吴金玲

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
卵圆孔是胚胎时期房间隔的生理性通道，来自母亲的脐静脉血，是经此通道进入胎儿的左侧心腔，分布到全身，提供胎儿发育所必需的氧和营养物质，卵圆孔是人人都有的正常生理性结构。在出生后卵圆孔就会闭合，在出生后1-4个月内开始关闭的占大多数，到一岁时关闭率增加到2/3，大于三岁卵圆孔就不能自然融合。大部分的卵圆孔未闭是没有症状的，如果略隙很小也不影响血液动力学，不需要处理。在某些情况下，会出现右心房压力短暂或持续性大于左心房压力，就会出现由右向左的分流，也就是右心房血液没有经过肺循环直接进过卵圆孔到左心房。因此也会有症状和并发症，比如偏头痛、隐源性卒中、斜卧呼吸、直立性低氧血症综合征、冠状动脉正常的心肌梗死等等。总之。如果卵圆孔未闭而出现症状，应该到医院就诊。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
低压高也就是舒张压升高，常与外周血管阻力增加以及心率增快有关，常见于中青年人，多伴有不良的生活方式。如果发现有舒张压升高，首先应该改变不良的生活方式，低盐、低脂饮食，戒烟限酒，改变静坐的生活方式，适量运动，减轻体重。在此基础上可以辅助血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素受体拮抗剂降压治疗。\n如果舒张压升高伴有心律增快可以给予β受体阻滞剂口服治疗，如果收缩压高伴有舒张压增高，血压超过二级高血压，也就是收缩压＞160mmHg或者舒张压＞100mmHg，这种情况下也可以给予钙拮抗剂来口服治疗。当然，这要在医生指导下服用，需要监测血压和心率的情况。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
对于有氧运动与无氧运动的区别，无氧运动训练的是肌肉和爆发力，有氧运动训练的是心肺耐力和肌耐力。\n一般人认为跑步或者跳舞是有氧运动，力量是无氧运动。但有氧运动和无氧运动最大的区别在于身体能量获得的方式不同，一般来讲无氧运动都是高强度、短时间的运动，有氧运动都是低强度、长时间的运动。简单来讲，如果一个运动在90秒内就能让锻炼者精疲力尽，一般是无氧功能居多。如果能坚持90秒以上的运动，就是有氧功能占得比较多。\n运动要循序渐进，不能急于求成、盲目的练习，而是要根据自身的身体极限设定一个健身计划，然后按照健身计划慢慢提升训练强度，训练强度只能慢慢加深，不能一开始就挑战身体的极限。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
医学上并没有掉魂一说，有一些传说每个人都是有三魂六魄，如果人的魂魄受了伤害，就会使人出现精神的问题，也就是掉魂。成年人也会出现掉魂的现象，有哪些表现？一般的人来说，如果被吓掉魂，会出现失眠多梦、胡言乱语、大喊大叫、自言自语等症状，甚至会出现发疯的情况，时间长了休息不好，会出现睡眠不足、印堂发黑、额头上有青筋凸显。\n出现这种情况应该及时到医院去就诊，医生可以根据情况完善相应的检查，如果没有器质性的病变，可以给予相应的心理治疗，如果严重的话可以给予药物辅助治疗。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
低血压不是低血糖，低血压指血压＜90/60mmol/L，低血糖是指成人空腹血糖＜2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L。部分健康人也可有低血压，但是没有任何自觉症状，各系统、器官没有缺血、缺氧的情况，也不影响寿命。还有一部分是体弱的老人或者女性，也会出现低血压。由于直立性的体位或者液体入量不足，或者服用降压药、扩血管药物、出血、创伤等等，也可以引起低血压，这种情况是需要处理的。低血糖常见于饥饿或者糖尿病服用药物或使用胰岛素的情况，轻症可以有出汗、饥饿感、心悸、颤抖、视物模糊、头晕、头痛等等，严重者可以出现意识障碍，甚至危及生命，因此低血糖是急症，需要紧急处理。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
左心衰竭患者脉搏的重要表现是交替脉，指脉搏节律正常，而强弱交替的一种病理现象，以坐位的时候明显，与心室收缩力强弱交替有关，出现交替脉往往提示左心功能不全。交替脉的发生与心肌损伤、衰竭有关，这是心力衰竭的有力证据，左心衰竭的时候由于心排血量的降低还会出现脉搏的其它改变，最常见的是脉率增快，还会出现脉搏强度的改变，表现为脉搏搏动细弱。由于患者可能会出现心律失常，会出现相应的脉搏改变，比如感觉脉搏有间隙，出现这种情况可能是会有早搏，也叫期前收缩。如果出现脉搏跳动的完全没有规律且比心率慢则叫做脉短绌，这是房颤的重要表现。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
先天性心脏病是指出生时即存在的心脏、血管、结构和功能上的异常，是由胚胎心脏、血管在母体内发育有缺陷，或部分发育障碍造成，目前认为是遗传因素和子宫内环境因素相互作用的结果。\n如果是由遗传因素造成的，就有可能遗传给下一代，患先天性心脏病的母亲和父亲，其子女的先心病患病率分别为3%-16%和1%-3%，有些先心病有着显著的男女性别间的发病差异，先心病中有5%有染色体异常，3%伴有单基因突变。还有一部分先心病是由于在妊娠期，子宫内环境的变化因素引起来的，包括子宫内病毒感染、药物、高原环境、母亲高龄等，而这些因素造成的先心病一般不会遗传。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
风湿性心脏病是由于咽部感染A族乙型溶血性链球菌后，反复发作的急慢性全身结缔组织炎症，累及心脏造成的。因为多种A族乙型溶血性链球菌的抗原与发病有关，因为溶血性链球菌的细胞壁外层蛋白质、中层多糖，以及细胞膜脂蛋白与人体信息组织有着共同的抗原，在链球菌感染后机体就会产生链球菌抗体，链球菌抗原与抗链球菌抗体可以形成循环免疫复合物，承接在人体的心肌、心瓣膜，也就会激活补体成分而产生炎性病变。\n外周血、淋巴细胞对链球菌抗原的增殖反应增强，患者的T淋巴细胞具有对心肌细胞的细胞毒作用，A族链球菌产生的外毒素和酶也可以直接造成人体习惯的损害。风湿热患者的家庭中，发病率较无风湿热史的家庭为高，说明可能有遗传的因素参与。因此，风湿性心脏病是由于A族乙型溶血性链球菌感染后引起自身免疫性疾病，侵及心脏引起来的。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
如果是体位性低血压，应该立即嘱患者平卧，体位性低血压的患者往往平卧后血压就会恢复正常。如果是因为液体入量不足引起的低血压，应该给予补液治疗。如果是因为降压药或血管扩张药引起的低血压，应该暂时停用药物，另外应该休息，并且饮水来促进药物的排泄。由于严重感染引起的血压下降，应该给予抗感染的治疗，同时补充血容量。因为创伤失血引起的血压低，应该立即给予补充血容量，必要的时候输血治疗。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
血压低于90/60mmHg，就是低血压。许多低血压患者并没有症状，还有部分患者会出现头晕、恶心、呕吐的症状。如果血压低影响了脑的灌注，还会出现视物模糊、黑蒙，严重的可以引起晕厥。如果是由于严重感染、失血、创伤引起的出血，造成的休克，会出现皮肤湿冷，甚至危及生命。\n出现了低血压怎么办，如果是因为体位的改变引起来的，叫做体位性低血压，就是从卧位或坐位站立起来后出现的头晕、血压下降，应该注意起立的时候要缓慢，可以穿弹力袜。如果没有卧位高血压的情况，可以给予盐酸米多君的口服。如果由于液体入量不足造成的低血压，应该及时补充入量，保证血容量。由于药物引起来的低血压，应该在服药后及时监测，根据血压情况增减药物。如果是由于创伤、出血引起来的低血压，应该及时的补充血容量，输血以纠正低血压的情况。