王伟

讲解医师：王伟红  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肝病科
乙型肝炎病毒表面抗体是一种保护性抗体，其阳性说明机体对乙肝病毒具有免疫力，可以防止机体对乙肝病毒的感染。其主要见于以下两种情况：一、自然感染者在感染乙肝病毒后已经产生保护性抗体，这种情况多在感染的恢复期出现，目前已治愈。二、见于行乙肝疫苗注射者，进行乙肝疫苗注射的患者要动态监测乙肝表面抗体滴度的变化，一般乙肝疫苗的效价可维持在12-13年，建议注射5年后进行表面抗体滴度检测，必要时可给予加强针注射。

讲解医师：王伟红  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肝病科
小三阳患者血小板减低最有可能的原因是脾功能亢进，这时候往往提示病情进展，考虑肝硬化、脾功能亢进，所以必须完善相关的检查，如肝功，明确有无炎症活动，还有病毒定量、肝脏B超、肝脏的弹性测定，必要时可完善肝脏穿刺。还有针对病因的治疗，开始抗病毒治疗，尤其是对于年龄大于40岁、有肝癌家族史的病人更应该做到。如果血小板降低属于脾功能亢进导致，对于升血小板的药物治疗效果有限，最有效的可以考虑脾栓或者脾切除术。如果乙肝小三阳合并血小板降低，还要考虑是否合并血液系统的问题，如再生障碍性贫血。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院肝胆胰外科
医学发展到今天，腹股沟疝是可以治愈的。治愈的手段主要是采用手术，采用腹股沟疝无张力的修补，用人工补片将腹股沟疝进行治疗。治愈以后，患者要注意（避免）一些可导致（腹股沟疝）复发的因素，如老年人的前列腺增生、慢性的咳嗽引起腹腔内压力增高的这种情况，否则还是有可能会复发的。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院肝胆胰外科
腹股沟疝的发病不是因为吃什么而引起的，它是一个先天性的发育异常（疾病），或者是后天腹腔的压力增高（引起），如老年人前列腺增生、老慢支、慢性的咳嗽，引起腹腔持续压力的升高，从而导致疝气的发生。腹股沟疝的发生跟吃喝是没有关系的，不是通过吃得好还是吃得不好来决定腹股沟疝发生与不发生，或者是严重与不严重。

讲解医师：王伟  （主治医师）
就职单位：泰安市妇幼保健院妇女儿童保健中心
在儿童的预防接种中，会给孩子接种白百破疫苗，也会接种脊髓灰质炎疫苗，两种疫苗，原则上是可以同时进行预防接种的。像常用的四联五联疫苗，其实就同时包含了百白破和脊髓灰质炎两种疫苗。对宝宝而言，如果应用四联和五联疫苗，可以减少宝宝接种的针数，同时也对减轻疫苗反应有很大的好处，所以如果家长在能接受价格的前提下，可以考虑接种五联或四联疫苗。当然如果分开同时接种，也是没有问题的。

非萎缩性胃炎治疗如下： 1、寻找病因，避免刺激性食物以及药物，改善不良饮食及生活习惯，戒烟戒酒，适当锻炼； 2、患者症状明显时可以进行药物治疗，以反酸、上腹痛等症状为主的患者，可根据症状严重程度选用H2受体拮抗剂或者质子泵抑制剂。有上腹饱胀、恶心或者呕吐症状的患者，可以选用促胃动力药，比如多潘立酮、胃苏颗粒等。胃黏膜保护剂可使用硫糖铝、铝碳酸镁等； 3、建议患者进行幽门螺杆菌的相关检查，如果患者有幽门螺杆菌感染，进行根除幽门螺杆菌的治疗，促进胃黏膜修复。

小孩肚子痛分慢性和急性，具体如下： 1、慢性原因：比如饮食不当，或者肠系膜淋巴结炎、胃肠功能紊乱、胃炎、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、炎性肠病； 2、急性腹痛：又称为急腹症，包括阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、肠套叠，以及过敏性胃肠炎；泌尿系统肾结石、输尿管结石；肺炎，部分为大叶性肺炎，下肺炎症时腹腔隔着腹腔膜，所以患者可有腹痛；腹型癫痫、过敏性紫癜，特别是下肢出现出血、斑块，同时伴有腹痛。

慢性胃炎较难治愈，但是经过系统治疗，慢性胃炎患者可以有一定程度的康复。慢性胃炎病因是多方面的，较复杂，主要是不良饮食习惯、过度劳累、受凉、精神紧张等因素。 对胃炎不利的食物，如辛辣食品、浓茶、咖啡、油腻食物等应少吃，对饮食习惯不适应的患者应逐步锻炼适应，同时保持健康心态。少用或者不用可导致胃炎反复发作的药物，加用胃黏膜保护药物，比如阿司匹林、保泰松、胰岛素等，以及某些抗生素，都可以引起胃炎发作。在治疗慢性胃炎时如果能注意以上事项，对胃炎康复有帮助，对于避免胃炎复发也有帮助。

孕妇合并有轻度的高血脂一般没有不适，但临床上没有症状不代表血脂不高，所以对于孕妇，除B超等常规检查以外，还应该监测血糖、血脂的情况。部分孕妇会出现头晕、头闷、心慌、乏力、疲乏等症状，如果合并有重度的高血脂，有可能会出现口角歪斜、四肢麻木、肢体活动不灵、胸痛、心悸、气紧、头痛等症状，这种时候要给予积极的降脂治疗，很多孕妇合并有高血脂的时候，往往体重都超重或者肥胖，所以对于孕妇也不建议进行大补，适量进食就可以。 对于孕妇合并有高血脂，一般不给予口服降脂药物，建议主要是通过饮食和生活方式来改善，比如可以饮食稍微清淡，不要大鱼大肉的进补，同时可以有适量的活动，每天可以外出散步、适当的做家务等，在自己力所能及的范围之内可以进行自己的工作，通过以上方法可以将血脂降到理想水平。

支原体感染会传染。男士支原体感染主要表现是支原体尿道炎，通过性接触有可能传给女方。女方支原体感染形式可以表现为支原体阴道炎或者宫颈炎症，也可以表现为支原体尿道炎。少数患者可能是接触到有致病性支原体的内衣裤而传染，患病几率相对较低。支原体感染的重要特点是尿道外口的强烈痒感，所以在临床上发现尿频、尿急、尿痛、局部痒感特别重，同时尿道外口出现较多清亮、稀薄的分泌物时要考虑支原体感染的可能。在常规抗生素治疗的同时要做支原体培养、鉴定。如果确诊支原体感染，要改成用大环内酯类抗生素治疗，如阿奇霉素、罗红霉素。具体的疗程需按医嘱进行，症状都消失后不要着急停药，需再做一次支原体鉴定，确定支原体完全消失才算彻底治好。