于棉荣

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
随着医学的进步，2型糖尿病最近有研究（表明），通过饮食或者是减重手术，或者是运动的方式，可以治愈糖尿病，但目前还是有个体差异的，每个人的情况不同，但总而言之，糖尿病是一个终身疾病，而且它是可以控制的，控制好了以后，可以和正常人一样生活、工作、学习、长寿。得了2型糖尿病，要积极配合医生的治疗，可以达到好的结果。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
从目前的发展水平来看，2型糖尿病是一个终身疾病，而且需要终身的治疗，还没有办法治愈。但是，它是可以控制的疾病，如果血糖达标、血脂达标、血粘度达标、血尿酸达标等等，不得并发症的话，可以和正常人一样的生活、工作、学习、长寿。但是，最近的研究指出，如果通过饮食的方法和运动的方法，或者减重、手术的办法，2型糖尿病是可以治愈的，但是还在研究当中。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
得了2型糖尿病，首先，在饮食、运动、监测、教育方面都要进行（干预），根据评估的情况，需要吃药可以加一点药物，如果有严重的并发症，根据个体化治疗的原则，可以用胰岛素治疗，2型糖尿病随着医学发展的进步，现在治疗方法也比较多，如是过度肥胖的，就是体重指数比较高的病人，可以通过减重手术来治疗糖尿病。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
2型糖尿病在早期阶段，通过饮食、运动和减轻体重等疗法，可以控制病情，但是随着病情的延长，胰岛功能不断减退，需加用各种口服降糖药治疗，但是各种口服降糖药的作用机制不同，随着医学的发展，现在降糖药的品种也不断在增加。医生要根据情况来评估以后，（患者）适合吃哪一种降糖药，就给加哪种降糖药，如果降糖药对（患者来说）血糖比较达标，糖化比较达标，血脂也达标的，就是比较好的降糖药。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
随着咱们国家人口的老龄化，老年糖尿病的发病率也是比较不断的在上升，但是老年人他有自己的特点，由于他的各方面情况，有的人体力、听力或者是生活自理能力等等的都是不一样，所以特别关注于老年人。老年人有的病人他会合并一些心脑血管疾病，有的他可能会合并一些周围的血管疾病，还有微血管的病变等等。根据他合并症，在他用药的时候有不同的预期，它的目标值，如果病人预计生存期时间比较短，咱们就要给它放宽。如果说病人虽然他老年了，但是它各方面情况都比较好，如果没有明显并发症，这个时候血糖咱们要给它控制的稍微的严一些。根据病人的不同特点，对老年人要有一个个体化的治疗方案。对于老年人还要有更多的关爱，如果老年人出现了并发症，首先咱们要给他调整生活方式上，由于他运动的不像年轻人有规律了，可能不能运动了，所以说对他个体化的指导非常重要。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
对于糖尿病患者来说，一般除了常规的体检以外，对于足部的体征也应该特别的注意，比如要注意患者行走的步态，有没有足部的畸形，如鹰爪足和足趾外翻、肌肉萎缩，还要注意皮肤的温度、颜色和出汗情况，这样可以早期发现糖尿病足。另外，对于它的初期症状，病人可能会有皮肤瘙痒、肢端发凉、感觉迟钝、水肿，还可以出现双足袜套似的持续性麻木。还可以出现病人的痛觉减退或者消失，少数患者可以出现患处的针刺样、刀割样、烧灼样疼痛。但是这种疼痛，尤其是在夜间或者遇热的时候加重。老年人如果伴有严重肢体缺血的时候，可出现间歇性跛行，还可以出现静息疼。总之，根据病情不同，病人的表现也不一样。如果糖尿病足在早期发现，及早给予干预，可以和正常人一样。如果发现的比较晚，治疗也比较困难。所以一旦有糖尿病，要经常去看医生。及时发现糖尿病足也易于早期干预治疗。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
糖尿病足是糖尿病慢性严重并发症，首先有糖尿病足以后会加重家庭或者社会的经济负担，治疗糖尿病足是要投入经济力量的。如果糖尿病足感染比较严重也可以出现休克、低血压、骨髓炎、脓毒血症，严重影响患者生活质量。糖尿病足是可防可治的，这要引起广大糖友的重视，对于糖尿病足的危险因素要及时去除，我们要每日检查足，如果发现足有水疱、有开裂、有破损，如有疼痛要及时就医，防止病情进一步发展。总之糖尿病足危害较大，它可以致死致残，严重影响糖尿病患者的生活质量，而且在经济上也耗费巨大，所以我们对于糖尿病足要引起足够的重视，一旦发现有一些小问题，就要及时就医，防止病情发展。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
孕妇骨质疏松主要是选择含钙高的食物，这样既安全又比较好，如牛奶、鱼类、虾蟹、新鲜的青菜、还有乳制品等，含维生素D多的食物，就是沙丁鱼、青鱼、牛奶、鸡蛋等。比较严重的，也可以加一点鱼肝油，但不能过量摄入。对于孕期骨质疏松，主要是食物补充。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
对于糖尿病低血糖来说，是比较常见的，是伴随着糖尿病患者终生的，当低血糖轻症的时候，且神智清楚的时候，可以口服糖水或者是含糖饮料、可乐、雪碧都可以，饼干、面包、馒头也可以吃，这样很快就能缓解，如果是低血糖昏迷的，这个时候就要去医院抢救，给予50%的葡萄糖30-50ml，马上静脉注射，随后继续静脉5%-10%的葡萄糖输入，直到血糖到安全范围了，神志清楚以后可以进食，在这个期间，要15-20分钟测1次血糖，如果治疗仍然没有好转，根据适应症可以以高血糖素1mg皮下或者肌肉注射，但要选好适应症，也可以用氢化可的松或者地塞米松静脉点滴，这样血糖就升高，如果血糖恢复正常了以后，这个病人半小时以后神志仍不能恢复，就考虑脑水肿，可以给予20%的甘露醇应用。总之，血糖恢复正常后，要查低血糖发生的原因，看是药物的问题，还是其他的问题，是运动多了，还是吃的少了等一些问题。针对发病原因治疗，一定要防止低血糖的发生。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
低血糖一旦发生，就立即进行早期的识别和处理。但是最重要的是要预防低血糖发生，如果真正有了低血糖，要立即纠正低血糖，但是也得找它发病的原因，发病的原因找到以后，就可以进行相应的策略调整，避免再次发生低血糖，这个特别重要，因为反复的低血糖可以造成不可修复的脑损害，还可以容易诱发心脑血管疾病，导致患者的伤残和死亡。总之，低血糖一旦发生，应该注意立即治疗。另外，就是要做到早期的识别和处理，而且尽快找出低血糖发生的原因，预防低血糖再次发作，防止低血糖给病人造成脑的损害，引起心脑血管事件。