仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
活检结果准确率大约在99%以上，具体原因分析如下：\n第一、活检又称为活体组织检查，主要是从临床手术切取获得的标本，在腔镜下钳取的标本，以及经过细针穿刺获得的组织或细胞，将其制备成切片或者是涂片，在显微镜下根据组织、细胞形态结构的变化给予病理诊断，目的是确定疾病的性质、类型以及判断预后，从而指导临床治疗。活检组织做成石蜡切片，其诊断的准确率非常高，也是临床中常用的一种诊断方法；\n第二、活检组织会经过一系列的组织制备过程，制片时间长、切片质量佳，若病变非常典型，很容易做出明确的病理诊断。除非该病理标本是疑难病例或者是少见病例，需要做免疫组织化学染色、特殊染色以及相关的基因检测，才能够进行综合的判断和分析，最后做出病理诊断。必要时可以去外院进行会诊，明确诊断。\n总之，活检的准确率的高低与多种因素是相关的，通常活检的准确性是非常高，误诊率极小，甚至没有。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
所谓做病理就是指将患者身上某个部位，出现的可疑病变或者占位性病变，临床医生通过相关检查和临床病史资料，只能够给予患者初步的临床诊断。但要想明确病变的性质、确切疾病的种类，必须将可疑病灶或肿物通过手术切取、钳取或者细针穿刺，获得的组织或细胞送检到病理科，由病理科医生将送检标本经过取材、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色、封片等一系列过程，由技术员制成合格的病理切片，再将其交给病理医生，在显微镜下进行形态学观察，根据病变的病理变化和特点，最终发出病理诊断报告。必要时还要结合特殊染色、免疫组织化学染色以及基因检测等方式进行综合性的判断，才能够发出明确的病理诊断。临床医生要求患者做病理，其目的就是要明确病变的性质、疾病的类型，从而指导临床对患者进行治疗和预后的判断，因此做病理在临床当中是必不可少的诊断方式，是金诊断、金标准。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
免疫组化一般指免疫组织化学染色，病理一般在以下几种情况下需要做免疫组织化学染色，常见情况如下：\n第一、病理诊断不明确：如果在普通的HE切片染色的基础上，不能够给予明确的病理诊断，需要与其他的疾病进行诊断与鉴别诊断时，需要做免疫组织化学染色，帮助临床病理医师确定诊断。例如，用于无色素恶性黑色素瘤，可以加做HMB45、Melan-A、S100等免疫组织化学染色，以帮助准确诊断。\n第二、判断疾病预后：做免疫组织化学标志物，对预后判断有意义，例如乳腺癌HER-2强阳性，通常提示肿瘤的预后较差，发生转移率较大。乳腺癌雌激素受体阳性，一般优于雌激素受体阴性者。\n第三、预测治疗效果：可以加做免疫组织化学染色，例如不少情况下要借助免疫组织化学来进行靶向病理诊断，如胃癌和乳腺癌HER-2基因的检测，常常应用免疫组化，只要是HER-2免疫组织化学染色强阳性，便可提示临床适宜使用曲妥珠单抗治疗。\n所以，病理一般在以上几种情况时，需要做免疫组织化学染色，建议患者一定要尊重医嘱。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理科是一个诊断科室，其主要任务是通过外科手术获取标本，或者通过细针穿刺获得的组织细胞，还有尸检、腔镜下钳取等方式获得组织或细胞，在其显微镜下通过其形态学改变，而给予诊断的一门形态学科，主要是判断疾病的性质，为临床提供有力的治疗依据，判断其预后。\n病理科一般在大型综合医院中处于必不可少的地位，随着医疗技术的发展，病理科除了通过HE染色之外，还采用免疫组织化学染色、基因检测、原位杂交等手段，对疾病进行评估和预后判断，也可以指导某些肿瘤是否选择通过靶向药物治疗。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理性积液和生理性积液的区别，主要表现在以下几个方面：\n第一、病因不同，病理性积液主要的病因有外伤、炎症反应、肿瘤，其中外伤包括软组织损伤、骨折，炎症又分为无菌性炎症、感染性炎症，恶性肿瘤容易形成血管通透性增加，所以导致病理性积液，如胸腔积液、腹腔积液。生理的积液主要原因是关节滑膜等组织分泌少量液体，减少磨损，并维持关节内结构营养，也常发生在胸膜腔。\n第二、临床表现不同，病理性积液会产生肿胀、疼痛、皮肤温度升高等临床症状，而生理性积液通常并无明显的临床表现。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
胃淋巴瘤约占所有非霍奇金淋巴瘤的4%-20%，而胃淋巴瘤中主要为黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，称为malt淋巴瘤。流行病学及实验室研究表明，胃淋巴瘤的发生与幽门螺杆菌HP密切相关。胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤形态特点是弥漫小B细胞，有滤泡形成以及瘤细胞侵犯上皮形成淋巴上皮性病变，通常免疫组织化学染色CD20、CD79a、Bcl-2及IgM均为阳性，而CD5、CD10、CD23均为阴性。malt淋巴瘤主要的治疗方法有手术切除治疗、放化疗以及抗HP感染等治疗方式，建议患者一定要避免不良因素，养成良好的饮食生活习惯，应给予高热量、高蛋白、丰富维生素等易消化的饮食结构，有利于疾病恢复。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
结肠癌术后死前的症状，主要表现在以下几个方面：\n一、全身症状：结肠癌晚期，患者会出现远处组织器官的浸润、转移和扩散，患者会有严重的恶病质、消瘦、乏力、发热，甚至出现肠梗阻的症状。\n二、多器官功能衰竭：结肠癌患者死前，由于恶性肿瘤转移至骨等器官，会出现多器官功能衰竭，有的患者会出现剧烈疼痛，尤其夜间疼痛非常明显。\n三、其他症状：结肠癌患者死前会出现神志不清、意识障碍，甚至昏迷、呼吸困难等症状，建议患者一定要积极治疗，尽量延长患者的生命。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌晚期患者的临床症状主要表现为多数出现吞咽困难、胸骨后疼痛等典型临床症状，而晚期会出现明显的消瘦、贫血、脱水、恶病质甚至声音嘶哑以及食管癌穿孔等临床症状。肿物的大体形态在显微镜下通常表现为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型以及腔内型，而晚期食管癌患者可转移至全身，通过血行转移，但以肝、肺、肾上腺最为多见，患者晚期食管癌手术后五年存活率仅为10%-30%。因此建议患者若有明显的临床症状一定要及时就医，早发现、早治疗、定期复查、密切随诊。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌其患者的早期症状，具体体现在以下几个方面：\n第一、食道癌的早期症状，有的患者症状并不明显或无任何临床症状，通常在体检中而被发现，往往容易被忽略。\n第二、食道癌早期症状有的患者症状比较轻微，出现恶心、呕吐、腹部不适、胸骨后疼痛等症状。\n第三、有的患者会出现吞咽困难、体重减轻、疲乏无力等症状。\n因此，食道癌早期症状表现为多样，建议患者一定要早发现早治疗，定期做身体检查，防止延误病情。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌的预防主要体现在以下几个方面：\n第一、食道癌的发生与遗传因素有一定的相关性，建议这类高危人群一定要定期检查身体、密切随诊、早发现、早治疗，防止疾病的发生。\n第二、食道癌的发生与不良的饮食生活习惯有一定的关系，建议患者一定不要吃过烫、过热的饮食，不要吃发霉的食物，例如酸菜、花生以及一些熏烤类食物。许多食品中含有亚硝胺类，此类物质有较强的致癌作用，因此一定要远离不良因素。\n第三、建议患者在生活中一定要多吃蔬菜、水果以及富含维生素的食物，能够减少体内亚硝胺的形成，防止疾病的发生。\n第四、对于一些食道癌高发的地区人群或具有易感性的人群，一定要进行定期的防癌普查以及必要时进行药物干预，防止食道癌的发生。