疗主要是多饮水,促进炎症消退,以及针对性使用抗生素,药物和尿路感染都不会影响月经。月经主要受下丘脑-垂体-卵巢轴的影响,子宫发生周期性变化,子宫内膜增生、分泌、脱落,脱落时就会来月经,这是不同的两个系统。如果尿路感染持续时间很长,严重影响患者的休息、睡眠,甚至导致精神紧张,可能会引起月经不调,但是此为少数情况。
    2023-08-02
  • 盆腔炎包块怎么治疗(视频)

    盆腔炎包块怎么治疗
    盆腔炎患者出现包块通常是由于积脓,或盆腔脓肿所致,需要使用抗生素治疗,但如果治疗效果不满意,则需要手术治疗,主要分析如下:1、抗生素治疗:抗生素治疗需要使用广谱、及时、有效、足疗程的抗生素,用药同时观察患者情况;2、手术治疗:如果高热不退、包块不减小,或出现急腹痛,考虑为脓肿破裂,需要改为手术治疗。手术治疗后还需要继续使用抗生素,通常需要使用抗生素至少14天,以达到彻底治愈。如果盆腔炎没有在急性期彻底治愈,不仅很容易迁延成为慢性,导致慢性盆腔痛、不孕等,想彻底治愈还很难。盆腔炎指的是女性内生殖器官受到外界病原体感染,所引起的一系列炎症性改变,内生殖器官主要包括子宫、输卵管和卵巢,常见的感染途径是逆行感染,即外界病原体通过阴道和宫颈,上行感染到子宫、输卵管、卵巢所导致局部的炎症。而出现盆腔包块,通常是由于输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿,或盆腔积脓所致。
    2023-08-02
  • 怀孕六周有卵巢囊肿怎么办(视频)

    怀孕六周有卵巢囊肿怎么办
    怀孕6周有卵巢囊肿的处理措施,需要根据具体的性质决定,具体如下:1、如果无回声、直径<5cm,有可能是妊娠引起的生理性囊肿,如黄体囊肿、黄素化囊肿等。随着妊娠进展及结束,囊肿就会消失;2、如果妊娠前已经存在囊肿,而且已经持续一段时间,如畸胎瘤等。如果确需手术,建议在妊娠3个月左右手术。如果在妊娠早期手术,容易发生流产,在妊娠晚期手术会由于暴露不易,手术困难程度增加;3、如果囊肿性质不确定,必要时还需查肿瘤标志物,如果高度怀疑恶性,就需要以母亲为主,终止妊娠后及早进行卵巢肿瘤手术,确保母亲安全。
    2023-08-02
  • 阴道炎感染多久发病(视频)

    阴道炎感染多久发病
    阴道炎感染后,通常1-2天即可出现症状,少数患者可能没有症状,只有在妇科检查的时候才发现,常见分析如下:1、滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎:发病都比较快,且症状比较明显。滴虫性阴道炎属于性传播疾病,通常在不洁性交以后1-2天发病,表现为分泌物增多、脓性白带、外阴瘙痒。而真菌性阴道炎可能跟同房有关,其他原因还包括服用大量抗生素导致菌群失调,服用糖皮质激素,或血糖控制欠佳导致真菌增长,一旦真菌开始增长,患者很快可出现分泌物增多、豆渣样白带、外阴瘙痒等症状;2、细菌性阴道病:通常由于菌群失调、乳酸杆菌下降,而加德纳尔菌等杂菌增生导致,初期可能没有任何症状,只有到达一定程度时才会表现为分泌物增多、异味等;3、老年性阴道炎:通常是绝经后随雌激素下降缓慢出现,可能经过1-2年才发病。
    2023-08-02
  • 念珠菌阴道炎可以完全治好吗(视频)

    念珠菌阴道炎可以完全治好吗
    念珠菌性阴道炎临床又称外阴阴道假丝酵母菌病,多数女性可以完全治好,但有少数女性会存在反复发作。外阴阴道假丝酵母菌病属于临床常见的阴道炎,如大约1/4的女性一生中至少会患1次真菌性阴道炎,通常是由于白色念珠菌感染女性的外阴阴道,所引起的急性炎症,可表现为分泌物增多、大量豆渣样白带、外阴剧烈瘙痒,多数女性经过抗真菌治疗能够治愈。治愈后建议到医院进行复查,以明确菌丝已经消失。但需要注意对于合并糖尿病、长期使用抗生素,以及免疫力低下的女性,容易反复发作外阴阴道假丝酵母菌病。另外部分女性感染的是非白色念珠菌,同样会比较难以治疗,临床又称难治性霉菌性阴道炎,如果是1年之内发作4次以上的难治性阴道炎,可通过每个月给予1个疗程的药物,多数女性经过6个月治疗同样能够得到治愈。
    2023-08-02
  • 阴道炎会出血吗(视频)

    阴道炎会出血吗
    多数阴道炎不会出血,但老年性阴道炎由于出现萎缩性改变,如黏膜变薄,对于症状比较严重的患者可能会有出血。阴道炎指的是各种病原体感染,或局部抵抗力下降所导致的炎症,包括细菌性阴道炎、老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、非特异性阴道炎等,表现为分泌物增多、豆渣样白带,分泌物发黄、异味,以及外阴瘙痒等症状,而出血并不是阴道炎常见的症状。老年性阴道炎由于阴道黏膜变薄,在雌激素作用下,既往阴道黏膜比较增厚,但绝经后雌激素下降阴道黏膜变薄,随着绝经时间延长可能会薄弱。另外,由于阴道局部的糖原合成减少、乳酸杆菌下降,容易合并各种阴道炎症,如果没有及时治疗,可能会形成阴道糜烂、溃疡,甚至粘连,继而引起出血的情况出现,因此出现阴道炎后应积极治疗。
    2023-08-02