吴春波

引起明显贫血的寄生虫常见的是钩虫感染，但蛔虫、蛲虫、蜱虫也会导致贫血，相对比较少见。钩虫感染不仅会引起不同程度的贫血，比如轻度、中度贫血，在没有早期干预时可以导致重度贫血，而且会出现以下症状：1、呼吸道症状：可能会诱发哮喘发作，此时比较严重，也可以引起其它的呼吸道症状，比如咳嗽、咳痰、声音嘶哑； 2、消化道症状：恶心、呕吐、腹胀等； 3、心脏损伤：由钩虫感染导致贫血，出现心脏的相关症状，比如心慌、胸闷等； 4、其他损害：有些患者会出现头晕、乏力、头痛、失眠等。 所有贫血出现的症状与感染相关时，注意是否与钩虫感染有关。早检查、早诊断、早治疗对患者预后较好。对于寄生虫感染一定要注意预防，尤其是生活在某些水域或地区，钩虫较多，要注意预防手卫生，预防永远大于治疗，出现问题及时就医才是正确选择。

镰刀型贫血是常染色体的显性遗传疾病，主要是血红蛋白的β-肽链第6位氨基酸谷氨酸，被缬氨酸替代。血红蛋白在代谢的过程中，出现形状的改变，类似于镰刀形，与遗传有明显的相关性，分为纯合子的镰刀型贫血。与杂合子的镰刀型贫血。纯合子镰刀型贫血是指父母双方均为镰刀型贫血病，病人病情比较严重，预后较差。杂合子的镰刀型贫血是指父母一方有镰刀型贫血病，病情较轻，预后相对较好。对于有遗传病史的人群，需要注意怀孕时及时检查，防范上述情况发生。一旦发生，需要早期就医，及时听从医生建议，进行干预治疗，可能对患者预期的寿命有较好的影响。早发现、早诊断、早期干预治疗，由医生判断患者具体治疗方式，以及预后，才是正确的选择。

贫血患者吃西红柿并没有明确的补血作用，营养不良性贫血主要缺乏铁、叶酸或者维生素B12，但导致贫血的原因还有其他疾病，均不能通过西红柿进行补血。通过食补可以补血的仅为营养不良性贫血，铁主要存在于动物肝脏、瘦肉、海鲜、鸡蛋内，叶酸主要在绿叶蔬菜中含量较高，而维生素B12主要存在于肉类。如果患者为营养不良性贫血，则可以多吃此类食物，西红柿含有大量维生素C，对于人体补充维生素C有一定好处。建议患者吃任何食物均不要偏食，每种食物都有其特定的营养成分。一旦偏食，导致营养缺乏，从而对身体造成影响。贫血有营养不良性贫血，也有失血性贫血、溶血性贫血。对于贫血类疾病，应早期进行鉴别诊断，明确诊断后，进行针对性治疗，不能仅通过多吃西红柿或多吃其他食物，达到减少或治疗贫血的目的。

Fanconi贫血症的常见特点如下： 1、全血细胞减少：类似于再生障碍性贫血，呈全血细胞减少，早期可能以血小板减少为主，逐渐以贫血为主，外周血常规表现为全血细胞减少；2、与遗传相关：Fanconi贫血是遗传相关的疾病，有家族史的患者需早期做筛查，除贫血以外，患者也可伴有其他异常，比如骨骼发育异常、性发育障碍等。对于Fanconi贫血的患者，一旦确诊，需要早期治疗，其治疗与再生障碍型贫血治疗相似，比如激素治疗，注意预防感染的治疗，出现重症贫血，需要输血治疗。患者的预后受多方面因素影响，如果早期干预治疗，预后较好，如果没有早期的对症支持治疗，则预后较差。Fanconi贫血症也可以用骨髓移植方式治疗，具体治疗方式的选择，建议进行专科就诊，请专科医生评估病情严重程度以及治疗方案，积极治疗，争取比较有利的预后。

镰刀细胞型贫血症是常染色体的遗传性疾病，主要是血红蛋白的β-肽链第6位氨基酸的谷氨酸被缬氨酸替代，出现血红蛋白的形状改变，类似于镰刀形的改变，出现各种程度的贫血。早期，即出生时症状不明显，但出生4个月后，会出现不同程度的贫血表现。对有家族遗传病史的患者，需要早期做相应的产检，明确是否有镰刀型细胞贫血症。镰刀型细胞贫血症分为纯合子镰刀型细胞贫血症和杂合子镰刀型细胞贫血症，其预后不同，贫血的严重程度根据血红蛋白的水平不同，而有所不同。对于杂合子镰刀型细胞贫血症，预后较好。对于纯合子镰刀型贫血症，预后较差，也可能同时伴有其他相应症状，主要与遗传相关，比较容易诊断。对于有遗传的病史的患者，需要早期防范。一旦出生以后出现相应的问题，可能对患者的预期寿命产生影响，所以需要早发现、及时就医。

贫血的患者需要补充铁剂，注意缺铁性贫血患者才需要补充铁剂，临床上常用的铁剂如下：1、无机铁剂：是指硫酸亚铁；2、有机铁剂：比如右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁。患者具体的选择，需要听从医生建议，个体差异较大。如果对铁不耐受，需要更换铁剂。贫血可由多方面原因引起，比如出血导致的缺铁性贫血，可以吃铁剂。如果有其他原因引起贫血或者贫血的严重程度不同，可能需要对症补血治疗，例如溶血导致的贫血，无需补充铁剂，如果是骨髓造血的原因，也不需要补充铁剂。按照医生的嘱咐随诊，医生会根据外周血红蛋白水平的改变以及严重程度的变化，调整治疗方案。

被猫抓伤后建议注射狂犬病疫苗，原因在于猫可能也会携带狂犬病毒，所以注射狂犬病疫苗是比较安全的选择。临床上应避免侥幸的心理，不能认为已经定期注射疫苗的宠物绝对安全。狂犬病一旦发病，临床并无有效的救治方法，死亡率比较高，因此一旦被抓伤，建议到医院定期注射狂犬病疫苗，同时遵循医生建议的注射剂量和次数，避免因为各种原因中断注射，或者自觉比较安全而不注射，否则可能导致发病。日常生活中应注意防护于未然，对于养宠物的人群，应注意嬉戏的方式，保证自身安全。尤其是儿童，动作可能过于猛烈，或者应用小宠物不愿意接受的方式，进而导致抓伤，此时需及时注射狂犬病疫苗。狂犬疫苗需要注射4次，可能带来一定不便和痛苦，因此需注意防止此类情况的发生。一旦被猫抓伤，需到医院由医生判断是否需要注射疫苗，如果建议注射，患者应坚持注射整个疗程，避免意外或者其他情况的发生。

对酒精过敏可能与基因相关，所以对酒精过敏的人很难治愈。酒精对人体没有太多好处，对酒精过敏的人应避免喝酒，因为可能会危及生命，尤其是严重过敏会导致喉头水肿，有生命危险。如果是误服酒精，出现任何症状都建议及时到医院进行救治，因为医生会根据症状选择或者评估治疗方式。如果只是轻微皮肤发红、充血，可用一般抗过敏药进行治疗。如果严重过敏反应，如喉头水肿或患者出现呼吸困难，此时需要使用肾上腺素，必要时可能需要气管插管。所以误服酒精早期就医才是比较安全的选择，避免等症状严重、出现明显不适才就医，可能会对预后有影响。

甲鱼过敏和其他鱼类过敏症状相似，早期轻度会有皮肤发红、瘙痒、起皮疹，严重时会出现憋气、呼吸困难、喉头水肿等。如果鱼、虾过敏，不建议食用甲鱼。每个人体质不一样，对食物的反应也不一样，要结合自己的情况。如果以前食用鱼、虾不过敏，也不代表食用甲鱼绝对安全，也许会对甲鱼的某些成分过敏。如果食用甲鱼以后，出现过敏的情况，建议及时就医，医生会判断是对甲鱼过敏，还是其他原因导致过敏。并且根据过敏的严重程度，给予及时的抢救治疗，严重过敏可以致命，综合抢救才是安全的选择。此外食用任何东西都要结合自己的特点，决定是否食用，出现问题也不要恐慌，及时就医是比较安全的选择。

接种预防针，一旦出现过敏，要结合具体过敏情况进行相应处理，具体如下：1、如果只是局部痒、皮疹，在医院里观察即可。任何过敏可能早期是轻度，然后出现重度反应，所以一定要在医院里观察，并且与医生沟通清楚；2、严重过敏反应，比如喉头水肿、憋气、呼吸困难，一定要马上用抗过敏药物，必要时可能选择肾上腺素。接种前一定要告知医生基础疾病的情况、是否是过敏体质等，较多的疫苗有一定限制。疫苗注射前，医生也会询问患者的基础疾病及过敏史，因为某些患者接种有些疫苗会发生严重过敏反应，所以一定结合具体情况，不要隐瞒病史，做到有备无患。如果发生可以及时对症治疗，就不会发生生命危险。