吴水清

讲解医师：吴水清  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院消化内科
胃炎根据分类方法不同，分类也不同，大致的分类方法及分类如下：\n1、胃炎五大种：胃炎分为急性单纯性胃炎、出血性胃炎、急性化脓性胃炎、慢性胃炎、非溃疡性消化不良，即功能性胃炎的五种。\n2、按病因进行分类：分为幽门螺杆菌性胃炎和非幽门螺杆菌性胃炎两大类。\n3、基于内镜和病理诊断：分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。\n4、按胃炎分布来分类：分为胃窦炎、胃体炎和全胃炎。\n不论是哪一种胃炎，主要症状是上腹痛、反酸、嗳气、腹胀、恶心、呕吐等。如果出现上述症状，建议患者完善胃镜检测，根据胃镜的结果进行相应的治疗，治疗后复查胃镜，建议规律饮食、清淡饮食，不要吃粗糙、辛辣、刺激的食物，戒烟、戒酒等。

讲解医师：吴水清  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院消化内科
雷贝拉唑肠溶片可以治疗慢性胃炎，其主要功效是用于慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、胃泌素瘤等疾病的治疗，还可以辅助幽门螺杆菌的治疗。雷贝拉唑肠溶片是一种抑酸药，主要通过抑制胃酸的分泌来缓解胃炎或者溃疡患者的腹痛、反酸症状，所以它可以治疗慢性胃炎。\n慢性胃炎是一种胃内的慢性炎症性病变，表现为上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等。如果出现上述症状，建议患者完善胃镜检测，判断是否患有慢性胃炎，以及胃炎的严重程度，是浅表性胃炎还是萎缩性胃炎，是否合并有幽门螺杆菌感染等。另外，建议慢性胃炎患者在饮食上要规律、清淡，避免吃辛辣、刺激的食物。

讲解医师：吴水清  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院消化内科
胃炎患者大便很少出血，仅在急性糜烂性胃炎时可出现排黑便。严重的患者可以出现排柏油样便、暗红色血便，同时伴有呕咖啡样物、暗红色血等，但很少出现排鲜红色血便。\n胃炎在胃镜下可表现为慢性胃炎、急性糜烂性胃炎等，常见的症状有上腹痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气等。如果患者有上述症状，特别是有服用了阿司匹林、氯吡格雷等药物时，结合排黑便的症状，考虑有急性胃炎或者胃溃疡出血等可能。建议患者及时完善胃镜检查，判断胃内黏膜的情况及出血情况，必要时给予内镜下止血治疗，一定要嘱患者禁食，给予静脉补充药物。待患者出院之后，建议清淡饮食，要少量多餐，避免食用粗糙、辛辣、刺激等食物。

讲解医师：吴水清  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院消化内科
糜烂出血性胃炎的大部分患者不严重，仅少部分患者因为出血较严重。糜烂出血性胃炎主要表现为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、呕咖啡色样物、排黑便、贫血等，如果出现上述症状，建议完善胃镜检测，判断胃镜下胃炎的情况，判断糜烂和出血的严重性。治疗上给予PPI、保护胃黏膜制剂、止血药物口服治疗，如果出现糜烂出血性胃炎，一定要规范治疗。\n糜烂出血性胃炎患者要戒烟、戒酒，不要吃粗糙、辛辣、刺激、坚硬的食物，以免加重病情。等治疗彻底后要复查胃镜，判断出血是否好转。所以糜烂出血性胃炎不算特别严重，但是需要规范的治疗。

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就职单位：宁德市闽东医院消化内科
浅表性胃炎胃窦糜烂的症状，主要是上腹不适以及上腹痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐、腹胀等，伴有出血时可表现为呕咖啡样物、排黑便等。浅表性胃炎胃窦糜烂主要病因是幽门螺杆菌感染、胆汁反流、自身免疫因素，还有一些疾病因素，与服用药物等相关。\n浅表性胃炎胃窦糜烂的患者，治疗上主要给予PPI类药物抑制胃酸分泌，以及胃黏膜保护剂、促动力药物治疗。饮食上建议要少量多餐，规律饮食，避免辛辣、刺激、凉的食物，避免吃腌制、霉变的食物。另外，浅表性胃炎胃窦糜烂不会很严重，通过规范的饮食以及规范的治疗后可以治愈，患者不要过于焦虑和担心。

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就职单位：宁德市闽东医院消化内科
胃酸过多的胃炎患者可以吃面包，面包里面含有小苏打，偏碱性，可以中和胃酸，缓解胃酸过多引起的反酸、烧灼痛等症状。另外，面包比较软，适合小孩、老人等因咀嚼功能比较差的人食用。面包里面含有发酵食品，酵母酶也可以促进营养物质的分解，容易吸收、消化，但是一定要注意，不要吃过甜的面包。\n因胃炎出现不适症状的患者，建议规范的治疗，常用药物有PPI制剂、H2RA类制剂，或保护胃黏膜、促动力的药物等。另外，饮食上建议一定要避免食用辛辣、刺激、油腻等食物，要少量多餐，吃好消化、软、温热的食物，多吃蔬菜、水果，少吃生冷、油炸、坚硬的食物。

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就职单位：宁德市闽东医院消化内科
胃复春不一定能够治愈萎缩性胃炎，若是轻度萎缩，可以考虑用胃复春进行治疗。胃复春是一种中成药，主要含有红参、香茶菜及麸炒枳壳等。胃复春具有健脾益气、活血解毒的作用，用于胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗、慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证等。\n据研究，轻度萎缩可以通过抗幽门螺杆菌，以及胃复春等中成药逆转回浅表性胃炎，但是中度萎缩、中度肠化、重度萎缩、重度肠化、异型增生等，不一定能够用胃复春等逆转回正常。所以单纯用胃复春治疗萎缩性胃炎，有可能无法达到预期的效果，建议患者完善胃镜检测，并根据结果进行对应的治疗。如果出现重度萎缩、重度肠化、异型增生等，建议可以考虑行内镜下ESD切除。

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慢性非萎缩性胃炎伴隆起、糜烂不严重，因为在炎症刺激下，形成的炎性增生性隆起主要是良性病变，病理上一般提示轻度、中度、重度的活动性炎症。\n如果出现这种情况，建议患者完善碳13或碳14呼气试验，判断是否合并幽门螺杆菌感染，另外，治疗上给予抑酸、护胃、促动力等对症处理。若合并幽门螺杆菌感染，建议给予抗幽门螺杆菌治疗，方案为四联疗法，即一种PPI、铋剂和两种抗生素，治疗10-14天，一般都能够好转。在饮食上，建议规律、清淡饮食，戒烟、戒酒，避免辛辣、刺激、粗糙等食物。

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就职单位：宁德市闽东医院消化内科
胃炎有好转时，主要表现为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸等症状得到明显改善，甚至消失。\n胃炎的病人主要有上述表现，查胃镜提示胃黏膜糜烂、充血、水肿等，常用的治疗药物有PPI、胃黏膜保护剂、促动力药物等。另外，胃炎的患者建议完善碳13或碳14呼气试验，判断是否有幽门螺杆菌感染，若有感染，建议进行治疗，可以采取四联疗法治疗10-14天，然后定期复查。另外，饮食上建议规律、清淡饮食，少量多餐，避免暴饮暴食，避免食用粗糙、辛辣、刺激、凉的食物，不要抽烟、饮酒。大部分胃炎患者症状较轻，但可能反复发作，不要过于焦虑，因为情绪也会引起胃炎的加重。

讲解医师：吴水清  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院消化内科
对于胃炎的治疗方法，常见以下几种：\n一、药物治疗：\n1、抑酸药物：有PPI、H2RA，PPI含有奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑、艾普拉唑肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片等，H2RA类包括盐酸雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等；\n2、胃黏膜保护药：有硫糖铝、磷酸铝凝胶、铝镁加混悬液等；\n3、促动力药：有多潘立酮、枸橼酸莫沙必利、盐酸伊托必利等。\n胃炎又细分为急性胃炎、慢性胃炎，慢性胃炎又分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎，它们在胃内表现不同，发病的时间也不同，不管是急性胃炎，还是慢性胃炎，常用药物都是以上三种。\n二、改善饮食：\n建议规律饮食，避免暴饮暴食，避免吃辛辣、刺激、粗糙、坚硬的食物。