吉伟

讲解医师：吉伟  （主治医师）
就职单位：沧州市人民医院疼痛科
麻醉科通常属于一级临床诊疗科目的综合性学科，麻醉科治疗原则主要是确保患者安全的情况下使用麻醉药，帮助患者消除疼痛，还可以为手术提供安全保障。\n麻醉科包括麻醉前评估和麻醉后处理，麻醉前评估通常包括患者是否有先天性疾病，是否有高血压、冠心病，以及是否有麻醉的经历，还有是否有麻醉药过敏史。而麻醉后的处理主要是手术后患者出现恶心、呕吐、头晕等症状，看是否需要药物或其他治疗方式进行治疗，以上就是麻醉科的处理范围。

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就职单位：沧州市人民医院疼痛科
止疼药通常被分为以下三大类：\n1、阿片类止疼药：止痛效果强效，代表药有吗啡、哌替啶。\n2、水杨酸类止痛药：是常用药物之一，此类止疼药虽然没有强效止疼药如此快，但一般15分钟左右也可以见效，代表药有对乙酰氨基酚。\n3、非甾体类止疼药：此类止疼药效果非常好，只是见效时间比较慢，代表药有布洛芬、双氯芬酸钠。\n服用止疼药不能只看见效时间，还应该看是否对症，用止疼药应该在医生的指导下使用，不能自己随意用药。

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就职单位：沧州市人民医院疼痛科
在使用全麻之后，孩子智力不会受到影响。因为麻醉药的主要作用是阻断痛觉神经的传导，而医生使用全身麻醉的作用只是为了阻断患者术时、术后疼痛向大脑的传递，是一种暂时抑制患者意识的手段。\n全麻对人体也有副作用，在术后的一周内患者可能会出现不同程度的失眠或者记忆产生障碍，但这是暂时的现象，不会对孩子智力产生影响。部分家长因为观察术后一周孩子所表现的副作用，而笼统的认为孩子在进行全麻手术后智力会下降，这种想法的确很片面。家长应该知道术后孩子需要一个恢复的过程，因此孩子表现出异常症状也在所难免。

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就职单位：沧州市人民医院疼痛科
目前人流手术有局麻和全麻两种，可以根据自己的实际经济、承受疼痛能力来选择。一般是选择全麻，因为在手术过程中患者已经失去知觉，不会感受到任何疼痛，而局麻只是麻醉部分身体，患者还是有一点痛感。\n人流手术过程后，有的女性因为身体体质的原因，有时会感觉腹痛，这种现象持续时间并不长，慢慢会恢复，要注意保持局部清洁、卫生，多吃营养多的食品。身体恢复期间饮食不要过凉，而且要给身体增加保暖，这样利于恢复。

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就职单位：沧州市人民医院疼痛科
在临床上微创手术全麻还是半麻要根据患者的手术部位而定。如果患者做的是头部微创手术，需要全麻。如果患者做的是颈部微创手术，半麻就可以。需要注意的是，如果患者做的是腹腔镜手术，要求全麻，有利于手术当中的操作。如果患者做的是四肢关节手术，全麻进行微创手术有必要，因为这时候也便于手术操作。\n微创手术中麻醉相当重要，如果麻醉状态好，微创手术进行得比较顺利。因此，选择适当的麻醉方式非常有必要，尤其在麻醉医生的指导下，选择麻醉方式才最好。

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就职单位：沧州市人民医院疼痛科
麻醉要多久能过药效与麻醉药的作用时效、机体的代谢能力有关。\n对于麻醉药在体内的代谢过程，比如部分麻醉药可以通过肝脏、肾脏或者通过肺脏进行消除，比如现在的新型静脉麻醉药丙泊酚，通常一分钟之内可以起效，10分钟以后患者可完全复苏，但是药物完全代谢可能需要两个小时。一些小手术使用的局部麻醉药，三小时即可以完全代谢掉，这时候身体内麻醉药的成分几乎可以忽略不计。

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就职单位：沧州市人民医院疼痛科
目前临床上表面麻醉常用的药物主要是利多卡因以及丁卡因，两者效果都很好，而且副作用比较小。另外，目前表面麻醉常用药物主要分为膏剂和贴剂两种剂型，比如复方利多卡因乳膏、丁卡因乳膏、芬太尼透皮贴剂等。\n上述药物都应该在临床医生的正规、规范操作，或者指导下使用，切勿自行随意用药，以免造成不必要的药物不良反应，可能会加重患者本身的病情，这样比较危险，不推荐。

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就职单位：沧州市人民医院疼痛科
腰麻是常见的手术麻醉方法，又称为蛛网膜下腔阻滞麻醉，最常见的并发症为头痛，因为患者脑脊液漏出引发颅内低压、化学性刺激等因素，出现头痛不适，一般可以自行缓解。头痛时建议及时改变体位，让患者去枕平卧，休息六小时左右，留置导尿管，也可以配合医生通过针灸疗法予以改善，若头痛严重者，还可给予镇痛药物缓解。\n除此之外，也可能会引起患者血压下降、腰背痛、穿刺部位感染、尿潴留等后遗症，平时尽量减少穿刺次数，减少引起不良后果的几率。

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在局部麻醉手术中，一般情况下没有疼痛感。局部麻醉在临床上是一种比较常用的麻醉方式，指的是麻醉医生把局部麻醉药注射到神经干或者神经丛的周围，从而麻醉局部的感觉神经以及运动神经，消除手术区域的疼痛感觉，所以患者在做手术过程当中没有疼痛感。\n如果注射的局部麻醉药量过少，或者药物没有注射到神经周围，有可能出现局部麻醉不完全，在做手术的时候就有可能出现疼痛感。此时医生会重新进行麻醉，或者改变麻醉方式，保证做手术的时候患者没有疼痛感。

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就职单位：沧州市人民医院疼痛科
全麻对身体的影响更大，全麻和半麻对身体都有一定影响，具体如下：\n1、全麻：相对来说全麻对身体影响更大，因为全麻让病人睡觉、镇痛，甚至还有肌肉松弛。在麻醉作用下需要用机器维持病人的呼吸，用药物维持正常的循环稳定。\n2、半麻：又分为局麻和椎管内麻醉，只做局麻的时候，对身体影响比较小，只是小范围的小手术。椎管内麻醉有时对身体影响也很大，容易造成低血压、心率减慢、窦性心动过缓，严重的时候会导致全身的全脊麻，甚至休克，呼吸、心跳骤停，还会导致硬膜外血肿，导致下肢的运动功能障碍。