王东

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
秋水仙碱主要有抗炎和抑制的作用，临床上主要用于治疗痛风和肿瘤等疾病。但是这种药物只对急性痛风有效，对一般疼痛、炎症和慢性痛风没有效果。由于这种药物毒性很大、副作用多，现在临床上已经很少使用这种药物来治疗肿瘤。虽然使用这种药物治疗急性痛风效果较好，但也不能自己在家擅自使用，否则会因为药物的毒副作用而影响身体健康。如果因病情需要使用这种药物时，一定要到正规公立医院骨科就诊检查，明确诊断之后，由专科医生根据实际病情酌情选用，并指导用法用量，用药期间要定期复查，由专科医生根据病情恢复程度来增减药量或决定何时停药，才是最安全有效的。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
早起测量的身高，与晚上测量的身高会有一定的差异。早起所测量的身高，会比晚上所测量的身高，要高出1.5-2cm左右。出现这种现象，这主要与脊柱骨之间的椎间盘有一定关系。 人体的脊柱是由33块椎骨和23个椎间盘构成。椎间盘的厚度大约占整个脊柱长度的1/4左右。其中腰椎间盘最厚，占腰椎段长度的1/3左右，胸椎间盘及颈椎间盘分别占胸椎段及颈椎段的1/5左右。 椎间盘内有一个像果冻一样的组织，在临床上被称为髓核，髓核内水分含量较多，大约为75%-90%左右。 在白天负重活动的过程中，髓核均匀分担身体的重量，会导致髓核内水分在压力的作用下渗入椎体内，髓核就会变扁，高度就会降低，从而出现了早起测量的身高，会比晚上测量的身高要高一些的现象。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
封闭针是一种常见的治疗办法，多用于骨科常见的急性损伤或者慢性劳损性疾病，比如半月板的损伤、韧带的急性损伤或者腱鞘炎。目前封闭针里面一般含有麻药，大部分采取利多卡因注射液或者普鲁卡因溶液，配合糖皮质激素，比如曲安奈德或者甲强龙，其中的麻药可以在最疼痛部位起到快速的止痛效果，而糖皮质激素可以起到消炎的效果。由于打封闭具有一定的副作用，比如导致局部的脂肪皮肤的坏死，引起局部的皮肤感染，部分病人还会导致血压和血糖出现异常的波动，所以需要慎重。打封闭后需要注意休息，尽量避免封闭部位的活动，同时保持针孔部位的皮肤干洁、卫生，不要碰水。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
颈椎病在临床上可以分为以下几种类型，即颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病，具体如下：\n1、颈型颈椎病：其主要临床表现为颈肩部疼痛，在低头时疼痛较为明显。\n2、神经根型颈椎病：除了颈肩部疼痛以外，患者还会伴有上肢根性疼痛，例如上肢麻木、疼痛。\n3、脊髓型颈椎病：患者主要表现为四肢无力，手部不能做精细动作，还有走路不稳并有踏棉感。\n4、椎动脉型颈椎病：患者会出现头晕症状。\n5、交感神经型颈椎病：患者会出现耳聋、耳鸣、眼花等临床症状。

讲解医师：王东梅  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院消化内科
胃出血也是上消道出血的一种。引起来胃出血的原因有很多，比较常见的是急性糜烂出血性胃炎、消化性溃疡，另外胃底静脉曲张也是比较常见。急性糜烂出血性胃炎，常见于大量饮酒以后，口服对胃黏膜有刺激的非甾体抗炎药、止痛药以后。如果是胃底静脉曲张破裂出血这一类的病人，大多数都有肝硬化病史。肝硬化到了非代偿期以后，门脉压力增加，就会出现食管胃底静脉曲张。确诊这种情况需要借助胃镜检查来明确。另外消化性溃疡比较常见的情况是合并HP的感染。消化性溃疡在消化道出血以前，大多数都会有烧心和节律性的上腹部的疼痛，如果是胃溃疡，一般是餐后疼痛，如果是十二指肠溃疡，一般是空腹疼痛，进食以后缓解。另外胃出血的原因还有胃泌素瘤，胃血管畸形，胃恒径动脉综合征，还有其他一些少见的胃的平滑肌瘤、间质瘤，还有一些急腹症。或是胃做完手术以后，造成的吻合口溃疡、残胃炎等等情况，一些少见的情况，如果是胃癌的病人或者溃疡性胃癌的病人也会出现胃出血的症状。所以确诊明确为出血的原因，需要最直接的办法就是做胃镜检查。

讲解医师：王东梅  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院消化内科
胃息肉根据病理类型不同，分为增生性的息肉、炎症性的息肉以及胃底腺息肉和腺瘤性息肉。研究发现这种增生性息肉和炎症性息肉与幽门螺杆菌的感染有关系。但是胃底腺息肉和腺瘤性息肉跟HP的感染，也就是幽门螺杆菌的感染，没有明确的相关性。幽门螺杆菌感染在胃息肉发生当中起到一定的作用，但是也有超过40%的胃息肉的患者，并没有感染幽门螺杆菌，说明可能除了幽门螺杆菌感染以外，还有其他原因在胃息肉的发生当中起到了作用。是否这个息肉的形成与遗传因素、体内激素水平等因素有关，需要进一步的深入研究，目前还不是十分清楚。

讲解医师：王东  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
婴幼儿发育迟缓与脑瘫初期临床表现相近，小儿脑瘫与运动发育迟缓是有区别的，有些小儿的发育运动稍比正常同龄儿童落后，特别是早产儿，但其不伴异常的肌张力和神经反射，而脑瘫患者伴有异常肌张力和神经反射。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
临床上常用的治疗骨质疏松的针剂有以下几种，第一类：双磷酸盐类，代表药物有唑来膦酸注射液，使用方法5mg静脉滴注，一般1年1次。另一种是伊班磷酸钠，使用方法2mg静脉滴注。一般3个月使用1次。需要注意的是低钙血症者慎用，严重维生素D缺乏者需要补充足够的维生素D才能够使用。第二类：降钙素类，依降钙素注射液，使用方法20单位肌肉注射，每周一次。鲑鱼降钙素注射液，使用方法：50单位或者100单位皮下注射，每日1次或隔日1次。这类药物使用后可能会出现面部潮红等不良反应或者过敏反应，使用前一般需要做过敏试验。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
髌骨关节炎是由于长期从事剧烈运动，出现关节衰老、关节磨损引起的关节疼痛。早期髌骨关节炎会在髌骨表面会出现轻度不平整，可以服用氨基葡萄糖胶囊，再经过适当的休息、减少剧烈运动可以促进软骨修复，髌骨关节炎可以治愈。如果确诊是髌骨关节炎不进行治疗，髌骨关节炎可能会进一步加重，导致大范围软骨缺损、骨质增生，从而导致关节内游离体的形成，对膝关节活动范围的严重影响，并出现剧烈疼痛感，会对生活和工作产生影响，患者需要通过手术治疗，但效果通常不是特别理想并且预后会稍差。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
与锁骨相关的关节炎，包括锁骨内侧胸锁关节的关节炎，锁骨外侧肩锁关节的关节炎。\n胸锁关节炎的常见症状包括以下几种：\n1、胸锁关节这一部分持续或间歇性疼痛，持续性疼痛通常见于更严重的损伤，如关节半脱位或伴有骨折。\n2、胸锁关节肿胀，肿胀通常是由无菌性炎症，或后期产生的瘢痕组织引起的。\n3、关节活动有限，表现为上肢承重能力下降，肩关节大范围旋转时出现疼痛和不动现象。\n在肩锁关节炎的病例中，临床上可以看到以下几种症状：\n1、疼痛发生在部分或整个肩关节，通常是在夜间休息时，或肩关节做大规模活动时引起的。\n2、关节有运动障碍，在肩锁关节炎的急性期，当上肢负重时肩关节可能只能做有限的活动，或关节处产生剧烈疼痛。