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止痛类药物有哪些

发布时间：2023-08-06 23:05 阅读：加载中...次医学百科录入：fsxoyo所属栏目：疼痛科

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讲解医师：吉伟
沧州市人民医院疼痛科 / 主治医师止疼药通常被分为以下三大类：
1、阿片类止疼药：止痛效果强效，代表药有吗啡、哌替啶。
2、水杨酸类止痛药：是常用药物之一，此类止疼药虽然没有强效止疼药如此快，但一般15分钟左右也可以见效，代表药有对乙酰氨基酚。
3、非甾体类止疼药：此类止疼药效果非常好，只是见效时间比较慢，代表药有布洛芬、双氯芬酸钠。
服用止疼药不能只看见效时间，还应该看是否对症，用止疼药应该在医生的指导下使用，不能自己随意用药。

最新疼痛科

牛啸博 / 副主任医师
右边肋骨下隐隐作痛是什么原因引起的
出现右边肋骨下隐隐作痛的症状，可能是因为肋软骨炎导致的。肋软骨炎疼痛的部位在肋骨靠近胸骨的软骨处，活动的时候疼痛会加重，局部按压有疼痛感。也有可能是由于胆囊的疾病引起的，如果患有胆囊炎、胆石症，可以出现右侧肋骨下隐隐作痛的症状。也有可能是由于肝脏的疾病引起的，因为肝脏位于人体的右上腹，紧贴右侧的肋骨，如果肝脏发生病变，出现炎症，会导致右侧肋骨下隐隐作痛的症状。也有可能是由于阑尾炎或者是女性的卵巢疾病，导致的右侧肋骨下隐隐作痛的症状。
林丽珠 / 副主任医师
疼痛是怎么产生的
疼痛是由一定的伤害性刺激，譬如针刺伤、刀切伤等，作用于皮肤感受器上，然后转变成神经冲动信号，沿着相应的感觉神经传入通路进入到中枢神经系统，经过后背部中央脊椎骨里面的脊髓往上传至大脑的脑干、间脑，转接后再到大脑边缘系统和大脑皮质，也就是大脑的高级司令部，通过以下各级司令部整合后产生疼痛感觉和疼痛反应。疼痛感受器是游离于外周的神经末梢，广泛分布于人体的皮肤、肌肉、关节和腹腔内脏组织，直接接受疼痛刺激或间接被致痛因子所激活。后背部正中脊柱骨里面的脊髓汇聚了来自外周皮肤的疼痛传入中枢和来自大脑的传出神经及疼痛投影作用，还有脊髓后角局部的中间神经元，组成复杂的神经网络，就像现实中的网络一样，密密麻麻，非常多，并且含有丰富的生物活性物质，接受、传递和加工处理疼痛传入信息。大脑是疼痛感觉的高级中枢，除嗅觉冲动外，任何感觉传入信号都经大脑中的丘脑整合后到达大脑的皮质。
吴涛 / 主任医师
大腿根部与胯连接处疼是什么原因
大腿根部与胯连接处疼痛可由多种原因导致，主要见于以下几种：\n1、滑膜炎，由于劳累、着凉等因素引起髋关节滑膜出现无菌性炎症，积液分泌增多，患者出现疼痛、活动受限的临床表现，做四字征检查(+)，行核磁可见关节内积液明显增多，予以理疗、热敷、药物等保守治疗。\n2、股骨头坏死，询问病史患者多有长期服用激素或者大量饮酒，或者髋部骨折外伤病史，股骨头常发生缺血、坏死，导致大腿根部与跨连接处疼痛，需要行核磁、CT进行诊断。\n3、腰椎间盘突出时，也可引起大腿根部与跨连接处疼痛的症状出现。
黄恺 / 副主任医师
右腰后侧痛是什么原因
右腰后侧痛的原因如下：\n1、慢性腰肌劳损，长时间伏案工作、低头玩手机、经常弯腰劳作及做家务引起的腰部的慢性筋膜炎症、慢性的腰肌劳损，疼痛主要集中在腰部一侧或者双侧，疼痛是一种酸胀的疼痛，伴有腰部肌肉痉挛。\n2、要考虑是否有肾结石和输尿管结石，如果有肾结石，在运动的时候肾部的结石会掉入输尿管的狭窄部，引起腰部的剧烈疼痛或绞痛，常伴有恶心的情况，还会有血尿，要进行泌尿系B超检查排除结石。
刘治军 / 主任药师
布洛芬缓释胶囊起效时间
对于布洛芬缓释胶囊的起效时间，一般十多分钟后就能够起到解热的作用，一般十五分钟左右就可以起到止痛的作用。布洛芬缓释胶囊主要适用于解热，比如感冒之后的发热，还可以用于止痛，比如牙痛、月经痛或其他骨关节软组织的疼痛。布洛芬缓释胶囊里边的颗粒，有的是速释的，有的是包裹了一层缓释的膜，因此布洛芬胶囊完整的吞服之后，到达肠道，胶囊崩解释放出来的药物，少部分是速释的，迅速的起到解热、止痛、抗炎的作用。还有一部分属于缓释的，缓慢的释放布洛芬，从而起到长效的作用。布洛芬缓释胶囊可以维持十二个小时的药效，因此每天可以早晚各服用一次，一般建议餐中或餐后服用。
牛啸博 / 副主任医师
后背胸椎疼的原因
后背出现胸椎疼痛的症状，可能是由于长时间的不良坐姿，或者局部受凉引起的背部筋膜炎症，需要对局部进行热敷，平时应该保暖，缓解疼痛的症状。还可能是由于肝脏方面的疾病引起的放射性疼痛，比如胆囊炎、胆囊结石等，会引起后背胸椎的放射性疼痛症状。最严重的应该排除急性病变导致的可能性，比如心肌梗死、心绞痛，这类疾病也会放射性的引起后背出现疼痛的症状。所以，出现后背胸椎疼痛，卧床休息，避免剧烈活动，局部外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状。如果短期内疼痛的症状没有任何的改善，一定要及时的去正规医院就诊，不要耽误病情。
王志新 / 主任医师
布洛芬治发烧吗
布洛芬可以退热，因为布洛芬本身是解热镇痛类的药物，一般是通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的产生，达到抗炎和降低体温的作用，孩子服用布洛芬后可以在0.5-1小时左右达到降温的效果，一般持续降温的效果可以持续6-8小时左右，所以一天之内孩子服用布洛芬的次数不要超过3-4次。\n孩子在服用时可能会出现一些消化道的症状，如孩子可能出现恶心、呕吐或者胃的烧灼感、消化不良等，停药之后很快会缓解，所以多数能够耐受，特别少见的可能会出现过敏的反应、肝肾功能损伤、哮喘的发作，也有个别孩子可能会引起头晕、嗜睡或者耳鸣等神经系统的不良反应，但是不良反应发病率并不是很高，多数情况下布洛芬类药物使用相对还是比较安全的。一般建议六个月以上的孩子使用，六个月以下的孩子不建议使用，使用时一定要按照孩子的实际年龄和体重，按照实际的需求给孩子服药，不要过量服用。
陈頔 / 副主任药师
罗通定片的作用和功效
罗通定片主要具有镇痛的作用，罗通定片是属于非麻醉型的镇痛药，具有镇痛、镇静、催眠以及安定的作用。一般来说，服药10分钟就可以出现镇痛的效果，镇痛作用可以维持2-5个小时。这种药物对胃肠系统所引起的钝痛，具有良好的止痛效果，对外伤等剧痛的效果是比较差的。另外，对于月经痛也有治疗效果。对于失眠，尤其是因疼痛所导致的失眠具有比较好的疗效。\n基于它的药理学特性，罗通定片在临床上主要是可以适用于头痛、月经痛，并且可以起到一定的助眠的效果。这种药物是一个对症治疗的药物，用于止痛不超过五天，并且服药期间要避免从事驾驶、高空作业、机械作业、操作精密仪器等需要集中注意力的工作。另外，这种药物长期使用可能会出现耐受性。总之，罗通定片主要具有镇痛和助眠的作用。
徐仙彬 / 副主任药师
奇正消痛贴膏的功效都有哪些
奇正消痛贴膏有活血化瘀、消肿止痛的功效，用于急慢性的扭挫伤、跌打瘀痛、骨质增生、风湿及类风湿性疼痛、落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性的伤痛。它主要由独一味以及姜黄等药味加工而成，孕妇需要慎重使用，对于开放性的创口忌用。\n在使用奇正消痛贴膏的时候需要注意，对于皮肤敏感的患者可能出现不同程度的刺激反应，比如瘙痒、烧灼感、疼痛，出现红斑、丘疹，极少患者可能会出现过敏症状。如果出现轻度的刺激反应，可以缩短贴敷时间至八小时。如果出现明显的水肿、水疱等重度的皮肤刺激反应，或者过敏反应，应立即停药，并在医生及药师的指导下进行使用。
于栋 / 主任医师
女性屁股以上腰以下疼是什么原因
女性屁股以上腰以下疼，这是腰骶部的疼痛，首先还得考虑是不是腰椎间盘的问题，因为腰椎间盘盘源性的腰痛，会引起腰骶部甚至到臀部的疼痛，无论是男性和女性都会出现。如果是女性就多加一个考虑，妇科疾病有一些腰骶部的疼、臀部的疼，但是这种情况很少见，主要还是因为腰椎间盘的问题，或者另外一种，就是腰肌的问题，腰骶部肌肉的一些问题，都会引起这个部位的疼痛。\n当然需要进行一些相关检查，特别是辅助检查之类的，核磁共振是非常重要的，对于盘源性腰痛是非常有价值的诊断手段。所以，如果出现这种疼痛，不能明确或者不能确定到底是因为肌肉的原因，还是椎间盘的原因引起的疼痛，需要拍核磁共振来明确疼痛的是来源于肌肉，还是来源于椎间盘，因为判断病因之后，才能采取相应的治疗措施。
李明辉 / 主任医师
男性右侧腰疼怎么回事
能够导致男性右边腰疼的原因很多，要具体原因具体分析，如果疼痛的性质比较锐利，起病比较急，甚至伴有恶心以及腹股沟区的疼痛等，要高度怀疑是否存在泌尿系统结石的可能。\n如果彩超提示泌尿系存在结石，小便化验红细胞有多个加号，可以诊断泌尿系结石，需要转泌尿外科治疗。如果疼痛是一种慢性的钝痛，持续存在，休息后减轻，劳累后加重，则需要考虑是否存在腰肌劳损、腰背部的筋膜炎以及椎间盘突出等等疾患，最好到骨科进一步就诊。椎间盘突出通常不光是单纯的腰部疼痛，还会伴有坐骨神经疼痛的症状，表现为臀部、大腿、小腿肌肉的酸疼、麻木，甚至肌肉力量减退等。
高燕菁 / 主任药师
布洛芬缓释胶囊多长时间见效
布洛芬缓释胶囊服用后大概1-2h，可以有明显的退热效果。布洛芬缓释胶囊的有效成分就是布洛芬，布洛芬药代动力学资料显示，口服易吸收，服药后1.2-2.1h血药浓度达峰值。\n布洛芬的作用机制是通过对环氧化酶的抑制而减少前列腺素的合成，由此减轻因前列腺素引起的组织充血、肿胀，降低周围神经痛觉的敏感性。它通过调节下丘脑体温调节中枢而起解热作用，若持续疼痛或发热，可间隔4-6h重复用药一次，24h不超过四次。此药为对症治疗药，不宜长期或大量使用，用于止痛不得超过五天，用于解热不得超过三天。如症状不缓解，请咨询医生或药师。
黄恺 / 副主任医师
后背胸罩扣那脊椎疼什么原因
后背胸罩扣那脊椎疼，考虑棘上韧带炎，棘上韧带炎常常是由于棘上韧带局部受压迫引起的无菌性炎症。其中女性的后扣式胸罩可能会压迫到背部的棘上韧带，时间久就了会引起棘上韧带炎和疼痛。\n这个疼痛有一定的特点，是在脊柱中央的一点疼痛，并不是整个脊柱两侧背部的酸痛，这就是棘上韧带炎的表现。首先要避免使用后扣式的胸罩，同时可以使用扶他林软膏在局部涂抹，避免经常弯腰，往往棘上韧带炎会自愈。
黄恺 / 副主任医师
后背胸椎疼是怎么回事
后背胸椎疼，考虑以下几种原因：\n第一、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎病人会出现后背胸椎疼痛，特别是夜间疼痛非常明显。当胸椎之间的椎间盘骨化，会引起胸椎活动度下降，同时还会伴有胸廓扩张度下降，呼吸会出现急促。\n第二、可以见于胸背部筋膜炎、胸背部肌肉劳损，其常常是由于过久伏案工作，或者弯腰干活引起。治疗上首先要避免不良的生活习惯，多卧硬板床休息才可以缓解。\n第三、可以出现胸椎间盘突出，当髓核刺激到胸椎间盘纤维环，会引起后背部疼痛。
吴晓昇 / 副主任医师
贝诺酯片的功效和作用
贝诺酯片的功效和作用，主要是用来缓解疼痛以及退热。因为贝诺酯片的主要成分就是贝诺酯，是一种非甾体类解热镇痛药物，所以贝诺酯片在临床上，主要是用来治疗由普通感冒或者流行性感冒导致的发热症状。\n同时，贝诺酯片用来缓解各类疼痛，包括头痛、偏头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛、神经痛等，也可以用来治疗痛经。贝诺酯片的临床应用比较广泛，但是该药也可以引起嗜睡、头晕，以及恶心、呕吐等症状，要在医生的严格指导下使用。
王海莲 / 副主任药师
布洛芬片副作用
布洛芬片是非甾体抗炎药，具有解热镇痛作用。主要用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛等，还可以用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。患者服药后可能会出现恶心、呕吐、胃烧灼感或轻度消化不良、胃肠道溃疡及出血、肝转氨酶升高、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿或体重骤增等。极少数情况会出现皮疹、过敏性肾炎、膀胱炎、肾病综合征、肾乳头坏死，或肾功能衰竭、支气管痉挛等。\n布洛芬是对症治疗药，不宜长期服用，且不可过量服用。用于止痛不得超过五天，用于解热不得超过三天，如症状不缓解需及时就诊。在服药时不能同时服用其它含有解热镇痛药的药品，如某些复方抗感冒药，服药期间不能饮酒或喝含有酒精的饮料。
孔俊英 / 副主任医师
左侧肋骨下方疼怎么办
左侧肋骨下方疼痛，处理办法要根据病人的年龄，疼痛与呼吸、饮食的相关性，以及疼痛的具体症状来综合决定。老年人出现左侧肋骨下方疼痛，如果是阵发性，伴有左侧肩背部的不适感，通常考虑心绞痛。这时候需要完善心电图、心肌酶学检查，处理上可以舌下临时含服硝酸甘油，多数患者症状可以有效缓解。\n如果病人出现左侧肋骨下方疼痛，与呼吸有相关性，深吸气时疼痛明显加重，屏住呼吸时胸痛则减轻，这时候考虑可能出现了左侧下叶的肺炎，或者是胸膜炎。在治疗上通常需要完善肺CT，以及血常规检查，需要口服青霉素或头孢类消炎药物治疗。
王锦秋 / 主任药师
甲芬那酸胶囊的功效与作用
甲芬那酸胶囊属于解热、镇痛、抗炎药中灭酸类的药物，由于其抗炎、镇痛作用并不优于其它解热、镇痛、抗炎药，而且毒副作用也比较明显，因此不作为首选的治疗药物，临床主要用于类风湿性关节炎、骨性关节炎的二线治疗药物，孕妇和儿童都不宜使用。\n甲芬那酸胶囊的镇痛作用与外周和中枢都有关，除了可以抑制前列腺素的生成以外，也有一定程度上有对抗前列腺素的作用。最常见不良反应是胃肠道的反应，而且发生率非常高，大概为25%。轻者表现为胃纳不佳、上腹部不适，严重的可能会出现伴有肠炎腹泻、皮疹等过敏症状，也有报道，偶尔也可有溶血性贫血。因此，对于有胃肠道疾病的患者，不宜服用本药，可以选择其它类的解热、镇痛、抗炎药。
吉伟 / 主治医师
布洛芬吃多久开始止痛
布洛芬是临床上常用的解热镇痛药，通常在吃下药物至少1-1.5小时之后，才可以逐渐发挥作用，缓解发热或疼痛等症状。布洛芬是安全性比较高的一种退热药，优点是退热平稳且持久，平均控制退热时间约为6-8小时，对39℃以上的高热退热效果比较好。\n布洛芬有轻度的胃肠道刺激症状，可导致术后出现恶心、呕吐、胃部烧灼感、食欲不振等，偶尔还可引起耳鸣、皮疹、头痛，影响凝血功能，导致转氨酶升高。布洛芬有很多剂型，包括布洛芬混悬液、布洛芬颗粒、布洛芬片及布洛芬缓释胶囊，通常混悬液和颗粒适用于儿童患者，片剂和缓释胶囊适用于成人。
吉伟 / 主治医师
止疼药物分类
平时用的止痛药物主要分为以下两大类：\n第一、非甾体类消炎止痛药：可以用于轻到中度的非癌性疼痛，像关节炎、痛风、扭伤、劳损等，主要药品代表是阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等。此类药物只针对疼痛起作用，通常不影响精神方面。\n第二、阿片类药物：可以用于术后止疼和癌性疼痛，属于一类毒麻药品，包括杜冷丁、芬太尼之类的药物，可以作用于神经系统，除了治疗缓解疼痛以外，还能消除疼痛引起的精神症状，比如焦虑不安、烦躁等。

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