陈文珍

神经衰弱是指长期处于精神紧张、压力大以及睡眠障碍状态，导致精神过于兴奋，同时易疲劳，表现为疲劳综合征，又处于亢奋状态。患者可见注意力不集中、脾气暴躁，同时又容易进入衰弱的症状，会出现情绪低落、兴趣缺乏等抑郁症状，临床可以通过量表检查明确是否存在神经衰弱。神经衰弱主要表现为抑制症状，包括情绪低落、记忆力下降、兴趣缺乏，也可以表现为亢奋症状，包括容易发脾气、吵架，说话声音比较小以及疲劳、困倦但无法入睡，处于兴奋、抑制交替状态。临床需要积极调整睡眠，通过心理、暗示、行为治疗，改善情绪和性格，同时给予药物治疗，比如安眠药物，可选择5-羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，改善相关症状。

安神补脑液是中成药制剂，可以用于治疗失眠，对女性也是同等效果。安神补脑液主要用于治疗气血两亏，有补水生津、强脑安神、补血益气的作用，可以改善因为气血两亏造成的失眠、乏力以及神经衰弱症状。在服药前需要医生辨证施治，对于合适的患者可以给予安神补脑液治疗，女性患者服用后效果相同。对于部分患者，比如孕妇或哺乳期女性，最好在医生的指导下应用安神补脑液，避免产生不良反应。在服用时要避免辛辣饮食，不能暴饮、暴食。此外要调整自身生活，包括避免熬夜、疲劳，调整心态情绪等，可以有效改善失眠症状。

生物钟紊乱可能会引起失眠，常见调整方法如下：1、固定睡觉、起床时间：调整睡眠时间；2、药物治疗：可以用药物辅助入睡，如舒乐安定或思诺思等；3、增加运动：白天可以进行适当运动，阳光可以促进大脑神经递质分泌，运动可以促进多巴胺分泌，从而改善大脑生物钟；4、泡脚：睡前可以进行泡脚或洗热水澡，也可以喝点牛奶；5、其他方法：睡觉时要保持环境黑暗和安静，拉好窗帘、关好台灯。黑暗环境中可以促进大脑褪黑素分泌，褪黑素是调节生物钟的重要神经递质，可以改善生物钟达到调整睡眠的目的。

手心、脚心热导致失眠的调理方法主要有以下几种：1、中成药：手心、脚心热引起失眠症状，从中医角度进行进行辨证施治，考虑是由于气虚、血虚，以及肝肾两虚造成失眠，需要通过补血益气的中成药进行治疗，可使用枣仁安神胶囊、乌灵胶囊等，改善气血两虚造成的失眠症状；2、饮食：需要均衡营养，补充富含优质蛋白质，可食用鱼、虾、蟹、鸡蛋、瘦肉、鸡、鸭肉等补充优质蛋白质，同时给予苹果、香蕉、猕猴桃等水果，以及芹菜、菠菜、生菜等蔬菜，进行维生素的补充，起到改善睡眠的作用；3、生活习惯调理：白天尽量不睡觉，可通过运动促进多巴胺分泌，改善神经平衡，睡觉时保持环境安静、黑暗，促进大脑褪黑素分泌，也可改善睡眠。通过使用安神的中成药、调整生活习惯、睡眠习惯，可以一定程度上改善手心热、脚心热引起的失眠症状。

间接性失眠一般是由于身体状况或不良习惯造成，常见治疗方法如下：一、改正不良习惯：1、睡眠习惯：晚上不要熬夜，10∶00-10∶30上床睡觉，按时睡觉，按时起床，如果睡不着可以服用安眠药物，如谷维素、枣仁安神胶囊、乌灵胶囊等，如果还是睡不着，可以用思诺思。同时睡觉时要保持环境的安静和黑暗，通过调整环境因素也可以改善睡眠，因为在黑暗的环境中可以促进大脑褪黑素的分泌；2、饮食习惯：晚上不要喝浓茶、咖啡、可乐等，避免造成大脑兴奋性改变，出现失眠症状；3、运动习惯：白天尽可能不要睡觉，可以适当地户外活动，促进多巴胺的分泌和改善晚上的睡眠。二、调整自身的精神状态：通过心理治疗，如行为治疗和暗示治疗，逐步调整自己的情绪和性格，改善因此引起的睡眠障碍。三、特殊的时期：如青春期或妊娠期也容易造成失眠，也要调整自己的状态，适应特殊阶段并改善睡眠。

双向情感障碍患者大概有50%的比例能够治愈。治愈率与患者起病年龄、反复发作次数及治疗的规范程度均有关系，具体如下：1、起病年龄：青少年、儿童时期的双向情感障碍患者治愈率较高，早期治疗、干预，可以有效改善症状；2、反复发作次数：反复发作的难治性双向情感障碍，可能要通过长期药物调整和情绪心理的治疗改善症状，需要长期服药稳定情况，且无法治愈；3、治疗的规范程度：双向情感障碍的治疗主要包括药物治疗及心理治疗。药物治疗可使用碳酸锂、5-羟色胺再摄取抑制剂、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰 、去甲肾上腺素再摄取抑制剂、文拉法辛、度洛西汀等，改善双向情感障碍。还可以用情绪稳定剂，比如丙戊酸钠、拉莫三嗪等进行治疗。心理治疗主要包括心理暗示、行为治疗、心理咨询等，通常需要结合药物和心理治疗，有效改善症状。

双相情感障碍一般遗传3-4代。目前认为双相情感障碍可以遗传给下一代的概率为80%左右，是指遗传因素和环境因素总共达到80%。这个概念是指遗传的表达为80%，是多基因的因素，还包括环境、心理、药物的影响等造成。这种遗传很容易受外界的影响，因为环境因素、生活环境、家庭改变以及药物影响，都会打断这种遗传，所以不必恐慌。双相情感障碍的遗传概念和传统的概念不一样，是多基因影响或多因素影响造成的遗传，是一种后续获得的遗传表达方式，一般随着环境、治疗及心理因素改变等，都可以改变遗传的概率和遗传方式的表达情况。

嗜睡症是由于各种原因造成的过度睡眠现象，具体表现如下：1、过度睡眠：如白天过度睡眠和随时随地睡眠；2、神经递质、激素分泌异常症状：如食欲亢进、性功能亢进等；3、睡眠瘫痪：睡眠时出现肢体无力、瘫痪、猝倒；4、睡眠幻觉：睡眠时会出现幻觉症状，导致惊醒或者行为异常；5、嗜睡：每天睡眠时间可以持续12-16个小时，影响学习、工作、情绪，表现为焦虑、抑郁症状。一般出现嗜睡症状，需要患者做进一步检查，明确诊断，排除器质性疾病后，可给予兴奋性药物，如苯丙胺和哌甲酯，改善嗜睡症状。

嗜睡症主要是大脑神经递质分泌异常引起的一组疾病，需要通过以下方式进行治疗：1、药物治疗：应用改善大脑兴奋性的药物，如羟丁酸钠、利他林，促进大脑兴奋性觉醒，改善嗜睡症状；2、调整生活习惯：如白天参加体育运动或户外活动，可改善自身的觉醒度，使大脑处于兴奋状况，促进大脑多巴胺分泌而改善嗜睡症状；3、心理治疗：通过沟通、自我暗示治疗以及行为治疗改善症状，行为治疗主要为脱敏治疗，使自己处于觉醒状态，如夏天时可以洗冷水澡刺激，保持大脑的清醒状态。

重度脑震荡主要的临床表现是意识障碍，意识障碍时间是从几分钟到十几分钟不等，最长不会超过半个小时。另外是伴有逆行性遗忘，指脑外伤之前的一段时间记忆缺失，属于重度脑震荡的临床表现。同时还会伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、脸色苍白、血压增高、心率增快等，交感神经和迷走神经异常的表现。重度脑震荡的患者，还可能会在接下来的几周或者几个月内，表现出头晕、头痛、头胀、耳鸣症状，还会出现失眠症状，通常患者在几个月内或者几周内能够得到改善。但是对部分患者会出现类似外伤性心因性疾病，持续存在上述症状，称为脑外伤后综合征。