王强

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃痛、反酸水多数是胃食管反流病导致的结果，常常是由于吃了一些油炸、辛辣的食物，造成胃食管反流病，引起反酸、嗳气的症状。如果反复不见缓解，需要采取以下的几种办法：首先，注意饮食，尽可能少吃辛辣刺激的食物，注意适当活动，减少腹内压增高的因素，比如防止长时间的便秘或者腰带勒得过紧，以及餐后尽可能半小时之内不要平卧。其次，给予药物对症治疗，比如枸橼酸莫沙必利胶囊，促进动力。奥美拉唑或者泮托拉唑抑制胃酸，解决酸性过多而导致的症状。铝碳酸镁片中和胃酸，解决胃酸过多，或者给予中成类药物，比如气滞胃痛颗粒、蒲元和胃胶囊、阿拉坦五味丸等改善症状。如果反复出现胃痛、反酸水不见缓解，最好完善胃镜检查，进一步明确诊断。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
快速止胃痛，抑制胃酸的药物治疗为首选，临床上常用的有雷贝拉唑胶囊、奥美拉唑胶囊等，对于反复刺激的胃痛，可以考虑给予654-2（消旋山莨菪碱），也就是胆碱酶抑制剂的药物肌注或者静脉滴注，还有止痛的药物，如吲哚美辛酸。出现反复上腹部疼痛，对症治疗，效果也是比较好的尽可能不要先止痛，需要明确一下，因为胃痛容易和胰腺炎、肠梗阻等相混淆，最好是诊断明确之后，再对症下药，单纯的为了止痛，有可能掩盖病情，延误疾病的诊断，容易出现医疗事故的情况。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
如果经常胃痛，最直接的办法还是完善胃镜的检查，因为胃镜的检查是诊断胃部疾病的金标准。如果是反复地出现了胃痛不见缓解，最好还是给予饮食上的注意，同时给予药物性的对症治疗。如果胃镜检查已经诊断出是胃炎或者是胃糜烂，可以考虑给予抑酸的药物、保护胃黏膜的药物以及改善胃肠动力的药物。如果有胃溃疡，需要积极保护胃黏膜，比如康复新液、铝碳酸镁片以及麦滋林等对症治疗，同时需要完善幽门螺旋杆菌的检测。当然，需要排除诊断胃部疾病其他可能存在的原因。如果有胰腺炎、阑尾炎，早期的表现或者是肠梗阻以及胆囊炎、胆囊结石的情况，也可以表现出类似于胃痛的情况。需要完善彩超的检查以及血淀粉酶的检查、血常规的检查，进一步排除其他可能存在的疾病，根据检查结果对症支持治疗。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院骨科
骨质疏松的保健：一、注意加强体育锻炼，因为很多骨质疏松的患者，都是因为不注意体育锻炼造成。适当的体育锻炼有助于预防骨质疏松的发生，因为人体骨骼系统的功能就是负重和运动，所以人体体育活动越多，肌肉组织就越发达，承受重量的骨骼也就越强壮，所以充足的户外锻炼能够有效的预防骨质疏松，使人体接受充足的日光照射，有利于维生素D的合成，维生素D的作用是促进人体对钙、磷等物质的吸收。二、应该合理的饮食，注意补充充足的钙质，日常生活中含钙量较高的食物有牛奶、鸡蛋、虾皮、海产品以及粗粮、芝麻等。三、应该养成良好的生活习惯，在日常生活中避免烟酒的摄入。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院骨科
治疗强直性脊柱炎的止痛药物，大体可以分为以下几种：第一、非甾体消炎止痛药，代表的药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布、双氯芬酸钠片、洛索洛芬等药物，主要作用是消炎止痛，可以用于治疗常见的强直性脊柱炎疼痛，止痛效果比较弱，但没有成瘾性，所以这类药物使用最为广泛，在一般的医院或者诊所都可以买到。第二、中枢类的止痛药包括曲马多，用于治疗中度的疼痛。第三、麻醉性止痛药，包括吗啡、哌替啶等阿片类的药物，止痛作用很明显，但是长期使用这类药物会有成瘾的症状，而且需要专业的医师开具处方才能够拿药。第四、目前广泛应用的生物制剂，代表药物有益赛普，可以快速的消炎止痛，并且有效的缓解病情发展。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
小肚子左边疼痛，多数是左下腹部疼痛，左下腹部疼痛最常见的是肠胃功能紊乱。如果伴有便秘或者腹泻的特点，多数是消化功能不良引起的肠胃功能紊乱。如果伴有恶心、呕吐或者腹胀、纳差的情况，多数是胃肠道功能消化不好。所以，出现左下腹部疼痛，多数是胃肠道的问题。当然也不能完全排除妇科方面的问题，比如卵巢炎、盆腔炎、输尿管结石等。所以，出现疼痛需要明确病因，最好完善尿常规检查、大便常规检查以及彩超检查，进一步明确诊断。针对检查结果，对症支持治疗。如果检查后反复疼痛，不见缓解，最好完善大肠镜的检查，完善肠道检查，对症支持治疗。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
肚子右边是右上腹疼痛，很多时候考虑是胃炎的情况，当然也不能完全排除胆囊炎、胆囊结石的情况。如果是右侧腹部疼痛，一般是升结肠的位置，还有输尿管的位置，这种情况需要排除有没有输尿管结石，输尿管结石很多时候是突发性、持续性的疼痛，伴有腰背部的疼痛。一般容易辨别，如果是右侧右下腹部疼痛，这种情况一般是回盲部的位置。考虑有可能是便秘、腹泻、肠炎的情况。当然也不能完全排除阑尾炎可能性。对于阑尾炎，多数都是转移性的右下腹部疼痛。所谓的转移性就是起初是上腹部剑突下，疼痛持续10个小时左右，一般能够转移到右下腹部，疼痛的同时会伴有发热、恶心、呕吐等症状。当然妇科女性，也不能完全排除卵巢、盆腔的炎症。所以对一些疼痛的情况下，首先还是给予血常规、血淀粉酶检查，同时需要完善一下相关部位的彩超的检查。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
左下腹部最常见的解剖位置是乙状结肠，而乙状结肠最常见的原因是慢性结肠炎。而这种结肠炎有两种可能，一种是炎症性肠病，一种是功能性肠胃功能紊乱。前者多数是炎症性溃疡、自身免疫性疾病导致的黏液脓血便的情况。后者多是休息压力、情绪、劳累、失眠等导致的植物神经功能失调，引起肠胃功能紊乱。出现左下腹部疼痛，有的可以伴随有其他的伴随症状，比如腹泻、恶心、呕吐、消化不良等。这种情况也与自己饮食不规律、休息不好等有很大关系。在女性中出现左下腹部疼痛，也不能完全排除有没有卵巢、子宫、盆腔炎等可能出现的原因。所以出现左下腹部疼痛，需要完善彩超的检查，同时需要完善大便常规以及肠镜的检查，进一步去排除疾病。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
结肠镜的检查分为普通肠镜和无痛肠镜检查，普通肠镜检查一般在三百块钱左右，无痛的肠镜检查在普通肠镜检查基础之上，需要无痛的费用，大概需要四百块钱左右，所以无痛肠镜检查总费用大概在七八百块钱左右。一般如果是能够耐受普通肠镜的，或者患者没有明显的恐惧心理的，可以采用普通的检查，整个患者是清醒的状态。如果患者比较消瘦或者是对于肠镜检查比较恐惧的、不耐受的情况以及腹腔曾经做过腹部手术的，对于普通肠镜检查，多数有可能比较疼痛，可以采用无痛的肠镜检查，减少患者的疼痛，减少恐惧的心理。无痛肠镜对于操作者来讲，操作的舒适度比较好，而且对于息肉的检出率和癌症的检出率，能起到一定协助作用。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃癌本身多数是胃黏膜反复的刺激引起的不典型增生或者发生恶变的可能，所以像这种情况的多数都是本身的疾病的问题，没有任何的传染性，也就是不会传染到其他人。而在一块吃饭，也不会导致其他人的感染，所以不要过于担心。胃癌多数是反复的黏膜的刺激导致的，也与幽门螺旋杆菌感染，或者经常吃油炸、油腻、刺激性的食物，或者压力比较大导致的溃疡病的发生，反复的溃疡导致的胃癌。所以胃癌是本身疾病、本身体质导致的，不会引起传染病的发生，也不会在吃饭过程中传染。所以对于胃癌的不要太过于隔离或防护，只要是正常注意饮食，注意接触就可以。在胃癌的治疗过程中，也是需要积极的配合，不要过于担心。