刘泽灏

在体检前想要体检指标达标，快速降血糖有以下几种方法：1、运动：有氧运动能够部分消耗血糖，从而达到降低血糖的效果；2、饮食：控制饮食，减少饮食摄入量并保证饮食结构，清淡不油腻较为适合，对血糖控制的效果比运动相对更快；3、药物：最快是药物降低血糖，看降空腹血糖还是降餐后血糖。降低空腹血糖时，可以服用二甲双胍。降低餐后血糖时，除减少饮食摄入量以外，还可以服用阿卡波糖和瑞格列奈等。此外胰岛素也是非常快的降糖药物，主要分为长效和短效，长效胰岛素如甘精胰岛素用来降低空腹血糖。而短效胰岛素或速效胰岛素，如门冬胰岛素和赖脯胰岛素等用来降低餐后血糖。总之短期内降血糖，主要通过药物实现。

讲解医师：刘泽灏  （副主任医师）
就职单位：中南大学湘雅医院内分泌科
空腹血糖的正常值要分情况讨论，不同的人群目标不一样，具体分析如下：\n1、正常人：要求空腹血糖小于6.1mmol/L。\n2、糖尿病患者：已经诊断为糖尿病的患者，空腹血糖在《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》规定是小于7mmol/L，但是对于年龄比较大的老年糖尿病患者，空腹血糖可以放宽到8-9mmol/L。还有妊娠期糖尿病的女性，血糖控制得更为严格，空腹血糖要求小于5.3mmol/L。另外，对于年轻的糖尿病患者，空腹血糖也控制得相对严格，一般要求在4-6mmol/L之间。\n由此看来，空腹血糖的正常值要取决于不同的人群，才能作出相应的判断。

讲解医师：刘泽灏  （副主任医师）
就职单位：中南大学湘雅医院内分泌科
蒲公英煮鹅蛋能够降血糖没有科学依据，有些人吃了蒲公英煮鹅蛋以后，发现自己的血糖比原来有所降低，很有可能是每天能量摄入比原来减少所导致。正常人每天血糖的高低跟能量摄入有很大关系，能量摄入多，血糖通常就会高，能量摄入低，血糖一般就会低。\n有些患者听说蒲公英煮鹅蛋能够降血糖，于是每天主要的食物是蒲公英煮鹅蛋，而正常的碳水化合物等其他食物摄入会减少。如此来看，患者每天摄入能量的总量跟原来相比会有所降低，故血糖出现降低也就不足为奇。

讲解医师：刘泽灏  （副主任医师）
就职单位：中南大学湘雅医院内分泌科
降甘油三酯最有效的方法，具体如下：\n一、控制饮食，甘油三酯受饮食的影响非常大，如果这几天大鱼大肉吃得比较多，甘油三酯上升就比较明显。反过来这两天如果以清淡饮食为主，甘油三酯则有比较明显的下降。\n二、运动，通过运动可以促进机体的新陈代谢，让甘油三酯被消耗掉，从而达到降低甘油三酯的目的。\n三、服用降血脂的药物，对于降甘油三酯最常用的有贝特类药物。\n至于哪一种方法最快，一般通过饮食控制立竿见影，但是如果想要完全降到正常，必须要配合运动以及相应的药物治疗。

高血糖调理方法即糖尿病治疗的五驾马车，五大具体措施如下：1、健康教育：患者要通过积极的糖尿病教育意识到什么是糖尿病以及高血糖危害，明确血糖降下来以后与正常人没有太大区别；2、运动治疗：运动治疗和饮食一样需要坚持，制定比较合适的运动方案，严格规范执行，通过运动消耗掉身体一部分能量，从而降低血糖；3、营养支持：饮食治疗需要计算出合适饮食量，保证每天能量摄入不超标，糖尿病饮食治疗并不等于完全少吃，对于比较瘦的糖尿病患者而言，建议适当多吃，让体重回到正常范围之内，饮食治疗也要终身坚持治疗；4、监测血糖：通过以上治疗措施以后，监测血糖了解血糖变化；5、药物治疗：药物包括口服药物、胰岛素，具体治疗方案应该根据患者血糖以及生活习惯，由医生综合制定治疗方案。

预防高血糖要从以下几个方面做起：1、调整饮食：医生会为糖尿病患者设定一个饮食治疗方案，制定以后患者要严格按照方案去执行，也就是每种食物吃多少，吃什么种类的食物，如何搭配等，都要固定下来。预防血糖增高，比较重要的一点就是严格控制饮食，遵循计划；2、适当运动：运动可以帮助身体消耗更多的能量，从而达到降低血糖的目的。但糖尿病患者如果三天打鱼，两天晒网，本来计划要做的运动今天没做，血糖自然就会出现增高；3、药物预防：一定要严格执行药物治疗方案，有些患者可能因为记性的原因，或者是出差、旅游等等，服药不按时、漏服、忘服，胰岛素有可能会出现漏打，对于这种情况，自然就会出现血糖的增高。一旦出现血糖增高也不用过于紧张，找到相应的原因以后采取措施，以防止下一次出现血糖增高。

糖尿病患者血糖比较高的时候建议暂时不吃含有一定糖分的水果，包括山竹，因为吃了以后有可能会导致血糖进一步增高，甚至有可能会诱发糖尿病的急性并发症。当糖尿病患者血糖控制在正常范围之内，可以适当地吃水果，因为水果含有丰富的维生素、矿物质以及水分。但是吃水果以后一定要监测血糖，以了解水果对血糖的影响。因为即使是不同的糖尿病患者吃同样的水果，血糖升高的情况也会不同，因为每个患者对于食物的消化吸收能力存在差别。如果发现血糖升高明显，意味水果可能吃多或者这种水果不适合患者，下次再吃的时候就要注意。另外糖尿病患者可以吃多种水果，但是要注意控制量，建议糖尿病患者每餐吃水果的量是正常人每餐的1/3-1/4，这样既能享受到水果的美味，同时也可以避免血糖出现过大的波动。

垂体GH瘤为生长激素瘤，由于垂体中分泌生长激素的细胞发生肿瘤，导致生长激素大量分泌，临床表现取决于发病年龄，常见如下：1、骨骺闭合前：如果此时出现生长激素瘤，患者会表现为生长过快、身高较高，称巨人症；1、骨骺闭合后：即成年患者出现生长激素分泌过多会导致骨骼增粗，因为此时骨骼无法再生长，金辉增粗，患者会出现手脚增大。同时也会出现颜面部骨骼增粗，相貌也会变得较丑陋。此外，还会出现其他疾病表现，如高血压、冠心病、血糖异常、高脂血症以及睡觉打鼾等。

向心性肥胖是脂肪的堆积向中心靠拢，与单纯性肥胖、均一性肥胖是相对而言。普通的肥胖是四肢、腹部脂肪，包括颜面部脂肪都是均匀地堆积，而向心性肥胖的特点是脂肪多在躯干的中间部位堆积。人体躯干中间的部位是肚脐周围，也就是腹部，向心性肥胖患者会显得腹部较大，但是周围的组织器官脂肪分布会减少，比较明显的是四肢、双上肢和双下肢脂肪相对会比较少，显得不协调。和均匀性肥胖不同，向心性肥胖患者四肢相对比较瘦，而腹部比较大，同时脸也处于身体中线的位置，因此会出现脸部脂肪的堆积，叫做满月脸。而且部分患者可能会出现腹壁的皮肤上有紫纹，这也是皮质醇增多症所导致的表现，向心性肥胖常表现为皮质醇增多症，导致满月脸以及皮肤紫纹等临床改变。

阿法骨化醇片从严格意义上讲，不是治疗骨质疏松的药物，是骨质疏松治疗措施中的一种，相当于辅助治疗。阿法骨化醇片其实是25-羟维生素D3，能够在身体变成异位25-羟化活性维生素D3，发挥促进肠道的钙吸收入血的作用，把钙从肠道转移到血液中，进入血液后，钙、磷才可以作用于骨骼。治疗骨质疏松的药物，主要是能够抑制破骨细胞的活性或增强成骨细胞的活性。根据上述机理，阿法骨化醇或骨化三醇这类药物，是在骨质疏松治疗中起到前期或准备的作用。治疗骨质疏松需要在骨骼上堆积钙、磷，钙和磷主要是从食物或药物中摄取，吃药物后只能到肠道，必须要通过阿法骨化醇或骨化三醇，促进吸收入血，才能治疗骨质疏松。