丁荣晶

讲解医师：丁荣晶  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院心血管内科
心肌炎是一种心肌的炎性疾病，炎性疾病一般来说都是病毒性心肌炎，都是由病毒引起的。一般来说都是在心脏出现不舒服之前的1-2周左右，有感冒的症状，或者是腹泻的症状，在之后的2周左右出现心电图的变化，出现胸闷、呼吸困难、心慌的症状。心肌酶里头的肌钙蛋白会增加，严重的超声心动图也会出现一些异常的改变。所以这时候我们根据病史，根据他随后的实验室检查和血、尿相关检查，尤其是肌钙蛋白增加，我们考虑有心肌炎。心肌炎是有轻有重的，有的心肌炎就是自限性的，所以可能他得过心肌炎也不知道，但是后来可能心电图会有一些小的异常，比如早搏什么的，我们也不做任何诊断了。当时如果发现出现心肌炎，会给一些药物治疗，轻型心肌炎很快就缓解了，主要是以保护心肌为主的药物，注意心肌炎发作3个月内，不做剧烈的运动就可以。严重的心肌炎有时候会要命，这时候肯定是需要我们住院，住院以后给予一些强化的各种药物治疗，甚至给一些器械的治疗来帮助患者度过急性期，这就是心肌炎的治疗。

讲解医师：丁荣晶  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院心血管内科
心脏供血不足，这是老百姓常说的一个词，实际上对于医生来说，叫心肌缺血。心肌缺血的话，有个术语叫心绞痛。很多的老百姓来看病的时候，就会以为心绞痛一定是疼，但是实际上心肌缺血的症状，它有一个典型的表现叫胸痛。但是有时候它会表现为胸闷，它不一定是疼，有时候表现为胃口不舒服，有时表现为牙疼、腮帮子疼、嗓子疼、头疼，这些都有可能。但是所有的这些症状比较明显的一个前提条件是什么？当活动的时候，活动量越大越难受，一停下来就缓解了，这时候这个症状就特别提示是心肌缺血，也就是心绞痛。所以如果有这种症状，希望大家尽快到医院来就诊。

讲解医师：丁荣晶  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院心血管内科
因为现在咱们中国人身上甘油三酯高的人很多，这些可能跟我们的饮食习惯有关系，因为我们吃米、面比较多，另外可能就是甘油三酯的代谢通路，就是遗传性的异常。所以到门诊来看病的很多患者都拿自己化验单，他关注的不是胆固醇，是甘油三酯。很多的患者也单单以为甘油三酯就是血脂，但实际上血脂常见的包括4项内容，甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，还有总胆固醇，所以甘油三酯只是血脂的一项。当然>5mmol/L以上的甘油三酯水平，是需要用药物治疗的。但是<5mmol/L以下的胆固醇水平，可以先从饮食控制、加强运动这样的治疗开始，刚开始担心自己的甘油三酯水平，可以药物治疗加饮食控制和运动同时进行，千万不要吃了药之后，甘油三酯正常了，该吃什么吃什么，也不运动，这样的话永远依赖药物。因为很多的甘油三酯，通过饮食的调整，就是把米和面控制住，当然也包括肉类的，也要控制适量，蔬菜每天在每餐中要占1/2的总量，至少也是这样的，酒要限量，最好是不喝，因为酒也是引起甘油三酯升高的常见原因。把这些饮食调整好了，再就是每天运动一个小时以上，这时候可以说60%、70%的患者，甘油三酯水平不用药物都可以正常。如果不这样做，反过来只是先依赖药物，而不去调整自己的饮食，那如果一停止用药，肯定会升上去的，这是必然的。所以甘油三酯高的患者给大家一个忠告，首先要考虑饮食和运动，再考虑药物治疗。

讲解医师：丁荣晶  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院心血管内科
现在大家都知道，胆固醇和冠心病关系密切，所以医生们也都在强调，每次化验得要看胆固醇水平是多少。尤其是在胆固醇高的时候，我们还会建议药物治疗和饮食控制。其实很多的患者胆固醇水平通过饮食的控制和运动，是可以恢复到正常的。这里头要强调，血液中胆固醇的升高和饮食中吃进去的胆固醇的量也不是成正比的。因为血液中胆固醇的升高，只有30%是和吃进去的胆固醇有关系，剩下70%是在自己的体内自身合成的，所以这也和自己的遗传有些关系。我们现在能管的就是30%吃进去的，怎么能吃？要知道高胆固醇的这些饮食肯定要克制一下，也不能说完全不吃，每次一小块、两小块是可以的，我们说的红肉，就是猪肉、牛肉、羊肉、鸭肉，这些都是红色的肉，这些红色的肉吃的时候就要限量了。当然也不能说其它的肉就不限量，其它肉可以多吃一些，相对比这几个肉可以多吃一些。鸡肉、鱼肉、虾肉这些都是白肉，白肉的胆固醇含量相对低一些，不饱和脂肪酸含量稍微高一些，所以可以多吃一些。大家既要控制自己的饮食，避免胆固醇升高，又要保证营养的情况下，多吃一些鱼肉，多吃一些鸡肉和虾，都可以。很多的老百姓都愿意吃杂碎，就是各种脏器的东西，这些和胆固醇高关系很大，也要避免，减少饮用，包括汤，很多的骨头汤什么的，都是含很多胆固醇的粒子，所以都要注意一下，尤其还有油炸的食物。实际上饮食当中的反式脂肪酸，现在是要求大家一定避免吃的。反式脂肪酸多见于哪些呢？就是油炸的食物、糕点，这些是一定不要用的，引起胆固醇高的可能性非常高。