赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓灰质炎又叫小儿麻痹症，是由于脊髓灰质炎病毒感染而引起的急性传染病，在临床上可以表现为发热、咽喉疼痛以及肢体的疼痛症状。有一部分病人会出现迟缓性的麻痹，流行时大多是隐匿性的感染，无瘫痪病例最多。儿童发病比成年人高，所以又叫小儿麻痹症。而目前可以通过脊髓灰质炎疫苗来进行预防，在预防之前是可以出现发病的。脊髓灰质炎的病人由于脊髓的前角运动神经元受损，所以与之有关的肌肉就会失去神经的支配和调节，从而导致出现肌肉的萎缩。另外，还可以导致出现皮下的脂肪以及肌腱和骨骼的萎缩，导致出现肢体变细，从而影响以后正常的生活，所以还是一种比较严重的疾病。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓灰质炎疫苗是预防脊髓灰质炎的，脊髓灰质炎是非常严重的疾病，容易导致出现残疾，所以要积极的预防。脊髓灰质炎疫苗主要是打在胳膊的三角肌位置，也可以在大腿上注射。这两种部位都是可以的，注射的部位跟出现的不良反应和副作用没有什么关系。脊髓灰质炎疫苗确实有一些副作用存在，有一些可以在注射以后出现轻度的发热反应，也可以出现恶心和呕吐的症状。有一部分的孩子还会出现腹泻以及出现皮疹，一般不用做什么特殊的处理，两三天后症状自然消退。如果症状非常严重，可以进行对症治疗，恢复后是不会有什么后遗症的，所以没有必要担心。注射到大腿的位置跟注射到三角肌的位置是一样的，两者都可以吸收，被局部的肌肉吸收后起到预防脊髓灰质炎的作用。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
在喝完脊灰滴剂后，半小时以内要避免喂奶，因为喂奶以后容易影响到药物的效果。在喂完以后要注意观察半个小时，半个小时以内，如果没有发现异常的表现和不适症状，才能够离开。如果半小时以内出现症状，需要及时的进行治疗和抢救。此外，在喝完以后2-3天以内是有可能出现副作用的，比如出现发热以及出现恶心、食欲不振等症状，如果出现这些症状，轻微的不用做特殊处理，严重的需要及时对症处理，并且到当地的疾控中心和医院进行就诊，缓解症状，预防出现其它的严重并发症。此外，在这期间要注意保暖，避免受凉刺激或者感冒，注意饮食营养，保证充足的睡眠。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊灰疫苗和百白破疫苗是可以一天打的。脊灰疫苗是预防脊髓灰质炎的。脊髓灰质炎主要是因为脊髓灰质炎病毒感染导致的，一旦发病，危害是比较大的，容易导致小儿麻痹症，从而出现永久性的偏瘫，影响正常的生活，所以需要积极的预防。这两种疫苗注射的时候要选择不同的部位，不要注射在同一位置，可以分别在左侧或者右侧的肩部三角肌的位置注射。百白破的第一针和第二针需要间隔二十八天以上，而脊髓灰质炎是需要在二、三、四个月的时候接种，百白破是在三、四、五个月的时候接种。所以在接种的时候有两次是重合的，可以同时进行接种，并不影响到孩子的健康。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓灰质炎疫苗是预防脊髓灰质炎的重要手段。脊髓灰质炎一旦发病感染，会出现急性症状，可以引起发热、上呼吸道感，以及肢体的疼痛，并且会导致脊髓前角的永久性损伤，引起小儿麻痹，导致永久瘫痪。所以，脊髓灰质炎是非常严重的疾病，如果疫苗推迟打，在注射之前就有感染脊髓灰质炎的可能性，一旦出现感染，危害比较大。只要是身体状况良好，没有什么禁忌症的，要按照时间正常接种疫苗，最好不要刻意去拖延时间。如果是目前身体状况不好，存在感冒等情况，需要等这些疾病完全恢复以后才能接种，否则容易因接触到脊髓灰质炎疫苗而发病，这样危害更大。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓血管畸形有根治的可能性，但是，没有人能够保证百分之百的可以根治这种疾病。脊髓血管畸形是一种比较严重的疾病，因为脊髓的功能特别重要，一旦脊髓受到损伤，可以导致出现瘫痪，对于日常的生活和工作影响是非常巨大的。所以，在这个位置出现血管畸形，有时候为了顾及到脊髓的功能避免受损，无法将血管畸形完全去除。血管畸形也有必要进行治疗，一方面血管畸形可以压迫脊髓导致症状。另一方面血管畸形也容易出现破裂，一旦出现破裂出血，导致出现瘫痪截瘫的可能性非常大。针对血管畸形最有效的办法是进行手术切除，手术过程中应该尽大可能将畸形血管团切除，避免对于脊髓的损伤。如果能通过手术将畸形血管团切除干净，就可以根治。如果手术切不干净，出现残留就有可能出现复发，也就无法根治了。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑中风是很常见的中老年人疾病，包括缺血性中风和出血性中风，也就是脑梗塞和脑出血。这些病情轻重和预后是不一样的，一些轻微的经过治疗以后是可以完全治愈的，可以没有任何的后遗症，并且也对于寿命没有什么影响。只有是出血特别多或者是大面积的脑梗塞的，才会危及到生命，可以在短时间以内导致出现脑疝，脑干功能衰竭而死亡。而很大一部分经过治疗以后，虽然是无法完全治愈，出现一些遗留并发症和后遗症，但是绝大多数也能够长期生存，所以生存期是很长的。有脑中风还是要积极的治疗，通过积极和早期的治疗，就能够改善预后，和避免危及到生命，减少后遗症。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑疝主要是因为急性的脑出血或者脑肿瘤，以及脑外伤导致严重脑水肿，压迫脑组织，压迫脑干导致的，所以首先会有颅内压增高的表现。比如出现头疼的剧烈，出现频繁的呕吐喷射样呕吐，此外可以出现烦躁不安，也可以出现瞳孔的变化。在脑疝的早期和脑疝前期，可以出现瞳孔缩小，导致出现瞳孔为针尖样改变。另外，还会导致病人的昏迷程度加深，可以从清醒到昏迷，或者是从浅昏迷变到中昏迷和深昏迷。对于刺激反应减弱。如果是有上述表现，那就会那就提示是由脑疝发生的可能。除此以外也可以出现一些肢体的麻木，或者肢体的乏力，肢体的肌肉力量下降，以及出现病理征阳性。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑疝是神经外科的急重症，包括小脑幕切迹疝以及枕骨大孔疝，脑疝可以迅速危及到生命，所以是需要积极的抢救的。如果抢救不及时，那很有可能就无法保住生命了。在护理方面，首先要立即建立静脉通道，同时快速静脉滴注脱水药，比如甘露醇，并且可以配合应用激素和利尿药物，比如地塞米松、速尿等，然后要做好术前准备，根据医嘱立即进行备皮备血，进行药物过敏试验，准备术前和术中的用药。此外要消除引起颅内压增高的附加因素，需要迅速清除呕吐物和呼吸道的分泌物，保持呼吸道的通畅，并且给予吸氧，防止窒息和吸入性的肺炎。此外要保证正常的稳定血压，避免血压波动，而导致出血进一步增多，形成脑疝加重。然后要保持良好的抢救环境，解除紧张，同时保持适当的安全措施，预防出现坠床等情况。对于出现呼吸骤停的，需要立即进行气管插管，然后运用呼吸机或者是气囊辅助呼吸。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
腓总神经损伤大多数是因为外伤导致的，外伤可以导致神经的断裂或者是挫伤。主要表现为足下垂，走路的时候跨越步态以及踝关节不能够背伸或者外翻，足趾无法背伸，小腿的外侧以及足背的皮肤感觉进退或者消失，另外导致颈前以及小腿外侧肌肉萎缩。对于腓总神经损伤来说，如果是单纯出现挫伤，可以应用消肿脱水和营养神经的药物。比如甘露醇、七叶皂苷钠和神经节苷脂、小鼠神经生长因子、维生素B1和维生素B12等。并且可以做针灸和高压氧治疗，同时加强活动锻炼有助于恢复。如果损伤严重，或者出现断裂，需要通过手术探查进行手术吻合，松解局部粘连，对恢复有帮助。如果功能一直无法恢复，到了晚期可以肌腱移位或者踝关节融合手术治疗。另外，还可以用踢足矫形器缓解一些症状，避免出现足下垂而导致异常步态。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。