胡伟

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
内分泌失调并不是病因诊断，往往是存在某些临床症状，像面部痤疮或者皮肤长黄褐斑、女性月经失调，进行各种检查没有发现器质性疾病，归决于所谓内分泌失调。\n内分泌失调仅仅是笼统功能上的一种描述，并不是特指的某种特殊疾病。因此，其治疗主要是对症治疗，同时需要坚持科学的生活方式，帮助减轻症状。另外，中医科医生也可以辨证施治帮助缓解症状，比如女性出现面部痤疮，甚至皮肤出现黄褐斑，或者男性脱发出现相应症状，应该在专科医生指导下进行对症治疗，比如面部痤疮可以去皮肤科治疗，女性月经紊乱应该去妇产科进行对症治疗。\n另外，中医科医生也可以根据症状进行辨证施治，帮助减轻症状。同时特别强调的是，科学的生活方式也是健康的四大基石，合理均衡的营养，科学适度的锻炼，戒烟、限酒、心理平衡非常重要，也要作息规律、充足睡眠。内分泌失调的治疗主要是对症治疗，并不是所谓的对因治疗。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
由于内分泌失调并不是一个独立的疾病，也不是一个规范的诊断，因此内分泌失调没有具体唯一的原因。内分泌失调往往是出现了某些症状，比如男性出现了脱头发或者是性欲的减退，女性出现了面部长痤疮、面部明显的出现色素沉着，长黄褐斑或者是月经紊乱，经过专科的检查，没有发现各种器质性的疾病，这样就归结于所谓内分泌失调。\n内分泌失调并不是明确病因的一个疾病，往往是各种症状临床表现，它可能更跟生活方式不健康有关系，比如有大量的饮酒、吸烟、生活没有规律、缺乏睡眠、缺乏运动。另外，有些人吸烟同时不注意锻炼，要想调理需必须是健康的生活方式、合理均衡的营养、科学适度的锻炼、戒烟、限酒规律的作息、充足睡眠，另外心理平衡非常的重要。内分泌失调并不是一个独立的疾病，没有一个具体的原因。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
1型糖尿病的治疗涉及两个关键的步骤，一个要定期监测血糖，确保血糖不要太高、也不要太低。当然，监测如何具体操作，以及监测多长时间的频率，需要在医生的指导下进行。另一个采用注射胰岛素或者是胰岛素泵，让血糖控制在恰当的水平。使用胰岛素注射治疗不能够间断，另外胰岛素泵是贴身佩戴在身体，通过一根细细的管子连接到皮下脂肪，帮助泵入胰岛素。\n胰岛素是1型糖尿病治疗当中最主要的药物，因为1型糖尿病发生的原因，像自身免疫性的损伤或者是病毒的感染，造成自体的胰岛完全瘫痪，只有通过替代胰岛素的治疗，才能够维持生命。另外，还可以仔细计划饮食和活动水平，因为进餐增多会升高血糖，活动加量会降低血糖。虽然可以严格的计划，但是1型糖尿病的患者可以正常进餐，也可以外出就餐，参加各种活动，和其他的人一样，也可以采取其他的方式保证其健康，比如戒烟。\n另外，每年也可以注射流感疫苗，预防流感。同时，1型糖尿病的患者应该学会自我的管理，像饮食、运动，以及血糖的监测，应该仔细记录，出现症状，应该也相应的记录，这样可以和医生好的沟通，帮助不断的调整治疗方案。另外，一定要在医生的指导下，千万定期进行并发症的筛查，比如糖尿病肾病的尿常规检查、尿微量白蛋白的测定，以及糖尿病患者神经病变的筛查，以及眼底的检查，另外定期进行血的化验。1型糖尿病治疗最好的方式是饮食、运动、胰岛素的治疗，和糖尿病患者不断的自我学习完善知识，在医生、家人共同的努力下治疗最好。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
血糖的时候如果意识清楚，应该补充快速提高血糖的碳水化合物，像点心、糖果、饮料，甚至饼干、面包、巧克力都可以选用，一杯果汁或者一杯糖水往往见效比较快，观察15分钟左右看症状有没有好转。如果症状没有明显的减轻，可以再喝糖水或果汁或者吃东西，如果有血糖仪可以化验血糖，帮助我们进一步了解血糖恢复的情况。\n如果出现意识丧失，或者喝水发生呛咳，一定要注意禁止强行的喂食、喂水，否则就可能引起窒息，应该立刻拨打急救电话，等待急救人员到达。平时应该规律的进餐，每餐应该均衡营养，主食粗细搭配适度、适量。另外，新鲜的蔬菜、水果也不能少，肉、蛋、奶也应该适度、适量，规律的进餐，同时控制好体重，预防糖尿病早期出现的低血糖。

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就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
对于低血糖，应该注意预防低血糖，具体如下：\n一、一般人群的低血糖预防，要一日三餐规律进食适当加餐，避免空腹时从事跑步、爬楼梯等剧烈运动，体检或产检时关注空腹，如果血糖值过低应该及时就诊内分泌专科查找原因。\n二、糖尿病患者低血糖要注意生活规律，定时、定量进食，服用降糖药物时或注射胰岛素以后，一定要及时进食，加强血糖监测，特别在刚刚调整降糖药物以后，以便及时了解血糖控制情况。运动量不宜过大，每天运动量固定，在外出运动时随身携带糖果，遵医嘱服药，不要自行增减药量，每次用药前核对药品及剂量，特别是胰岛素的剂量。\n三、对新生儿低血糖特别要注意顺产的产妇，可以在产程中少量多次进食容易消化的食物，剖腹产的产妇可以静脉补充葡萄糖，尽可能在产后30分钟给新生儿喂奶，重点关注早产儿、低体重儿，低血糖、高危的新生儿血糖，不能经胃肠道喂养，可以给予10%葡萄糖静脉点滴。

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就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
单纯性肥胖是肥胖的一种，肥胖症是多种原因造成的慢性代谢性疾病，就是体内脂肪的细胞体积或数量明显的增加，体内脂肪占体重的比例超过了正常，某些部位有可能出现过多的脂肪沉积。单纯性肥胖是全身的脂肪分布比较均匀，没有明显的代谢紊乱，也没有代谢性的疾病，往往和家族史有密切的关系。\n单纯性肥胖最主要的原因是摄入的热量大于消耗的热量，如果过多的热量长期积累，就带来了单纯性的肥胖，一方面是和遗传有关，父母如果肥胖，子女以后肥胖的机会会明显增加，另一方面是由于现在能吃的种类也非常诱人，再加上大吃一顿，就是肥胖最主要的原因。\n有些人为了解除心情上的烦恼、情绪上的不稳定，不少人用吃发泄，有些人在日常生活当中，随着交通工具的发达、工作的机械化，家务量也减轻，能量消耗就比较少，造成单纯性肥胖。往往没有临床症状，医生通过测定标准体重、体重指数、腰围，帮助评估肥胖以及肥胖相关的代谢疾病。\n同时在治疗上最主要的是预防，通过生活方式积极的培养健康、合理均衡的营养、少油、少盐、少糖。科学的运动每周五次以上，每次40分钟以上的中等强度有氧运动和耐力运动，长期坚持，控制好摄入的热量，增加能量的消耗，就能够帮助避免出现单纯性肥胖。出现肥胖以后也需要长期坚持健康的生活方式减重，防止出现心脑血管疾病。

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就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
低钾血症是医学术语，是指人体血液中钾的含量太少了可以造成肌无力和其他的问题。钾是众多的电解质之一，有助于细胞之间电信号的传递，非常重要，因为许多细胞需要电信号才能正常工作，低钾血症主要的症状是肌肉的无力，肌无力通常从大腿开始然后扩展到身体的中部和手臂，可以严重到无法活动部分或者全部的身体，可以损伤肌肉甚至可以影响控制呼吸的肌肉，因此可以让患者停止呼吸。\n低钾血症还可以出现心跳的不规律、扰乱控制心脏的电信号、损伤肾脏。低钾血症的原因是摄入不足，长期进食或者丢失过多，像呕吐、腹泻，甚至从肾脏丢失，使用了大量的利尿剂。另外身体当中有一种激素叫醛固酮，可以帮助人体储钠排钾，如果醛固酮增多也可以造成高血压、低血钾。

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就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
桥本甲状腺炎并不能自愈，桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种，它也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自己的免疫系统犯错误了，自己误伤了自己，产生了像甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体。抗体的产生，并不会直接损伤甲状腺。但是自身免疫反应，可以引起甲状腺组织不断的破坏，甲状腺可以刚开始增大，但是往往最后会逐渐的缩小。同时甲状腺合成分泌甲状腺激素的能力，逐渐受损伤，逐渐减少，当出现甲状腺功能减退的时候，需要进行治疗。\n桥本甲状腺炎并不会完全自愈，它可能长期的抗体会一直偏高，而且进行甲状腺超声检查，会显示甲状腺弥漫的病变。但是如果甲状腺功能正常，无需进行特别的治疗。不用所谓各种药物来降低抗体，在饮食上也没有特别的要求。虽然桥本甲状腺炎并不能自愈，但是即使是出现甲减，规律的服用左甲状腺素钠，进行替代治疗，病人病情都能够得到很好的控制，保证生活质量，寿命不受影响。

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就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
桥本甲状腺炎大部分没有明显的临床症状，桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎的一种，所谓自身免疫性的甲状腺炎，也就是免疫系统出错误了，把甲状腺里面某些成分认为是敌人产生了自身免疫性的损伤，造成甲状腺组织细胞的不断受损伤，引起甲状腺形态的变化，比如说增大，最后逐渐的萎缩，甲状腺功能逐渐的减退。\n桥本甲状腺炎通常没有明显的症状，个别人可能有颈部甲状腺部位的疼痛，但是往往非常的轻微，医生在触摸甲状腺的时候，可能发现甲状腺质地比较韧，如果出现了甲状腺功能的异常，比如出现甲亢，可以出现甲亢的症状，如怕热、多汗、体重下降、食欲甚至出现影响，还有出现甲减的表现，甲状腺功能低下可以表现为怕冷、浮肿、乏力。另外，通过甲状腺激素水平的测定来进行功能评定，甲状腺疾病像桥本甲状腺炎，没有明显的临床症状，需要定期的进行功能评估，如果功能正常，不需要特别的治疗。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
含胆固醇高的食物主要在高油食物和各种高脂的肉类，像大家喜欢吃的全脂奶、所有坚果、超市包装的小食品，油炸、油煎食物，各种酱，像蛋黄酱、沙拉酱、面酱、炸酱、芝麻酱，还有冰激凌也应该远离。各种高脂的肉类含有胆固醇非常高，各种动物内脏，像荤油、肥肉、排骨、浓肉汤，还有烧烤、麻辣烫，都含有比较多的胆固醇。\n另外由于糖可以转变为脂肪，如果糖摄入过多同样可以造成血液里面胆固醇增高，因此高脂血症应该避免高糖的食物，比如甜饮料、甜点、饼干、巧克力、蛋糕、奶油面包、糯米类的黏食，像汤圆、粽子、艾窝窝也应该避免。