王之浩

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
婴儿耳后淋巴结肿大可能是由于上火、有炎症而导致的耳后淋巴结肿大。全身有很多的淋巴结，包括腋窝的、耳后的、颈前的、颈后的、颌下的很多的淋巴结。正常的时候不肿大，摸起来是圆圆的、非常软的淋巴结。当有病变的时候，它可能会出现淋巴结的肿大，出现淋巴结肿大的时候就说明体内有炎症存在。这种炎症可能来自于肿大淋巴结周围的炎症，比如耳后可能来自于中耳炎、口腔感染、牙疼、上火、感冒、发烧、扁桃体炎、咽喉肿痛、上呼吸道感染、病毒感染，这些都会导致耳后的淋巴结肿大。可以做彩超检查，看看淋巴结的大小、质地与周围的边界是否清晰，以判断淋巴结为什么肿大。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
胳肢窝内长一个疙瘩，很有可能是腋窝的淋巴结，疼说明是有急性的感染。淋巴结肿大、疼痛说明腋窝附近区域有急性的炎症，乳腺炎症可以导致腋窝淋巴结肿大，一些细胞的增生，或者肿瘤细胞的浸润，也可以导致淋巴结的肿大、发热、疼痛。最好是做一个彩超检查，明确一下病变是不是淋巴结，或者有可能是脂肪瘤或者是粉瘤、皮脂腺囊肿感染，一定要及时的进行手术的治疗。另外平时一定注意少熬夜，来促进机体抵抗力增强。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
耳朵后面的淋巴结肿大，最常见的是耳后淋巴结炎。这种炎症经过消炎治疗，一般都会慢慢地消退。这个时候一定要注意可以吃消炎的药物，积极治疗并发症，或者引起它的原因。原发病是什么一定要搞明白，是不是最近牙疼、扁桃体炎、感冒、上火、鼻炎等等。这些都会导致耳后淋巴结肿大。要注意多喝水，少吃辣椒，多吃一些高营养、高能量、高蛋白的食物来促进炎症的恢复。如果淋巴结长时间不愈合，要去医院进行救治，看一下是不是别的原因，比如淋巴结核还是淋巴瘤引起来的肿大，一定要及时去医院进行彩超或者穿刺检查。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
淋巴结肿可以发生在全身很多的部位，最常见的就是颈部的淋巴结，它肿大的原因非常多，多见于颈部的咽喉炎、感冒或者扁桃体炎、鼻炎。有的时候也会因为头皮的瘙痒、染发，可以引起相应区域的淋巴结肿大。这个时候一定要看一下它的症状，有没有体温的发生，用手去触摸淋巴结肿大的程度，质地硬不硬，与周围粘连的程度。如果稍微地肿大，可以用一些消炎药，多喝水，慢慢的淋巴结肿大就会消退。如果反复有炎症，也就是淋巴结常期的存在，这个时候一定要注意是不是其他的病引起的，比如淋巴结核、淋巴瘤。所以，这个时候一定要进行穿刺活检，看一看淋巴结肿大的来源。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
淋巴结是人体重要的免疫器官，正常的人都会存在500-600个淋巴结，可以分为浅表的淋巴结，还有深部的淋巴结。当淋巴结肿大的时候，就要怀疑机体是不是出现了炎症或者出现了其他的病变，如血液性的疾病或肿瘤的出现。淋巴结肿大要先进行诊断，包括B超或穿刺，诊断之后就要对症治疗，包括一般治疗，要多饮水，增强免疫力。再针对淋巴结肿大的原因进行治疗，有细菌性的、有病毒性的、结核杆菌，包括癌细胞等，可以运用抗生素、激素、放化疗来进行综合的治疗，引起淋巴结炎的原发病也要进行治疗。另外，可以用中医中药的方法，清热利湿、消肿排脓，外治、敷贴，可以活血散瘀，达到软结散结的功效。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
阑尾疼的部位是转移性右下腹痛。因为阑尾炎刚开始疼的时候是在脐周，后来慢慢地转移到右下腹、右边脐窝位置。因为在阑尾炎早期的时候，阑尾腔内刺激黏膜，它的神经调节中枢在腰骶阶段，也就是在控制肚脐周围的神经。到后来炎症逐步侵到浆膜层，疼痛就会刺激腹膜，引起局部腹膜炎，也就是右下腹的疼痛，所以阑尾炎的疼痛部位是转移性右下腹痛。

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腹膜后的血肿一旦形成，可以采用保守治疗和手术治疗这两种方式。保守治疗就是观察，用上止血药物，卧床休息，等待定期复查，看血肿有没有减小或者有什么变化。也可以采用手术的治疗，腹膜后的血肿进行手术治疗的时候一定要遵循腹部损伤的总原则，对各种类型的损伤和腹膜后的血肿的处理也应该遵循不同的损伤类型而定，比如穿透性的腹部损伤，可能并发的腹膜后的血肿，在处理腹腔脏器的损伤之后，应该进一步的去探查血肿，看看该类型是不是累及到腹膜后的器官或者大血管，如果闭合性的损伤要进行及时的止血，因为出血凶猛会危及生命。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
宝宝消化道出血也是非常常见的一种疾病，在新生儿中分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血可能会吞入母血、应激性溃疡、新生儿的自然出血病、牛奶不耐受症等。如果出现下消化道出血，可能会出现肠套叠、先天性巨结肠、坏死性小肠结肠炎、肠道的畸形等。如果婴儿出现上消化道出血，要考虑出血性疾病，胃炎、反流性食管炎；下消化道出血也要考虑肠套叠的情况，尤其坏死性小肠结肠炎是非常厉害的，可能需要及时的手术，必要的时候可以切除坏死的肠管，来进行消化道出血的治疗。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
消化道出血严重不严重要看出血的部位，还有消化道出血的量，有上消化道和下消化道。消化道从屈氏韧带，也就是十二指肠悬韧带来区分上消化道和下消化道。上消化道包括食管、胃、十二指肠。下消化道主要是小肠和盲肠、结肠、大肠、直肠。如果上消化道出血，常表现为呕血。如果下消化道出血，往往表现为便血，也就是解大便的时候，在粪便上附着一些血，这就叫消化道的出血。消化道出血如果症状很厉害，呕血的量很多，随时可能有低血容量休克，这种生命危险是非常严重的，下消化道出血如果便血的量很大，也会出现低血容量性休克，是非常严重要命的，这个时候一定要及时的去医院进行救治。但是当消化道出血很少，如一般的消化道溃疡、痔疮这种病引起的出血很少的，不是特别严重，吃一些止血的药物，如云南白药胶囊就可以了。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
急性弥漫性腹膜炎是相对于局限性腹膜炎而言，局限性腹膜炎就是一小块，而弥漫性的腹膜炎，就弥散到整个肚子、整个腹腔内。因为正常的腹腔有两层腹膜，一个是脏腹膜，一个是壁腹膜，也就是炎症随着局部的扩散，导致了整个腹腔弥漫性的产生了腹膜炎的症状，这个时候一定要去考虑它的原发病在哪，不能单纯的看腹膜炎，它是不是其他的化学性物质导致消化道穿孔，还是阑尾炎，还是结石导致的弥漫性的腹膜炎，这个时候一定要去检查，做B超、检查CT，一定要查清楚原因，治疗原发病才能解决急性弥漫性腹膜炎带来的腹痛症状。