王之浩

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
良性阵发性腹膜炎综合征的别称就叫做家族性地中海热综合征、遗传性家族性淀粉样变性。这个病在中国地区是非常少见的，它多发于地中海沿岸的地区，比如阿拉伯人、西班牙人，它是以青少年发病多见，男性又多于女性。往往会有阵发性的发热和腹痛、腹胀，还有伴有一些关节的疼痛。这个时候可以用秋水仙碱来降低发作的次数，并可以做长期的预防性治疗。这个药也是有一定的刺激作用，所以应该谨慎的应用，在应用之前，要及时的去医院进行评估，是不是可以用这个药，然后要多注意一下饮食。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
盆腔的腹膜炎就是发生在盆腔这个位置腹膜的炎症，往往会有腹痛、腹胀，去查体的时候会发现腹部的压痛、反跳痛、腹肌的紧张，这种表现会发生在盆腔，也就是小肚子这一块，去触摸它会发现肚子非常的紧，按压它会非常的痛，当把手拿开的时候疼痛非常厉害，就叫做盆腔的腹膜炎。发生盆腔的腹膜炎的时候，要考虑是不是盆腔哪个病变出现了问题，是不是女性的子宫或者男性的膀胱出现了炎症性的表现，这个时候要及时进行治疗，因为腹膜炎厉害的时候可能会出现化脓、菌血症，是非常厉害的。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
一般得了腹膜炎，最常见的口服药物就是抗生素，比如氧氟沙星，这种药物有消炎止疼的作用。还可以配合解痉止痛的药物，比如维生素B1一起来口服，治疗起来相对来说效果会比较好一点。当然，平时要避免吃一些有辛辣刺激性的东西，避免总是过多的活动，一定要注意卧床休息，适当的活动，不可以吃生冷的食物，保持良好的饮食习惯。如果在急性发作期间，这个时候不能吃东西，最好的办法就是补液，营养支持治疗。当然，能吃东西的时候，一定要多餐少吃，注意多喝一些温开水，避免过度活动。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
胆汁性的腹膜炎是由于各种病因导致的胆汁外渗，流到腹膜腔引起的急性或者是慢性的腹膜炎。有时候腹膜炎可能是弥漫性的，会非常的疼痛，有可能是由于穿刺或者胆囊的穿孔，或者是严重的外渗，引起胆汁性腹膜炎。治疗的时候，内科治疗可以补液，营养支持，维持电解质的平衡，维持血压、尿量。但是，如果病情比较重，要及时的进行外科进行治疗，比如胆瘘的时候，一定要进行修补，甚至进行腹腔镜的胆囊切除，也是有治疗意义的。因为可能会引起感染性的休克，进展得非常迅速，一定要及时的进行治疗。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
淋球菌性腹膜炎是由于淋球菌的上行感染导致的腹膜感染。淋球菌性的腹膜炎多继发于患者自身其他部位的淋球菌感染，主要表现为泌尿或生殖器官的感染症状，比如尿频、尿急、尿痛的症状。治疗可以全身应用抗生素，首选青霉素加诺氟沙星，用上-5天，或者用甲硝唑、菌必治，用5-7天，也可以局部的应用抗生素进行治疗。当然，这个时候配偶也需要进行治疗。如果严重的时候，弥漫性的腹膜炎可能会引起全身中毒的症状，这个时候我们要进行外科手术的治疗，选取剖腹探查或者腹腔镜探查。术中要洗净腹膜腔内的脓液，进行彻底的冲洗，必要的时候，还要放置管道，进行引流。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
急性化脓性腹膜炎，按照它的发病机制，又可以分为原发的腹膜炎和继发性的腹膜炎。原发性的腹膜炎又称为自发性的腹膜炎，腹腔内没有原发的病灶，原发性的腹膜炎的致病菌一般多是溶血性链球菌，也就是常说的溶球菌，还有肺炎双球菌。继发性的腹膜炎，最常见的往往是由于腹腔内的一些脏器、外伤，或者是穿孔、胃内容物、肠内容物或者胰液、胆汁外溢导致的疼痛，称为继发性的腹膜炎。无论原发性的还是继发性的腹膜炎，都会对病人造成腹痛、腹胀、压痛、反跳痛、腹肌紧张。这个时候要及时的去医院进行处理，做一些检查，看一看哪里出现的问题，进行对症的治疗。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
肠梨形鞭毛虫病又称为贾第虫病，是由肠梨形鞭毛虫所致的腹泻、消瘦、营养吸收不良性的疾病。全世界各地都会存在，尤其是温暖潮湿的地区更为普遍，全世界感染率在1%-30%不等，儿童感染率会更高，大约会达到50%-70%。我国分布也比较广泛，多数是散在的发病，会因为旅游感染肠梨形鞭毛虫病，造成特殊情况下的暴发流行。所以有人称它为旅游者腹泻。得了这种病，一定要注意一下，及时去医院进行诊治。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
淋巴结炎往往是由于身体内的某一个部位存在着炎症而导致的淋巴结肿大，要吃一些消炎药，因为淋巴结肿大就是由于颈部的淋巴结发炎，可能是因为感冒、上火、牙疼、扁桃体炎、咽喉痛这种炎症导致局部的淋巴回流产生了障碍，体内可能存在细菌，导致这种炎症的发生。如果查体白细胞会升高，就是导致淋巴结炎的发生，这个时候一定要吃一点消炎药，多喝水，少吃辛辣刺激性的食物，不能饮酒，要多运动，注意休息，早睡眠，增强体质来抵抗淋巴结炎。具体用药请结合临床，由医生面诊面诊指导为准。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
结核性淋巴结炎，往往会有发热、体温升高、多汗、乏力。查血，会发现血沉会增快，是不会传染的。但是，结核性淋巴结炎，多见于青壮年，而且有的人往往会伴发着肺结核。当有了肺结核的时候就要注意，它往往会通过呼吸途径来进行传播。因为淋巴结的质地不均匀，有的部分较轻，有的部分较硬，且互相粘连，有的还和皮肤粘在一块。所以，活动度很差，这类患者去查血，会发现结核菌素试验是阳性的变化。当发生的结核性淋巴结炎的时候，虽然是开放性的淋巴结核，但它就可能具有传染性，注意要正规的治疗，饮食上要多吃一些高热量、高蛋白和维生素含量丰富的食物，比如牛奶、鸡蛋、海参、豆制品等等。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
淋巴结炎是淋巴的一种炎症的反应，可以局部应用红霉素的软膏和或者口服抗生素，比如青霉素、甲硝唑，喹诺酮类的药物比如左氧氟沙星，可以进行联合的输液治疗。另外，一定要注意饮食的习惯，因为不单单是使用抗生素可以治疗淋巴结炎，如果饮食不注意，即使应用了大量的抗生素，对淋巴结炎的治疗也不会起到太大的作用，所以在应用一定的抗生素治疗淋巴结炎的同时，我们一定要注意饮食，不能吃辛辣刺激性的食物，不能饮酒，不能熬夜，要保持局部的清洁卫生，只有注意到良好的生活习惯，再加上适当的抗生素治疗，才是治疗淋巴结炎的正确的方向。