刘晓

细菌性肺炎是由常见的病原体引起的肺部感染性疾病，主要原因是患者免疫功能下降、环境污染导致。自身因素常见于免疫功能低下的状态，比如饮酒、劳累、受凉情况下，导致呼吸道免疫功能的下降，发生细菌性肺炎。此外，老年人会出现误吸的情况，吃东西出现呛咳，食物或分泌物呛咳到呼吸道引起吸入性肺炎。环境因素主要是环境污染加重病原体在空气中的传播，诱发疾病。预防细菌性肺炎，避免去人多的地方，经常体育锻炼增强体质。有误吸病史的老年患者注意加强呼吸道和口腔的护理，避免食物误吸导致吸入性肺炎。

精索静脉曲张微创治疗主要是指血管介入治疗，存在如下优点： 1、穿刺点小，几乎是点状的穿刺点，对全身影响非常小； 2、该手术为局麻手术，患者感觉不到疼痛； 3、恢复较快，术后当天或者第二天即可起床行走，如果没有特别的不适，可以出院回家。 手术操作是在局部，如大腿根部进行静脉穿刺，通过股静脉将导管送到曲张、扩张的精索静脉，并且进行硬化剂注射、金属弹簧圈植入，从而使整个精索静脉，包括分支、主干栓塞闭合。

慢性胆囊炎是临床上常见疾病，很多患者同时合并胆囊结石，慢性胆囊炎最常见的临床表现是右上腹疼痛，可能与进食油腻的食物有关。因为胆汁帮助消化脂肪类食物，胆囊是胆汁浓缩贮存的器官，因此慢性胆囊炎最常见表现是反复出现上腹部钝痛，甚至恶心。 若慢性胆囊炎、胆囊结石患者在明确诱因下，如进食一顿特别油的食物或者感染打击下，可能有急性胆囊炎发作，表现为明显右上腹痛、发烧、恶心。若石头掉下来堵住胆总管，出现严重黄疸、发烧，甚至休克表现。因此，对于反复胆结石、慢性胆囊炎患者，要前往医院进行正规治疗。

没有食欲在药物治疗上有中药、西药两个方面，常见情况具体如下：一、中药： 临床上常用的有加味保和丸、枳术宽中、六味安消等中成药，上述药物都可以起到促进消化道蠕动、改善消化不良、促进食欲的作用。还可以使用陈皮、山楂等代茶饮，可在一定程度上改善消化不良的症状。二、西医：1、物理性消化不良：胃肠道蠕动较差，通过使用多潘立酮、伊托必利、莫沙必利等促动力药，可促进消化道的蠕动，增加食欲、食量；2、化学性消化不良：化学性胃消化不良导致消化酶分泌相对或者绝对不足，导致患者出现没有食欲，饮食不适等症状。此时可以使用补充助消化酶、胰酶、淀粉酶、脂肪酶的药物，临床上常用的有复方消化酶、胰酶、米曲菌胰酶片等，上述药物都可以改善化学性消化不良。

讲解医师：刘晓  （副主任医师）
就职单位：北京医院消化内科
如果在生活中偶尔一次误吞了口香糖，这个时候不用紧张。因为口腔糖会自行的排出体外，一般不会对人体造成什么样的影响和伤害。但是可不要经常的去吞噬口香糖，因为口香糖的主要成分是胶剂，类似于一些胶的东西，人体的肠胃无法像分解其他食物一样来正常分解这个东西。\n但是因为胃肠内壁很光滑，不会潴留口香糖，另外因为胃肠道其实会分泌大量的消化液、胃酸，在这种情况下口腔糖在遇到胃酸之后经过水解，再加上这些消化酶的作用，很多正常情况下都会随着消化液，还有食物残渣排出体外，也不会引起肠梗阻。但是在生活当中还是要注意在吃口香糖时还是要比较注意集中注意力，以避免这种反复频繁的误吞口香糖。

讲解医师：刘晓斌  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院老年医学科
高血压患者能喝酸奶，酸奶中含有丰富的营养物质，对高血压患者有益，但是酸奶并没有降血压的功效。高血压患者应当采取饮食调整、增加运动，以及服用降压药物来治疗。\n在饮食方面应当减少钠盐的摄入，膳食中约80%的钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应该减少烹调用盐，每人每日食盐量不超过6g。多吃新鲜的蔬菜、水果，减少脂肪的摄入，少吃或者不吃肥肉、动物内脏。在运动方面，应当采取合适的有氧运动，比如游泳、健身操、快走、慢跑、太极拳等。此外，还要减轻精神压力，保持心态平衡。

讲解医师：刘晓斌  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院老年医学科
冠心病、心肌梗死的病人，在发病前数日通常有乏力、胸部不适及活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前兆症状，其中以新发生的心绞痛或原有心绞痛加重最为突出，心绞痛发作较以前频繁，程度更剧烈，持续时间更久，使用硝酸甘油后疗效更差，诱发因素不明显。\n患者的心电图表现为ST段一过性明显抬高或者压低，T波倒置或增高，也就是之前描述的心绞痛的情况。如果及时住院处理，可使部分病人避免发生心肌梗死，因此冠心病患者若出现这些前兆症状，应当给予重视，并及时进行预防及处理。

做双眼皮后进行冰敷，主要起到减轻水肿和降低不适感的作用。一般建议术后2-3天冰敷，因为急性炎症期过后再做冷敷，效果会明显减弱，冷敷的作用具体如下：1、减轻水肿：一般建议术后早期冷敷，开始得越早，消肿作用越好，冰敷可以减轻手术或创伤引起的炎症反应，炎症反应一般在术后2天内会加重，所以术后早期开始冷敷，可减轻术后的红肿、刺激；2、降低不适感：部分患者双眼皮手术或眼袋手术后，会出现疼痛、刺激、局部异物感等局部不适感，此时可进行冷敷，缓解症状。冷敷后主要是保持伤口清洁，将伤口及时擦干净，及时去除眼周分泌物，以便拆线。拆完线后的主要任务为抑制瘢痕增生，早期使用瘢痕药物，进行防晒和局部轻微按摩，有助于瘢痕恢复。

反流性食管炎的药物治疗以抑酸药物为基础，与病因有一定相关性，临床常用抑酸药物包括质子泵抑制剂类药物(PPI)，作用于泌酸的壁细胞，从而发挥抑酸效果。其他抑酸药物，如H2受体拮抗剂，法莫替丁、雷尼替丁等，更新型抑酸药物P-CAB的伏诺拉生。除此之外可能会考虑合并应用促动力药、胃黏膜保护剂。胃内是酸性环境，如果出现异常，常见症状是烧心、反酸。反流性食管炎是临床上较常见的消化系统疾病，是指过多胃内容物包括气体、食物，反流至食管而引起的一系列症状。

反流性食管炎是临床上常见的消化系统疾病，典型症状是反酸、烧心，有些人表现食管外症状，如反复咳嗽、喘憋、胸痛，甚至顽固性龋齿等。在临床上反流性食管炎有以下几种处理方式： 1、注意饮食与生活方式改善，少食高脂、高糖食物，无需进食太饱、过撑； 2、临床上常用治疗反流性食管炎的药物是抑酸药物，如质子泵抑制剂类，若抑酸药物效果欠佳，可选择胃黏膜保护剂或促进胃肠道蠕动药物作为辅助治疗； 3、内科标准治疗效果欠佳，可选择内镜下治疗或外科治疗。 反流性食管炎是需综合治疗的疾病，药物治疗上首选质子泵抑制剂等抑制酸分泌的药物。