张燕

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃痛和胆囊炎痛的区别主要如下：\n1、病因方面：胃痛多是由于进食辛辣、生冷的食物，或者腹部受凉，有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃部肿瘤等疾病引起，胆囊炎痛多是由胆囊炎和胆囊结石所引起。\n2、诱发因素：胃痛多与饮食有关，比如进食辛辣、生冷、过于油腻的食物，还有暴饮暴食，而胆囊炎痛多是因为胆囊的炎性刺激造成，诱因多是由进食油腻的食物。\n3、疼痛性质：胃痛通常为隐痛、烧灼样痛、刺痛，而胆囊炎痛多为绞痛。\n4、疼痛部位：胃痛多位于中上腹偏左处，而胆囊炎疼痛多位于右上腹部胆囊区。\n5、治疗方面：胃痛多给予保护胃黏膜、抑制胃酸分泌、抗幽门螺杆菌等治疗，胆囊炎要给予抗感染治疗，必要时进行胆囊切除。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
吐出来的是黑水，常见以下几种原因：\n1、发生了消化道出血：上消化道出血多发生呕血和黑粪，当吐出黑色的黑水时，多考虑是由于血液经胃酸作用形成正铁血红素所导致，呈现黑色或咖啡渣样的物质。如果出血量大，没有经过胃酸充分的混合呕出，则为鲜红色或间有血块。另外，出血以后会出现黑粪，常呈柏油样便，黏稠而发亮，是由于血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成的硫化铁所导致。当出血量大，血液在肠内推进比较快时，粪便呈暗红色或鲜红色，类似于下消化道出血。此外，还有部分患者可在短期内出现周围循环衰竭征象，故当吐出来黑水时要及时就医明确病因。\n2、与饮用的食物或药物有关：比如口服的中药炭粉等，食用黑色的食物也会使呕吐物呈黑色。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
在临床上，常用于胃炎的消炎药包括阿莫西林、红霉素、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮等药物，除了消炎药以外，对于胃炎的患者，还要根据胃酸的程度给予抑酸药，如H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。H2受体拮抗剂可选用西咪替丁、雷尼替丁，质子泵抑制剂可给予奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等药物。另外，还要配合保护胃黏膜的药物，如铝碳酸镁、硫糖铝、胶体果胶铋等。\n患者在饮食上要注意避免辛辣、刺激的食物，要戒烟、戒酒，避免浓茶、咖啡、酒精等对胃肠造成刺激。三餐要定时定量，不要暴饮暴食，尤其是晚餐，进食七分饱即可。三餐都要保持愉悦的心情进餐，进餐时不要看手机，不要生气，以防对于胃肠造成不良影响。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
早餐应该在上午7-9点吃，传统医学认为胃经在辰时当令，辰时就是上午的7-9点，此时阳气全部升起，天地之间的阳气占主导地位。人体也是如此，处于阳盛阴衰值时，此时人应当适当的补充一些阴气，食物属阴，所以早餐必不可少。\n如果不吃早餐，胃经当班时就会被闲置。脾经也没有什么事情可做，久而久之就会导致脾胃气虚、四肢无力，但早餐也不能吃得太早。夜间睡觉时，身体大部分器官都得到了休息，但消化器官因为需要消化、吸收晚餐食物，通常到凌晨才能真正进入休息状态。如果早餐吃得过早，就会影响胃肠的正常休息，长期如此也会损伤胃肠功能。所以每天起床后不要急着吃早餐，洗漱完毕后先活动20-30分钟，再吃早餐。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
食管癌常见有两种病理类型，为鳞癌和腺癌。食管鳞癌多发生在食管的中上1/3，食管腺癌多发生在食管的中下1/3和食管、胃连接部，下段食管腺癌和食管胃连接部腺癌之间并无明显的界限。许多病例很难或不能分清是贲门癌向上侵犯至食管胃连接部，还是下段食管癌向贲门侵犯。\n吞咽困难是食管癌最常见的表现，占90%，然后吞咽疼痛占50%。超过75%的患者在首次就诊时，就已经有厌食和消瘦，大多数患者为缓解症状而改变饮食习惯。吞咽痛是溃疡型肿瘤的表现，胸痛或放射至后背的疼痛，常说明病变已经侵犯至纵隔。鳞癌可侵犯喉返神经，表现为声音嘶哑，肿瘤直接侵犯气管则造成气管食管瘘，引起咳嗽和反复发作的肺炎。气管食管瘘的发生率为5%，这类患者的预后极差。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
痢疾分为细菌性痢疾和阿米巴痢疾两种，都是经过粪-口传播。细菌性痢疾是由志贺菌随患者的粪便排出体外，通过手、苍蝇、食物和水，经口感染，另外还可以通过生活接触传播，即通过接触患者或者带菌者的生活用品而感染。阿米巴痢疾也是经口传播，阿米巴包囊污染食物和水，人摄入被包裹污染的食物和水而感染，水源污染会引起地方性的流行。生食污染包裹的瓜果、蔬菜，也可以导致阿米巴痢疾，苍蝇、蟑螂可起到传播的作用。\n不管是细菌性痢疾还是阿米巴痢疾，感染以后要及早进行粪便常规、粪便培养以及特异检查，来进一步的明确病因，给予对因治疗。同时要预防传染病的传播，要做好管理传染源，进行消化道隔离，切断传播途径，保护易感人群，防止疾病的流行。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃炎急性期不能吃海鲜，海鲜属于寒性、高蛋白食物，急性胃炎时胃黏膜充血、水肿或伴有糜烂、出血等病变。进食高蛋白食物后胃肠道消化、吸收功能都比较差，还会加重胃黏膜的损伤，不利于病情恢复。\n到胃炎恢复期，为加强营养可给予粥类等食物，如大米粥、小米粥、绿豆粥、皮蛋瘦肉粥、青菜砂仁粥、鸡蛋羹等。避免进食辛辣、刺激、生冷、硬、油炸等食物，避免熏制、腌制和隔夜的食物，注意腹部保暖，并在医生的指导下给予保护胃黏膜及止泻药控制症状，促进病情恢复。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
肠胃炎患者可以吃板栗，但量不宜过多，并且要吃炒熟或煮熟的板栗，不能吃生板栗。板栗是一种营养价值极高的食物，富含淀粉、蛋白质、多种维生素和矿物质等营养物质，被誉为干果之王。\n板栗可以用于养胃健脾、补肾强身，滋补价值与人参、黄芪相当，可以治疗反胃、吐血、腰膝酸软、便秘等。但板栗吃多了不好消化，建议要少量食用，同时嘱患者要保持良好心态，积极配合医生给予综合治疗，尤其要戒烟、戒酒，避免浓茶、咖啡、辛辣食物等不良刺激，以促进身体康复。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃炎患者可以喝蜂蜜水，蜂蜜具有抗菌消炎、促进组织再生、促进消化、提高免疫力、改善睡眠、保肝、抗疲劳、护肤、保护心血管、润肺、止咳等多种功效，对胃肠功能有调节作用，可使胃酸分泌正常，并有增强肠蠕动，以改善便秘的效果，经常服用可缓解胃痛和胃部烧灼感。\n喝蜂蜜的时间也非常的关键，饭前半小时服用蜂蜜可刺激胃酸的分泌，因此对于缺乏胃酸的萎缩性胃炎患者适合饭前服用。饭后2-3小时服用蜂蜜可抑制胃酸的分泌，对于胃酸过多的肥厚性胃炎患者适合饭后服用。蜂蜜虽好，但进补要有度，不可过量。嘱患者要保持正常的作息及饮食规律，不熬夜，不暴饮暴食，不进食生、冷、硬及辛辣、油腻等刺激性食物，少食多餐。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
肠胃炎患者可以少量食用肉松，肉松是用牛肉、羊肉、猪瘦肉、鱼肉、鸡肉等，去水分后制成的沫状物，适合胃肠虚弱的人群以及儿童食用，其营养价值比较高，含丰富的碳水化合物、脂肪、蛋白质和多种矿物质。尤其是猪肉松，香味浓郁，味道鲜美，生津开胃，易于消化。\n肠胃炎患者一般会有恶心、呕吐、消化不良，食欲不振等症状，建议患者多进食清淡的米粥，但无法刺激患者食欲、增加营养，可以用肉松配合粥类食用，可以增加营养，同时嘱患者避免生、冷、硬、辛辣、油腻等食物。在医生的指导下给予保护胃肠黏膜、抑制胃酸分泌、促进消化等的综合治疗，规律作息，促进病情恢复。