丁建华

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
孩子打了疫苗发烧的处理办法，具体如下：\n1、一般注射疫苗以后2-3天内可以出现低热，体温一般在38℃左右，可以采取物理降温的措施，比如额头上贴冰贴，或者温热的毛巾擦身体，也可以洗个热水澡，多喝温开水，洗澡一定要在注射疫苗后的24小时再进行，如果精神还好，就不用紧张。\n2、有个别孩子体温会烧到38.5℃以上，但是精神状态还好，食欲不受影响，也不用紧张，可以吃点退热药，比如美林或者是泰诺林，注意观察，一般偶然一次发烧很快就退了。\n3、如果出现持续的高热，比如39℃，甚至40℃，伴有皮疹、精神比较差、烦躁不安，需要及时到医院进一步治疗。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
退热贴一般贴在大动脉的部位，也可以贴到额头、颈部的颈动脉、腹股沟等部位。一般退热贴多数贴在前额部位，因为这里贴得比较牢，腹股沟、颈部贴一会就会掉，不容易黏贴。\n退热贴是用于低热状态或者是高热的一种物理降温措施，如果出现发热，物理降温除了可以贴退热贴以外，还可采取其他的方法，比如用温热的毛巾擦身体，还可以洗温水澡。如果处于高热的状态，采取药物降温和物理降温措施降温不理想，还可以用酒精擦浴，可以擦腋下、腹股沟等部位，同时一定要多喝温开水、注意休息。如果是暂时性发热、精神好，可以在家观察，如果伴有发热持续48小时不退，处于高热、精神不好状态，最好还是及时到医院就诊比较稳妥。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
宝宝吃母乳前几口恶心，有以下可能：\n一、可能是因为妈妈的奶量比较多，然后宝宝吃的时候又比较急，宝宝在吸吮的时候速度又比较快，口腔当中一下子聚积了比较多的奶，就可能引起恶心。\n二、因为宝宝口腔发育还没有完全成熟，假如妈妈的乳头比较大，而且孩子在吃奶的时候也比较急，乳头可能刺激到咽部，导致出现恶心的情况。\n通常这种情况一定要注意方法，宝宝吃奶前不能饿得太厉害，也不能哭闹得太厉害。如果是奶过多，适当可以把奶头的奶先给宝宝挤到嘴巴上，宝宝会用舌头舔一舔，然后慢慢再送进去。喂奶的方法一定要得当，不能躺着喂，一定要坐起来喂。实在觉得宝宝吸奶太快，可以把奶头适当的抽出来，或者用食指和拇中指把奶头夹住，让奶头的流速稍微缓慢一点，让宝宝慢慢吃，这种症状就会消失。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿出生以后，每天都可以洗澡。但是注意一定要将室内温度控制好，避免着凉，导致不必要的伤害。\n如果是夏天，天气很热出汗很多，屁股出现小皮疹，皮肤红肿，或者大便污染很厉害，可以随时洗澡。关键要注意，洗澡的房间温度要合适，一般室内温度要在26℃左右，冬天控制在28℃-29℃，水温一定要控制好，40℃左右就可以。洗完澡，最好用干浴巾把宝宝擦干净，然后包裹好。另外注意洗澡的时候，因为新生儿尤其是出生2周之内宝宝脐带还没有脱落，这时洗澡要贴个肚脐贴，以防水渗入到脐带，造成感染。\n洗澡的时要注意水温适宜，水不要误入孩子的眼睛。洗澡之后，立马擦干皮肤，调整室内温度，可以给新生儿做抚触操，可以促进孩子的血液循环，促进生长发育，增进母子感情。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿宝宝足底采血筛查以下疾病，除了查苯丙酮尿症，还有G6PD磷酸酶缺乏症的先天性疾病之外，还可以检查钾、钠、氯、钙、二氧化碳、血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、总蛋白、白蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶、免疫球蛋白、IgA以及IgM补体、C3、补体C40、C反应蛋白等等。\n通过检查可以发现宝宝是否存在有先天性疾病，以及血液内的电解质是否正常、肝功能是否正常、心肌酶是不是正常、免疫功能如何等等来进行判断。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
注射预防针以后一天再给宝宝洗澡比较妥当，因为宝宝打完预防针以后身体的抵抗力比较差，个别孩子打了预防针后会出现一些反应，比如轻微的发烧、咳嗽或者腹泻等。 疫苗本身就是一些病毒，如果注射预防针以后洗澡，可能会导致不同程度的反应加重。 另外，由于宝宝的体质不同，接种疫苗的反应也不同。接种以后可以给宝宝多喝温开水，避免到人多的公共场所玩耍，防止交叉感染。出现发热的情况后不用担心，可以暂时观察，必要时就医。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
不建议给儿童喝茶，如果孩子渴了，最好喝白开水，还可以适当喝点果汁。因为茶叶中含有生物碱，同时有咖啡因，如果喝茶过多或者过浓，儿童常常会出现兴奋性增高，从而影响睡眠。\n同时，在喝茶的时候，还容易造成口感不接受，茶叶相对有苦涩的味道，孩子不太爱喝，也不容易接受。夏天的时候最好还是让孩子喝白开水，这是最好，也是最健康的办法，孩子尽量不要喝茶。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿先天性心脏病，目前大部分孩子经过彻底的治疗可以治愈，极少部分不能治愈，具体情况如下：\n1、可以治愈：简单类型的先天性心脏病，常见的比如房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉狭窄等，这部分孩子经过手术治疗，基本可以治愈。个别比较严重的孩子是复杂性先天性心脏病，主要是因为宝宝出生以后可能要做姑息性手术，等做完以后要等孩子发育到一定程度，才能做根治性手术，这一部分孩子往往在以后的生活中也可以治愈。\n2、不能治愈：极少部分的孩子因为手术以后合并感染，还有其他原因，个别或者没有经过积极治疗的孩子，失去了手术机会也会造成死亡。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
母乳喂养的注意事项，如下：\n第一、按需哺乳，宝宝什么时候吃，什么时候就喂。孩子如果出现哭闹要马上喂奶，喂奶前一定要在流动水下面，用肥皂洗手两遍，乳房要进行清洁、消毒。喂完奶把宝宝竖起来，背部拍一拍5-10分钟，然后采取右侧卧位入睡。同时，一定要是坐起来喂奶，不能躺着喂奶，否则会造成溢乳，甚至窒息。\n第二、如果妈妈患有某种疾病的情况下，就不能采取母乳喂养，比如乙肝表面抗原阳性，或者是有传染病，如艾滋病，这种情况都不可以采取母乳喂养。\n第三、如果妈妈出现感冒，伴有发烧，建议暂时停母乳，给予人工喂养，妈妈发烧得到控制，感冒症状消失一周以后，戴好口罩进行隔离，然后才可以喂奶，避免引起感染。\n第四、给宝宝哺乳完以后，也可以挤出几滴乳汁，涂在乳头和乳晕上，避免造成乳头皲裂的现象。\n第五、妈妈在喂奶期间饮食一定要合理，多摄入一些优质蛋白，还有新鲜的蔬菜、水果等等，避免吃辛辣、刺激、冰冷的食物，拒绝饮酒。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
无症状感染者就是指患者呼吸道的分泌物内检测到了新型冠状病毒，也就是核酸为阳性，但病人没有任何临床表现，这种情况下病人要进行隔离。\n无症状感染者有可能会成为隐性的传染源，所以一旦发现这类无症状感染者，立即给予严格隔离，需要按照新型冠状病毒肺炎标准进行隔离，同时还要对无症状感染者的密切接触者进行排查，对密切接触者也要进行隔离。一旦发现密切接触者有发烧、咳嗽、胸痛、呼吸急促、腹泻、全身乏力等症状时，需要到医院通过检综合的检查，行血常规、胸部CT以及核酸等其他辅助检查，进行早期的诊断和治疗，防止再传染给其他人群。